胺碘酮在室性心律失常治療中的應(yīng)用探討

韓君

【摘要】目的 觀察分析胺碘酮在室性心律失常治療中的應(yīng)用效果。方法 選取本院（在2016年7月～2018年2月）收治的120例心律失?；颊?，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用胺碘酮）、對照組（單純應(yīng)用美托洛爾治療方法），每組均為60例。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組心律失?；颊咧委熐昂蟮氖湛s壓水平和舒張壓水平和心率水平以及平均起效時(shí)間。結(jié)果 兩組心律失?；颊咧委熐笆湛s壓水平和舒張壓水平和心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組心律失?；颊叩氖湛s壓水平和舒張壓水平和心率水平有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的改善水平顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組平均起效時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），對照組1和對照組2平均起效時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 胺碘酮在心律失常臨床治療中的應(yīng)用效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；美托洛爾；心律失常；臨床治療；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R541.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

心律失常是心血管疾病中較為常見的一種，一旦發(fā)病會誘發(fā)左心功能衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡[1]?，F(xiàn)階段來看，臨床治療心律失?；颊咭运幬镏委煘橹?，為心律失常患者選擇安全有效的藥物能夠控制病情發(fā)展，最終改善心律失?；颊叩纳钯|(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2016年7月～2018年2月）收治的120例心律失常患者，按照數(shù)字隨機(jī)表法分為實(shí)驗(yàn)組（應(yīng)用胺碘酮治療方法）、對照組（應(yīng)用美托洛爾治療方法），每組均為60例。實(shí)驗(yàn)組中有37例男性患者、23例女性患者；平均年齡為（62.39±6.25）歲，心功能分級：22例II級、18例III級。對照組1中有38例男性患者、22例女性患者；平均年齡為（62.45±6.20）歲，心功能分級：24例II級、16例III級。對照組2中有27例男性患者、13例女性患者；平均年齡為（62.42±6.22）歲，心功能分級：25例II級、15例III級。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用胺碘酮[批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H19993254；生產(chǎn)企業(yè)：賽諾菲（杭州）制藥有限公司；包裝規(guī)格：3 ml：0.15 g]。每日0.4 g～0.6 g，分2～3次服，1～2周后根據(jù)需要改為每日0.2g～0.4g維持。對照組應(yīng)用酒石酸美托洛爾片（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025391）治療方法，一次25～50 mg，一日2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組心律失常患者治療前后的收縮壓水平和舒張壓水平和心率水平以及平均起效時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié) 果

2.1 收縮壓水平和舒張壓水平和心率水平分析

兩組心律失常患者治療前收縮壓水平和舒張壓水平和心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組心律失常患者的收縮壓水平和舒張壓水平和心率水平有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的改善水平顯著優(yōu)于對照組1和對照組2（P<0.05），對照組1和對照組2比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組心律失?；颊叩钠骄鹦r(shí)間分析

實(shí)驗(yàn)組心律失?；颊叩钠骄鹦r(shí)間為（0.38±0.05）h，對照組心律失常患者的平均起效時(shí)間為（8.02±1.13）h，對照組心律失常患者的平均起效時(shí)間為（7.96±1.08）h，實(shí)驗(yàn)組平均起效時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05）。

3 討 論

心律失?；颊邤?shù)量近年來呈現(xiàn)不斷上升發(fā)展趨勢，大多數(shù)患者多為室性心律失常者[2]。心律失?；颊咴诨疾≈笃洳∏榘l(fā)展迅速，嚴(yán)重情況下直接導(dǎo)致心律失?；颊哜馈；诖耍仨殞π穆墒С；颊呒右约皶r(shí)治療。相關(guān)文獻(xiàn)研究資料顯示，胺碘酮能夠積極改善患者的心功能，降低死亡率，美托洛爾能夠有效降低收縮壓水平和舒張壓水平。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胺碘酮具有一定的抗氧化作用，能夠清除氧自由基，從而起到保護(hù)心肌細(xì)胞的效果。治療使用胺碘酮能夠避免溶栓治療之后丙二醛引起的超氧化物酶活性升高，從而抑制再灌注時(shí)心肌細(xì)胞鈣離子與鈉離子的轉(zhuǎn)換，避免鈣離子過量的現(xiàn)象出現(xiàn)。胺碘酮的特點(diǎn)在于能夠能夠起到常規(guī)抗心律失常藥物效果的同時(shí)，不影響心肌生理活動，從而提高了臨床治療的安全性[3]。本文研究結(jié)果顯示兩組心律失?；颊咧委熐笆湛s壓水平和舒張壓水平和心率水平比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組心律失常患者的收縮壓水平和舒張壓水平和心率水平有所改善，但是實(shí)驗(yàn)組的改善水平顯著優(yōu)于和對照組（P<0.05）。單用胺碘酮藥物或者單用美托洛爾藥物治療效果欠佳，無法在短時(shí)間內(nèi)迅速將心律水平降低到正常范圍之內(nèi)。美托洛爾聯(lián)合胺碘酮能夠迅速且安全地控制心率，從而阻斷腎上腺素受體，阻滯鉀離子外流，延長心室機(jī)動作電位時(shí)間，減少心肌氧耗。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組平均起效時(shí)間顯著短于對照組（P<0.05），。胺碘酮在心律失?；颊叩闹委熯^程中具有較高安全性和有效性，加快藥物起效時(shí)間，值得廣泛推廣。

綜上所述，心律失常是心血管疾病中較為常見的一種，一旦發(fā)病會誘發(fā)左心功能衰竭，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡。胺碘酮在心律失常臨床治療中的應(yīng)用效果較為理想，能夠顯著降低舒張壓水平、收縮壓水平和控制心率水平，加快起效時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

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[2] 吳海萍，張雅紅，王貝貝，等.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對心力衰竭合并心律失常的療效及機(jī)制研究[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，14（1）：59-61.

[3] 許加素，彭曉琳，李洪林，等.葛根素注射液聯(lián)合胺碘酮治療冠心病患者PCI術(shù)后并發(fā)心律失常的療效分析[J].中國藥房，2016，27（36）：5079-5081.

本文編輯：李 豆