在“破”與“立”間探索先行

2017年，公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展，進(jìn)入新階段。齊齊哈爾市第一醫(yī)院作為市級(jí)公立醫(yī)院的“領(lǐng)頭羊”、城市公立醫(yī)院綜合改革的試點(diǎn)醫(yī)院，始終堅(jiān)定信念、勇敢先行、創(chuàng)新探索，一直在“破”與“立”之間不斷前行。

轉(zhuǎn)換管理機(jī)制，立“新規(guī)”。醫(yī)院把建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為改革樞紐，以“心在精細(xì)、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的醫(yī)療服務(wù)主旋律為內(nèi)涵引領(lǐng)，形成了“以規(guī)治院，注重質(zhì)量管理體系建設(shè)；分級(jí)診療，注重服務(wù)模式體系建設(shè)；等級(jí)監(jiān)管，注重效能評(píng)價(jià)體系建設(shè)；堅(jiān)持公益，注重職業(yè)道德體系建設(shè)”的三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)新型現(xiàn)代醫(yī)院管理4個(gè)體系。同時(shí)，建立醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，形成了“權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力”以及規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的法人治理結(jié)構(gòu)新體制，健全了以黨委為領(lǐng)導(dǎo)的決策、執(zhí)行、監(jiān)督、民主四級(jí)管理體制。

醫(yī)院以人事制度改革為基礎(chǔ)，依托“騰籠換鳥(niǎo)”的收入結(jié)構(gòu)調(diào)整以及全成本核算精細(xì)化管理內(nèi)部挖潛的補(bǔ)償機(jī)制，加以實(shí)施薪酬改革。作為省薪酬制度改革試點(diǎn)，醫(yī)院結(jié)合發(fā)展實(shí)際，先后探索實(shí)施了崗位工資及年薪制改革。

構(gòu)建分級(jí)診療，創(chuàng)“新制”。2017年，醫(yī)院作為黑龍江省西北部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心，按照國(guó)家、省、市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)和工作部署，開(kāi)始大力實(shí)施城市“3+2+1”緊密型醫(yī)聯(lián)體集團(tuán)及城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體專(zhuān)科聯(lián)盟建設(shè)。

經(jīng)過(guò)前期的資源整合、醫(yī)聯(lián)體簽約合作，齊齊哈爾市第一醫(yī)院已初步形成了城市醫(yī)聯(lián)體“3+2+1”集團(tuán)化布局，并探索出了“基層首診有團(tuán)隊(duì)實(shí)施、雙向轉(zhuǎn)診有MDT參與、急慢分治有專(zhuān)科帶動(dòng)、上下聯(lián)動(dòng)有共享保障”的分級(jí)診療運(yùn)行路徑及機(jī)制。醫(yī)院成立城市醫(yī)聯(lián)體、城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體理事會(huì)，實(shí)現(xiàn)城市、城鄉(xiāng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的“共商、共建、共享”，明確整合型分級(jí)功能，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療制度落地生根，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療資源縱向整合。

此外，醫(yī)院還引導(dǎo)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生同醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭簽約醫(yī)生進(jìn)行對(duì)接，建立組合簽約模式，以團(tuán)隊(duì)形式為居民提供基本醫(yī)療及健康管理服務(wù)。社區(qū)家庭簽約醫(yī)生還將發(fā)揮“經(jīng)紀(jì)人”的作用，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級(jí)醫(yī)院對(duì)接，做到準(zhǔn)確分級(jí)把控簽約患者的上下轉(zhuǎn)診。

發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，搭“新臺(tái)”。良性的發(fā)展，從來(lái)不是一家獨(dú)大。近年來(lái)，市第一醫(yī)院依托優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科，積極探索建立更為高效、緊密的上下同質(zhì)化醫(yī)療服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)了“專(zhuān)家走下去、患者少折騰”的目的。

建立齊齊哈爾市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像檢驗(yàn)檢查研究院，實(shí)現(xiàn)影像檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)；建立齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團(tuán)，配合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的開(kāi)展，積極協(xié)調(diào)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，推動(dòng)醫(yī)生下沉基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，有效促進(jìn)了分級(jí)診療；建立齊齊哈爾市會(huì)診中心：拓展原會(huì)診中心功能，上聯(lián)國(guó)際、國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院，在東北三省率先成立中美國(guó)際會(huì)診中心，下聯(lián)醫(yī)聯(lián)體成員單位，信息化終端延伸至區(qū)、縣及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立名醫(yī)工作室：建立了“于金明院士工作室”等多個(gè)國(guó)家級(jí)名醫(yī)工作室，充分發(fā)揮“名醫(yī)”對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員的傳幫帶作用，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力與水平。

2018年是全面貫徹落實(shí)十九大精神的開(kāi)局之年，按照“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局、健康中國(guó)戰(zhàn)略部署，齊齊哈爾市第一醫(yī)院將繼續(xù)堅(jiān)定不移地做公立醫(yī)院改革的擁護(hù)者和實(shí)踐者，努力提升群眾獲得感和幸福感。