華西二院 擦亮“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照

2015年7月，《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》中提出，開展“互聯(lián)網(wǎng)+”益民服務(wù)，推廣在線醫(yī)療衛(wèi)生新模式，積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢、藥品配送等便捷服務(wù)。同年，《四川省2015年“互聯(lián)網(wǎng)+”重點(diǎn)工作方案》中明確提出，開展網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)，為居民提供健康指導(dǎo)、醫(yī)療資源預(yù)約等服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（又稱“華西婦產(chǎn)兒童醫(yī)院”）率先向四川省衛(wèi)生計(jì)生委提出“開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新試點(diǎn)工作的申請”。2016年10月，四川省衛(wèi)生計(jì)生委正式授予“四川大學(xué)華西婦女兒童互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”牌照。

依托線下實(shí)體醫(yī)院提供“面對面”服務(wù)

醫(yī)院建立了以院長為核心的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，確立了“兩點(diǎn)一線”的戰(zhàn)略實(shí)施模式。“一點(diǎn)”是以疑難危急重癥為方向的婦幼醫(yī)學(xué)學(xué)科鍛造和提升，“另一點(diǎn)”是以技術(shù)和品牌有效輸出為主題的婦幼健康產(chǎn)業(yè)發(fā)掘和精進(jìn)，“一條輔助主線”是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的基于全生命周期的精細(xì)化運(yùn)營管理模式的實(shí)現(xiàn)。在此前提下，醫(yī)院以“互聯(lián)網(wǎng)+”為抓手，依托線下實(shí)體醫(yī)院，開展如下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)：

推行電子健康卡。2017年，醫(yī)院完成了電子健康卡的建設(shè)應(yīng)用工作，并初步探索出電子健康卡快速普及、應(yīng)用的新模式。電子健康卡記錄著一個人從生到死的所有醫(yī)療信息，對于形成全生命周期健康檔案、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康精準(zhǔn)化應(yīng)用服務(wù)有著至關(guān)重要的基礎(chǔ)性作用。在全面普及電子健康卡的同時，全院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)與電子健康卡實(shí)現(xiàn)了無縫對接。

創(chuàng)新便民惠民服務(wù)。醫(yī)院利用微信服務(wù)公眾號實(shí)現(xiàn)線上全流程就醫(yī)，服務(wù)內(nèi)容包括在線辦卡、智能導(dǎo)診掛號、就診提醒、在線支付、醫(yī)保在線報(bào)銷、檢驗(yàn)檢查預(yù)約、報(bào)告查詢等。打造完整的在線門診流程，讓醫(yī)患雙方“面對面”交流，實(shí)現(xiàn)就診前、就診中及就診后的全流程互動。創(chuàng)新開展的醫(yī)保在線支付，在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)中具有里程碑意義，標(biāo)志著網(wǎng)上就醫(yī)支付“最后一公里”的打通。

變革醫(yī)院管理模式。醫(yī)院不斷優(yōu)化管理流程，利用微信企業(yè)號建立移動協(xié)同辦公系統(tǒng)“醫(yī)互通”。通過“醫(yī)互通”可以進(jìn)行請銷假申報(bào)、工資查詢、物資申購、會議室預(yù)定、收發(fā)文、體檢預(yù)約、在線學(xué)習(xí)等功能，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)科室及醫(yī)務(wù)人員共享信息、高效協(xié)同開展工作的同時，通過開展?jié)M意度測評、無紙化辦公等改善了醫(yī)患關(guān)系、優(yōu)化醫(yī)院管理流程。

打造區(qū)域婦幼醫(yī)聯(lián)體。作為西南地區(qū)婦女兒童疑難重癥救治轉(zhuǎn)診中心，醫(yī)院自2016年開始建立四川大學(xué)華西第二醫(yī)院婦幼醫(yī)聯(lián)體。醫(yī)聯(lián)體利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，依托華西二院優(yōu)質(zhì)資源，打造遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)門診、遠(yuǎn)程會診、信息化建設(shè)和在線人才培養(yǎng)等工作。同時，建立超聲、放射、病理、檢驗(yàn)四大區(qū)域中心平臺，以信息技術(shù)為紐帶實(shí)現(xiàn)對區(qū)域聯(lián)盟醫(yī)院在醫(yī)技方面的幫扶。

