豬偽狂犬病、圓環(huán)病毒病與弓形體病混合感染的診治

豬偽狂犬病是由偽狂犬病毒(Pseudo Rabies Virus，PRV)引起的急性傳染病，感染后會(huì)造成母豬流產(chǎn)、死胎、公豬不育等繁殖障礙，新生仔豬則主要表現(xiàn)神經(jīng)癥狀，發(fā)病死亡率極高，近年來，沉寂多年的豬偽狂犬病卷土重來，且臨床癥狀呈現(xiàn)加重趨勢(shì)。

相關(guān)檢測(cè)調(diào)查表明，目前豬圓環(huán)病毒2型 （PCV-2）感染在內(nèi)國(guó)豬場(chǎng)普遍存在，是導(dǎo)致免疫抑制的“元兇”，從而更加大了豬偽狂犬病等病毒性疫病的雙重感染或多重感染機(jī)率，使病情也變得更趨復(fù)雜，給診治帶來很大難度，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)危害甚大。現(xiàn)將某養(yǎng)豬場(chǎng)發(fā)生的偽狂犬病、圓環(huán)病毒病與弓形體病混合感染的診治情況介紹于下，供大家參考。

（一）發(fā)病情況與臨床癥狀

從去年夏季開始，陽城縣某養(yǎng)豬場(chǎng)飼養(yǎng)的母豬不斷出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、產(chǎn)仔成活率低和屢配不孕等現(xiàn)象，今春以來情勢(shì)發(fā)展越來越嚴(yán)重，并逐漸波及大部分能繁母豬，其臨床表現(xiàn)大同小異，場(chǎng)主叫診后筆者緊急趕到該場(chǎng)。

據(jù)了解，該場(chǎng)現(xiàn)存欄生豬528頭，其中能繁母豬50頭。種公豬2頭。去冬今春，已有20多頭經(jīng)產(chǎn)母豬發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)現(xiàn)象。今年以來在已產(chǎn)仔的18頭母豬所生仔中，均不同程度出現(xiàn)弱仔、死胎、木乃伊胎；生產(chǎn)18窩中共有活仔192頭，產(chǎn)后7天內(nèi)弱仔死亡42頭、兩周內(nèi)死亡21頭，死亡率高達(dá)32.8%。

臨床檢查發(fā)現(xiàn)，能繁殖母豬普遍精神萎靡，被毛干枯，眼瞼下垂，目光暗淡，面部臟污顏值差，食欲普遍下降；部分病豬體溫升高，糞便干硬，尿少色黃，常呆立于墻角，懶得照料所產(chǎn)仔豬；多窩初生仔豬，整窩拉稀、嘔吐，糞便呈黃色水樣狀態(tài)；種公豬則出現(xiàn)睪丸腫脹及逐漸萎縮現(xiàn)象。

發(fā)病嚴(yán)重的哺乳仔豬，體溫升高至41℃～42℃，呈稽留熱，食欲廢絕，形體消瘦，大部分伴有明顯的神經(jīng)癥狀，或昏睡或震顫，共濟(jì)失調(diào)，無目標(biāo)前進(jìn)、后退或轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)；瀕死前極度煩躁，興奮尖叫，呼吸加快，繼而很快出現(xiàn)肌肉痙攣，四肢麻痹，有的倒地側(cè)臥，有的四肢呈劃水狀態(tài)，最后多因呼吸衰竭而死亡。

斷奶前后仔豬及進(jìn)入保育階段的發(fā)病豬精神沉郁，體溫升高，食欲減退，生長(zhǎng)遲緩，大部分伴有呼吸困難、咳嗽流涕、腹瀉下痢等癥狀；患病比較嚴(yán)重者呈現(xiàn)消瘦與貧血，被毛粗亂，皮膚蒼白，大部分弓腰努背，脊梁如刀；有的在耳部、腹部可見出血性紫紅色斑塊，部分豬肌肉震顫，后肢無力，行走搖晃；更嚴(yán)重者不僅出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，而且伴有血尿血便，不過，發(fā)病率和死亡率低于新生仔豬。

（二）病理剖檢與實(shí)驗(yàn)室確診

解剖病豬可見，耳根、腹下和四肢內(nèi)側(cè)皮膚有片狀紫紅色斑塊；全身淋巴結(jié)充血腫大，尤以腹股溝淺淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)腫大明顯；扁桃體壞死、化膿，鼻腔、喉、氣管和支氣管充血、水腫，并有大量泡沫性液體；肺臟充血、出血，表面有灰褐色的壞死斑點(diǎn)，肺組織變性，間質(zhì)增寬，切面可流出多量帶泡沫的漿液；肝臟腫脹，并有散在針尖至黃豆大的灰白或灰黃色壞死灶；腎臟腫大，表面和切面點(diǎn)狀出血非常明顯；脾臟有少量出血點(diǎn)；腸道內(nèi)有黃色內(nèi)容物，腸黏膜糜爛，部分從空腸至結(jié)腸有出血點(diǎn)；母豬所產(chǎn)死胎眼球突出。

