醫(yī)學(xué)科普既是醫(yī)師義務(wù)也是言論自由
——從譚醫(yī)師評鴻茅藥酒被捕說起

【事件回顧】

2017年12月，廣州醫(yī)生譚秦東發(fā)表了題為《中國神酒“鴻毛藥酒”，來自天堂的毒藥》網(wǎng)帖（原文將 “鴻茅藥酒” 寫作了 “鴻毛藥酒”），稱鴻茅藥酒是“毒藥”。帖子點擊量約2000左右，被分享超過100次。同年12月22日，內(nèi)蒙古鴻茅國藥公司向內(nèi)蒙古自治區(qū)涼城縣公安機關(guān)報案，稱譚秦東惡意抹黑，給公司造成數(shù)百萬元經(jīng)濟損失。2018年1月10日，涼城縣公安機關(guān)以損害商品聲譽罪實施跨省抓捕，將譚秦東從廣州帶回涼城，并關(guān)押在看守所內(nèi)。

此事經(jīng)媒體報道后輿論嘩然。在最高人民檢察院和公安部的監(jiān)督和干預(yù)下，2018年4月17日，內(nèi)蒙古自治區(qū)檢察院指令涼城縣檢察院將本案退回公安機關(guān)補充偵查，并變更強制措施為取保候?qū)?。至此，譚秦東暫獲自由。

【法理評析】

在社會各界的共同關(guān)注和努力下，譚秦東暫獲自由。相信他在寫下文字時，并未想到有朝一日會因此失去自由。那么，譚秦東發(fā)帖的內(nèi)容違法嗎？醫(yī)務(wù)人員在科普或者吐槽的時候該注意什么呢？這些問題都值得進一步思考。

發(fā)帖內(nèi)容違法嗎

根據(jù)網(wǎng)上可見的不完整《中國神酒“鴻毛藥酒”，來自天堂的毒藥》，譚秦東所寫的文章指出，人進入老年后，心肌、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)、心瓣膜、血管、動脈粥樣等會出現(xiàn)一定變化，有高血壓、糖尿病的老年人尤其不能飲酒。因為“鴻毛藥酒”的消費對象基本上是老年人，因此“中國神酒，只要每天一瓶，離天堂更近一點”。

根據(jù)鴻茅藥酒的說明書，其是由包括制何首烏、廣藿香、附子（制）、檳榔、半夏（制）、白酒等制成的，具有祛風(fēng)除濕、補氣通絡(luò)、舒筋活血、健脾溫腎等功效的中成藥?？捎糜陲L(fēng)寒濕痹，筋骨疼痛，脾胃虛寒，腎虧腰酸及婦女氣虛血虧等癥。用法用量是“口服，一次15毫升，一日2次”。

是藥三分毒，尤其鴻茅藥酒成分中確實含有有毒性的中藥材，稱之為“毒藥”最多屬于言過其實，而不構(gòu)成虛構(gòu)。此外，盡管長期服用多種中藥材制成的制劑不良反應(yīng)還有待明確，但每天服用一瓶酒完全可以造成酒精性肝硬化、肝癌等疾病，故“中國神酒，只要每天一瓶，離天堂更近一點”并非純屬虛構(gòu)。

《刑法》第二百二十一條損害商業(yè)信譽、商品聲譽罪規(guī)定為“捏造并散布虛偽事實，損害他人的商業(yè)信譽、商品聲譽，給他人造成重大損失或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處二年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金”。但是，根據(jù)網(wǎng)上可見的不完整《中國神酒“鴻毛藥酒”，來自天堂的毒藥》內(nèi)容，定罪為“損害商品聲譽罪”顯得牽強。

醫(yī)學(xué)科普應(yīng)掌握正確方法

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行的義務(wù)包括宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。衛(wèi)生保健知識可以通過發(fā)表文章、發(fā)帖、舉辦講座、交談等多種形式進行。醫(yī)學(xué)科普是醫(yī)師的義務(wù)，同時也是言論自由的體現(xiàn)。當(dāng)然，言論自由不能濫用，法律對于言論自由的保護通過劃定違法言論的邊界來實現(xiàn)。

為了更好地普及衛(wèi)生保健知識、更好地進行醫(yī)患溝通、更好地維護生命健康，醫(yī)師的醫(yī)學(xué)科普應(yīng)當(dāng)被鼓勵，這也是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》把衛(wèi)生健康知識宣教規(guī)定為醫(yī)師義務(wù)的意義所在。對于創(chuàng)作批判性科普文章的醫(yī)師，也體現(xiàn)了其職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、社會責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。對于這樣的言論，即便是略微出格，也應(yīng)當(dāng)予以支持而不是扼殺。作為執(zhí)法機關(guān)，在嚴(yán)格按照法律規(guī)定維護合法權(quán)益的同時，更應(yīng)當(dāng)維護有利于社會整體利益的言論自由，而不能打壓甚至侵犯對社會整體有益的言論自由及其創(chuàng)作者的人身自由等合法權(quán)益。

當(dāng)然，打造一個產(chǎn)品、建立一個品牌很難；但毀掉一個產(chǎn)品、毀掉一個品牌很容易。醫(yī)生在做科普、在吐槽、在批評、在監(jiān)督的時候，不應(yīng)當(dāng)一棍子打死，還是應(yīng)當(dāng)指出問題，給出解決途徑，給產(chǎn)品成長和完善的時間和機會。也就是說，醫(yī)生在做科普的時候應(yīng)遵循：不虛構(gòu)事實、不公布隱私、不侮辱、不誹謗。