流程優(yōu)化 能力提升獲得感增強(qiáng)

自開展互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)以來，醫(yī)院微信服務(wù)公眾號關(guān)注量近140余萬，掛號近200萬人次，繳費(fèi)近160萬人次，累積交易金額近6億元；微信交易量占總門診量的65%以上，平均節(jié)省患者就醫(yī)時間超過2.5小時。

在線問診開通以來，已為近30萬人次患者在線答疑，日均咨詢量600余人次；在線問診滿足了患者自診需求和診前、診后咨詢，減少了患者不必要往返醫(yī)院的次數(shù)，并對患者進(jìn)行了健康和醫(yī)學(xué)知識宣教。

醫(yī)保微信支付功能開通以來，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對自費(fèi)用戶和醫(yī)保用戶的全覆蓋，至今已有近1.1萬筆交易，金額達(dá)230萬元；患者在享受“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來的便捷就醫(yī)服務(wù)的同時，也提升了醫(yī)院服務(wù)滿意度，緩解了醫(yī)院排隊(duì)擁堵問題，為患者平均節(jié)省近50分鐘的排隊(duì)繳費(fèi)等候時間。

現(xiàn)在，已經(jīng)有30多家醫(yī)院成為華西二院婦幼醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域聯(lián)盟成員，至今共開通近50次網(wǎng)絡(luò)門診，區(qū)域超聲會診3次，共計(jì)問診患者已達(dá)700多人，受到基層患者的一致好評。移動遠(yuǎn)程教學(xué)平臺服務(wù)于十余家區(qū)域聯(lián)盟醫(yī)院、上百名醫(yī)生。在移動遠(yuǎn)程教學(xué)平臺上，產(chǎn)前診斷中心直播了2次學(xué)術(shù)沙龍講座，共有270名相關(guān)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行了收看；資陽市雁江區(qū)婦幼保健院全程直播1次學(xué)術(shù)會議，近百名區(qū)域聯(lián)盟醫(yī)院成員收看直播。

將更多技術(shù)運(yùn)用到健康服務(wù)中

下一步，繼續(xù)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范醫(yī)院。

提升醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平。圍繞群眾日益增加的需求，醫(yī)院將繼續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。在現(xiàn)有信息化基礎(chǔ)上，開展移動護(hù)理、生命體征在線檢測、智能醫(yī)學(xué)影像識別和全院無紙化辦公等服務(wù)。探索開展院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與醫(yī)院信息平臺的互聯(lián)互通，做好患者遠(yuǎn)程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準(zhǔn)備工作，提高急救效能。

改進(jìn)藥品配送模式。持續(xù)優(yōu)化在線問診中的藥品配送服務(wù)，對于在線問診開具的處方，經(jīng)藥師審核后，委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。探索醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通的新格局。

打造緊密型婦幼醫(yī)聯(lián)體。依托現(xiàn)有的信息化建設(shè)基礎(chǔ)和醫(yī)療聯(lián)合體資源，以電子健康卡為紐帶，借助區(qū)塊鏈技術(shù)高標(biāo)準(zhǔn)打造緊密型華西婦幼醫(yī)聯(lián)體信息平臺，扎實(shí)開展婦幼醫(yī)聯(lián)體應(yīng)用工作，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)電子健康卡醫(yī)療服務(wù)一卡通，實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷的連續(xù)記錄和信息共享，為促進(jìn)婦幼醫(yī)療服務(wù)改革與發(fā)展、創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼醫(yī)聯(lián)體應(yīng)用”探索新路。

探索“互聯(lián)網(wǎng)+人工智能”應(yīng)用服務(wù)。探索基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)，開展智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會診，以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。逐步實(shí)現(xiàn)婦幼領(lǐng)域的電子健康檔案的實(shí)時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查、主動干預(yù)。