解剖神經(jīng)癥狀明顯的仔豬，可見腦膜明顯充血、水腫，腦脊髓液增多；組織學(xué)檢查，在肝臟的壞死灶周圍的肝細(xì)胞漿內(nèi)、肺泡上皮細(xì)胞內(nèi)和單核細(xì)胞內(nèi)、淋巴竇內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)，見有數(shù)量不等的弓形蟲，形狀呈圓形、弓形或新月形等。

根據(jù)臨床癥狀，結(jié)合流行病學(xué)，懷疑為豬偽狂犬病、圓環(huán)病毒病與弓形體病混合感染。為了進(jìn)一步確診，隨即分別采集經(jīng)產(chǎn)母豬、仔豬、保育豬生物學(xué)病料送實(shí)驗(yàn)室診斷。首先取肺、肺門淋巴結(jié)、腸系膜淋巴結(jié)觸片，用姬姆薩染色鏡檢，發(fā)現(xiàn)有典型的弓形蟲滋養(yǎng)體；用乳膠凝集試驗(yàn)法進(jìn)行偽狂犬病血清學(xué)檢測(cè)（該法操作簡(jiǎn)便，5～10 min內(nèi)便可得出結(jié)果）大多數(shù)呈陽性；采集肺組織、頜下淋巴結(jié)等生物學(xué)病料，用PCR方法檢測(cè)豬圓環(huán)病毒，PCV-2抗原普遍呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。后又通過病毒分離、抗體檢測(cè)、鑒別診斷，從而確診本場(chǎng)病例為豬偽狂犬病、圓環(huán)病毒病與弓形體病的混合感染。

（三）發(fā)病機(jī)理與流行病學(xué)

偽狂犬病是由偽狂犬病毒引起的多種動(dòng)物共患的一種急性傳染病，在全世界廣泛分布，長(zhǎng)期流行不絕，發(fā)病死亡率高。近年來，沉寂多年的豬偽狂犬病毒卷土重來，并迅速蔓延，導(dǎo)致陽性豬場(chǎng)愈來愈多，對(duì)養(yǎng)豬業(yè)危害極其嚴(yán)重。

豬是偽狂犬病毒的自然宿主，病豬、帶毒豬為本病的重要傳染源。豬偽狂犬病由皰疹病毒I型偽狂犬病毒（PRV）引起，病毒主要通過鼻分泌物傳播，同時(shí)也可能通過乳汁和精液傳播；另外，被病毒污染的工作人員和器具在傳播中也起著重要作用。豬感染偽狂犬病毒后，將會(huì)終身帶毒，并在外界因素刺激下，不斷向外排毒，導(dǎo)致豬偽狂犬病再次流行；其臨床表現(xiàn)主要取決于感染病毒的毒力強(qiáng)弱和感染量以及感染豬的日齡。特別是癥狀輕重因日齡不同存在極大的差異。

對(duì)于母豬可造成繁殖障礙，導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、木乃伊胎及弱仔；種公豬感染會(huì)造成不育，喪失種用能力；對(duì)于新生仔豬，可引起腹瀉、嘔吐，并伴發(fā)運(yùn)動(dòng)失調(diào)等神經(jīng)癥狀，一旦感染往往會(huì)形成群體發(fā)病，并造成大批急性死亡，其中兩周齡內(nèi)仔豬發(fā)病死亡率高達(dá)100%；對(duì)于成年育肥豬一般呈隱性感染，可引起呼吸困難，生長(zhǎng)停滯，增重緩慢，經(jīng)濟(jì)效益下降。

豬圓環(huán)病毒病是由豬圓環(huán)病毒2型 （PCV-2）引起的一種豬的多系統(tǒng)功能障礙性疫病。近年來的調(diào)查表明，PCV-2感染在國(guó)內(nèi)豬場(chǎng)普遍存在。由于感染PCV-2后，豬群的免疫功能受到抑制，抗病力顯著下降，加之，免疫不規(guī)范，陽性率高，更加劇了豬偽狂犬病等病毒性疫病的發(fā)生，從而在臨床上容易形成雙重感染或多重感染，癥狀也由典型轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過，往往使病情變得更趨復(fù)雜，給診治帶來難度，導(dǎo)致病死率明顯增加。

豬弓形體病是人畜共患的血液原蟲病，多發(fā)于夏秋高溫高濕季節(jié)，貓是其終末宿主，可長(zhǎng)期在體內(nèi)寄生，近年來其流行特點(diǎn)已經(jīng)發(fā)生變化，由以往的暴發(fā)流行轉(zhuǎn)化為隱性感染，對(duì)繁殖母豬和新生仔豬危害嚴(yán)重，臨床癥狀與偽狂犬病極為相似，感染嚴(yán)重時(shí)?？梢鹑喊l(fā)病，造成仔豬大批死亡。

本病例豬場(chǎng)，由于屬于老舊豬場(chǎng)，日常管理不善，消毒不到位，免疫不規(guī)范，環(huán)境衛(wèi)生差；加之，為了防鼠防盜而在場(chǎng)內(nèi)混養(yǎng)犬貓，犬貓鼠類糞便長(zhǎng)期污染飼料和飲水，成為弓形體病的傳染源，最終導(dǎo)致弓形體病與上述疫病混感發(fā)生。

