布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)用有效溝通護(hù)理的臨床分析

陳建蘭

【摘要】目的：探究將有效溝通護(hù)理應(yīng)用于減輕布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛以及提高患者護(hù)理滿意度的效果。方法：選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛患者46例作為研究對(duì)象，按照患者入院日期單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含23例患者，所有患者均采抗感染藥物進(jìn)行治療；對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用有效溝通護(hù)理，對(duì)比兩組患者的疼痛消失時(shí)間、消腫時(shí)間以及護(hù)理滿意度評(píng)分，并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，并且在對(duì)照組中，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將有效溝通護(hù)理應(yīng)用于布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理中，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用意義，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】有效溝通護(hù)理；布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛；護(hù)理滿意度；護(hù)理方案

布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛是一種臨床上十分常見的關(guān)節(jié)疾病，而布氏桿菌病致關(guān)節(jié)炎也是老年人群的多發(fā)病癥，由于老年患者骨骼狀況較差，并且體質(zhì)較差，容易發(fā)生布氏桿菌病致關(guān)節(jié)炎現(xiàn)象[1]。而布氏桿菌病致關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)代治療方式通常采用抗生素的應(yīng)用進(jìn)行治療，在服用抗生素前后，不能喝果汁、豆?jié){、酸奶及鮮果汁，以上幾種流質(zhì)飲食，容易降低藥效。

由于布氏桿菌病癥，會(huì)對(duì)患者的關(guān)節(jié)狀況造成一定的影響，導(dǎo)致患者需要長時(shí)間臥床修養(yǎng)，而且在患者臥床休息的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的狀態(tài)[2]。所以在治療過程中，也需要采用一定的輔助方案，幫助患者進(jìn)行護(hù)理，才能保證患者的康復(fù)。本次研究中選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛患者46例作為研究對(duì)象，采用有效溝通護(hù)理方案，輔助患者治療工作的開展，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2014年3月至2017年9月間收治的布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛患者46例作為研究對(duì)象，按照患者入院日期單雙號(hào)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中均包含23例患者，所有患者均采用抗生素進(jìn)行治療；對(duì)照組中男性患者12例，女性患者11例，患者年齡56-73歲，平均年齡（68.7±7.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中男性患者13例，女性患者10例，患者年齡52-75歲，平均年齡（67.4±8.2）。所有患者均不合并其他全身器質(zhì)性疾病。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，而實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用有效溝通護(hù)理，具體方式如下。

首先來說，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者進(jìn)行詳細(xì)溝通，詢問患者是否與牛、羊、豬等家畜有接觸史，了解患者的發(fā)熱以及疼痛時(shí)間，詢問患者的飲食是否規(guī)律，且是否在日常生活中會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)。通過與患者良好溝通的方式，為醫(yī)師提供相應(yīng)患者的一般資料和相關(guān)病史，以便為醫(yī)師幫助患者制定治療方案提供參考。在對(duì)患者進(jìn)行治療過程中，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測患者的血常規(guī)和布氏桿菌凝集實(shí)驗(yàn)結(jié)果以及用藥不良反應(yīng)，詢問患者的治療感受，做好患者的治療中溝通工作。一方面能夠幫助醫(yī)師了解患者的動(dòng)態(tài)治療結(jié)果，另一方面，還能夠使患者在治療過程中感受到護(hù)理人員的關(guān)愛，使患者能夠更加配合護(hù)理人員的治療工作的開展。

除此之外，由于布氏桿菌關(guān)節(jié)炎患者往往病程較長，同時(shí)會(huì)對(duì)多個(gè)組織器官造成影響，病情較為反復(fù)。所以多數(shù)患者都會(huì)存在心理壓力，出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良情緒。護(hù)理人員就應(yīng)當(dāng)盡可能，積極的做好患者的訪視工作，與患者進(jìn)行有效溝通，正確回答患者所提出的各類問題，盡可能消除患者的治療疑慮，表示會(huì)對(duì)患者進(jìn)行盡快檢查，且使患者得到治療，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。在對(duì)患者進(jìn)行每次診斷或治療前，都應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬講解治療工作所開展的意義，并叮囑相應(yīng)的注意事項(xiàng)，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵(lì)患者在治療過程中盡可能表達(dá)自身的感受，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心聽取患者的訴說，了解患者心中所想，從而進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

