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    急診護(hù)理流程用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的效果評(píng)價(jià)

    2018-09-12 10:07曲凌云
    關(guān)鍵詞:急性心肌梗死

    曲凌云

    【摘要】目的 分析探討急診護(hù)理流程應(yīng)用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的效果。方法 選取我院急診的急性心肌梗死患者38例,分為研究組和常規(guī)組,兩組均采用尿激酶溶栓治療,常規(guī)組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組采用急診護(hù)理流程施護(hù),對(duì)比治療效率與護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的確診時(shí)間以及確診至開始溶栓治療時(shí)間均短于常規(guī)組;研究組溶栓治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,且獲得了更高的滿意度,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 急診護(hù)理流程應(yīng)用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死能提高治療效率,降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)更加滿意。

    【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;尿激酶溶栓;急診護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.19..01

    急性心肌梗死早期的治療原則在于快速控制病情,確保血管再通,采用尿激酶進(jìn)行溶栓治療是此類患者有效的治療措施[1]。本文分析了急診護(hù)理流程應(yīng)用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死的效果,總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究選取2016年2月~2017年2月發(fā)病且被送至我院急診急性心肌梗死患者38例做為研究對(duì)象。按照簡(jiǎn)單的隨機(jī)分組法進(jìn)行分組,將患者分為研究組和常規(guī)組,每組納入患者19例,研究組納入男性10例,女性9例;年齡45~71歲,平均年齡是(58.6±3.6)歲。對(duì)照組納入男性10例,女性9例;年齡45~71歲,平均年齡是(60.2±3.4)歲。比較兩組的基本資料未見明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    兩組患者經(jīng)排除靜脈溶栓治療禁忌,均選擇尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療,治療方法:入院后先予以阿司匹林

    300 mg、氯吡格雷300 mg口服,明確診斷時(shí)選用硝酸甘油

    10 mg實(shí)施靜脈輸注,選用嗎啡5 mg和肝素5000 U實(shí)施皮下注射,之后選用尿激酶150×104實(shí)施靜脈快速輸注。在患者接受急診溶栓治療期間,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)急診護(hù)理,研究組則制定針對(duì)性更強(qiáng)的急診護(hù)理流程,實(shí)施更加高效的護(hù)理。這項(xiàng)工作開始時(shí),我們將提高護(hù)理質(zhì)量、救治效率、治療安全性為重點(diǎn),對(duì)急診護(hù)理相關(guān)的流程、工作、制度進(jìn)行優(yōu)化,了解患者與家屬多方面的需求,設(shè)計(jì)針對(duì)性、靈活性更強(qiáng)的急診護(hù)理流程。靜脈溶栓治療后①靜脈治療完成后對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察仍不可松懈,積極幫助患者預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。協(xié)助隨時(shí)保持合適體位,幫助其定時(shí)輕緩變化體位、對(duì)受壓肌肉進(jìn)行按摩。在飲食方面予以干預(yù),根據(jù)患者的恢復(fù)情況列出飲食清淡,幫助患者對(duì)膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,提醒家屬為患者準(zhǔn)備低脂、低鹽、清淡的食物,多食用纖維素含量高的食物,以預(yù)便秘的發(fā)生。心肌梗死急性發(fā)作,患者往往存在較嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng),也會(huì)從機(jī)體方面表現(xiàn)處理,特別是有高血壓、糖尿病史,患者常常有血壓、血糖異常,要予以重視,以免影響治療效率。②對(duì)患者的心理狀況予以關(guān)注,對(duì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生心緒波動(dòng)的原因進(jìn)行分析,告知不良情緒對(duì)機(jī)體功能及疾病預(yù)后的消極影響,引導(dǎo)患者對(duì)自身存在的不理性情緒進(jìn)行分辨,傳授起正確放松身體、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的方法,鼓勵(lì)其多進(jìn)行積極的自我調(diào)節(jié),幫助其走出發(fā)病后的心理陰影,更加主動(dòng)的參與治療。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組患者的確診時(shí)間以及確診至開始溶栓治療時(shí)間進(jìn)行觀察;對(duì)比兩組溶栓治療期間并發(fā)癥的發(fā)生情況?;颊咦≡翰∏榉€(wěn)定后了解其對(duì)急診護(hù)理工作的滿意度。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析,計(jì)量資料使用x±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    研究組的確診時(shí)間以及確診至開始溶栓治療時(shí)間均短于常規(guī)組;研究組溶栓治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,且獲得了更高的滿意度,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    目前靜脈溶栓是急性心肌梗死患者常用、有效的治療手段,能促進(jìn)梗死灶范圍縮小以及神經(jīng)細(xì)胞相關(guān)功能恢復(fù)[2]。因此,在此類發(fā)病進(jìn)入急診治療、明確診斷后,除常規(guī)治療,應(yīng)立即對(duì)溶栓禁忌進(jìn)行排查,保障患者及早開始進(jìn)行溶栓治療[3]。我科對(duì)急診護(hù)理流程進(jìn)行優(yōu)化,將更加有針對(duì)性的急診護(hù)理流程應(yīng)用于研究組護(hù)理工作,在開始溶栓治療前分工明確,做好資料收集、評(píng)估工作,配合醫(yī)生完成救治,排查溶栓禁忌并給予患者一定的心理干預(yù);在溶栓治療時(shí)準(zhǔn)確完成藥液輸注操作,加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)體征的觀察,積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生;在治療后及時(shí)掌握病情變化、評(píng)估治療效果,調(diào)整營(yíng)養(yǎng)策略,并給予患者心理疏導(dǎo),強(qiáng)化信心。結(jié)果提示,研究組的確診時(shí)間以及確診至開始溶栓治療時(shí)間均短于常規(guī)組;研究組溶栓治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組,且獲得了更高的滿意度,組間比較可見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可見,急診護(hù)理流程應(yīng)用于尿激酶溶栓治療急性心肌梗死能提高治療效率,降低

    并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)更加滿意。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 付華珍,胡會(huì)英,張賀真.急診科急性心肌梗死患者搶救護(hù)理新方案的實(shí)施[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,20(19):2113-2114.

    [2] 程寶珍,張小紅,牛 娟.急診全程優(yōu)化護(hù)理在搶救急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2012,27(5):9-10.

    [3] 王冬梅,張?jiān)旅?急性心肌梗死患者早期靜脈溶栓的急救護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(3):108-109.

    本文編輯:王雨辰

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