（四）緊急防控與治療措施

由于該場(chǎng)群體發(fā)病，母豬產(chǎn)仔成活率低，新生仔豬死亡率高，造成了重大的經(jīng)濟(jì)損失。因此，入場(chǎng)后一邊進(jìn)一步確診，一邊立即采取消毒、隔離、緊急免疫接種、對(duì)癥施治等措施，同時(shí)，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理和清潔衛(wèi)生工作，在較短時(shí)間內(nèi)控制了病情，并對(duì)后續(xù)開展偽狂犬病凈化發(fā)揮了積極的作用。

1.緊急接種豬偽狂犬病基因缺失疫苗，以控制病情發(fā)展。初生2周齡內(nèi)的仔豬兩側(cè)鼻孔分別滴鼻接種0.5頭份，繁殖母豬、種公豬肌注2頭份，仔豬、保育豬、后備母豬等肌注1.5頭份，3周后再次全群肌注加免1次。接種疫苗時(shí)，同時(shí)使用免疫增強(qiáng)劑，以迅速產(chǎn)生抗體，提高免疫效果。

2.抗病毒，減緩應(yīng)激，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，降低死亡率。對(duì)于流產(chǎn)母豬，及時(shí)清除胎兒，嚴(yán)格產(chǎn)房和豬體消毒，對(duì)污染物徹底進(jìn)行無害化處理；每頭母豬肌注30%黃芪多糖注射液20～30 ml，1次 /d，連用 3 d；同時(shí)，發(fā)病豬群統(tǒng)一肌注豬用白細(xì)胞干擾素，1次/d，連用3 d，用量根據(jù)體重而定（2～10 min）；食欲廢絕者，及時(shí)靜注葡萄糖液和維生素、能量制劑，以補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)；能夠吃食者，在飼料中添加并清（主要成分：金銀花、連翹、薄荷、荊芥、桔梗），用量為1 000 g/t，連用7 d；在飲水中添加綠益態(tài)（主要成分：多種維生素、必需氨基酸、枯草芽孢桿菌、糞腸球菌等益生菌），用量為500 g/t，讓豬自由飲用，以扶正驅(qū)邪，強(qiáng)力抗毒，緩解應(yīng)激，幫助危重豬只迅速渡過危險(xiǎn)期，降低死亡率。

3.對(duì)呼吸困難、神經(jīng)癥狀明顯、混合感染弓形體病豬的治療。肌注紅附特（復(fù)方磺胺間甲氧嘧啶鈉注射液），1次/d，連用3～5 d，用量為0.1 ml/kg；同時(shí)在飼料中添加新附優(yōu)特樂（主要成分：酒石酸泰樂菌素、磺胺二甲嘧啶）＋并可清（主要成分：黃芪多糖、甘草酸、桑白皮、苦杏仁等），連用7～10 d，用量均為1 000 g/t；在飲水中添加達(dá)安（主要成分：磺胺氯達(dá)嗪鈉、甲氧芐啶）連用7～10 d，用量為500 g/t。

4.對(duì)體表出血性紅斑、關(guān)節(jié)腫脹、伴有腹瀉、血痢、血尿癥狀嚴(yán)重的患豬的治療。肌注比龍鏈菌殺（10%鹽酸林可霉素注射液），用量0.2 ml/kg體重，1次/d，連用3～5 d；在飼料中添加美安捷（主要成分：蒙脫石、釀酒酵母、多種維生素和微量元素）＋板青顆粒（主要成分：板藍(lán)根、大青葉等），連用7 d；用量均為1 000 g/t；在飲水添加腸泰（主要成分：果寡糖等），連用7 d，用量為1 000 g/t，以清熱解毒，固本護(hù)腸，改善循環(huán)障礙，增強(qiáng)免疫功能。

5.對(duì)于急性弓形體病豬，抓住時(shí)機(jī)早期治療。一般3 d內(nèi)療效最佳，5 d后治愈率低，即使癥狀消失，病豬也會(huì)成為帶蟲者；用藥劑量要足，不能過早停藥，一個(gè)療程需5～7 d，通常到第5 d時(shí)，豬病情好轉(zhuǎn)，但此時(shí)千萬不能停藥，須繼續(xù)用藥1～2 d，否則復(fù)發(fā)后，會(huì)加大治療難度和成本。對(duì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎嚴(yán)重和產(chǎn)后1～3 d仔豬發(fā)病率高且伴有典型神經(jīng)與腹瀉癥狀的母豬進(jìn)行淘汰凈化。

根據(jù)不同病情，采用上述綜合措施后，7 d內(nèi)病情得到控制，仔豬死亡逐漸停止，一個(gè)月左右基本穩(wěn)定，兩個(gè)月之后在后續(xù)檢測(cè)、隔離、淘汰、凈化措施干預(yù)下逐漸恢復(fù)正常。