保證病人充分休息，如果患者布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛癥狀較為嚴(yán)重，則應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位，病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量，以避免因長期臥床，而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退以及出現(xiàn)精神狀態(tài)的不良后果。進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡飲食，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物、保持大便通暢。

患者在用藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意鎮(zhèn)痛藥物的用法和用量，根據(jù)患者的具體癥狀和醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者，每日遵醫(yī)囑，按時(shí)、規(guī)律、全程聯(lián)合用藥。并且告知患者，如果在用藥過程中出現(xiàn)不適癥狀，就應(yīng)當(dāng)立即告知值班護(hù)士和醫(yī)師。

在患者治療過程中應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的健康教育工作，才能保證治療效果，減少患者治療后再次復(fù)發(fā)的情況。由于布氏桿菌病屬于人畜共患的地區(qū)性流行病，羊、牛、豬為主要傳染源，傳播途徑經(jīng)接觸、消化道、呼吸道傳播。細(xì)菌對(duì)光和熱以及化學(xué)藥劑都有較高的敏感性，所以在進(jìn)行日常生活時(shí)，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且做好相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)工作，有效減少該病的發(fā)生率。在患者住院期間，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)盡可能為患者單人間病房并置相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí)，避免出現(xiàn)交叉感染。而當(dāng)患者出院后，應(yīng)當(dāng)由護(hù)理人員做好相應(yīng)的隨訪工作，囑咐患者避免出現(xiàn)過度勞累的情況。在日常生活中也應(yīng)當(dāng)注意營養(yǎng)補(bǔ)充和個(gè)人衛(wèi)生，定期復(fù)查。在進(jìn)行用藥時(shí)，也需要叮囑患者是否在用藥過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，告知患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)回院治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0或是SPSS19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率（%）的形式表達(dá)，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗(yàn)，若P<0.05，則證明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛痊愈時(shí)間，并記錄所有患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間，評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果；

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，并且在對(duì)照組中，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在對(duì)于布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分考慮患者的治療感受[3]。注重患者在治療后所產(chǎn)生的疼痛感，避免患者在治療過程中疼痛感過強(qiáng)，而影響患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者的康復(fù)效果較差[4]，所以應(yīng)當(dāng)選擇合適的護(hù)理方案，配合治療工作的開展。有效溝通護(hù)理是一項(xiàng)臨床上十分常用的護(hù)理方案，其主要是對(duì)患者的疼痛狀況進(jìn)行緩解，避免患者疼痛感過強(qiáng)，而影響患者的心理狀態(tài)，具有十分積極的意義[5]。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間較對(duì)照組明顯更短，并且在對(duì)照組中，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將有效溝通護(hù)理應(yīng)用于布氏桿菌病致關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理中，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，縮短患者的消腫時(shí)間和疼痛消失時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用意義，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王娜，張玲，高云，苗軍.布氏桿菌性脊柱炎臨床護(hù)理進(jìn)展[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，26（11）：1010-1012.

[2]黃義恒，韓丹，許琳.一例布氏桿菌病并發(fā)重型森林腦炎的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2016，22（01）：78-79.

[3]耿嵐，祝傳貴，賈秋龍.有效溝通在布氏桿菌病致28例關(guān)節(jié)疼痛患者護(hù)理中的體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：230-231.

[4]段梅欣，魏雪紅，王慧.護(hù)理干預(yù)對(duì)布氏桿菌病高熱階段的患者心理狀態(tài)的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2013（11）：40-41.

[5]張滿花.布氏桿菌病患者的負(fù)性情緒分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（17）：121.

[6]劉金麗，邵忠玲，李慧影.淺談布氏桿菌病人的臨床護(hù)理[J].微量元素與健康研究，2013，30（03）：77-78.

[7]楊蔚.1例布氏桿菌病并發(fā)腦膜腦炎、繼發(fā)癲癇、支氣管肺炎的搶救與護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2005（04）：62-63.