行為干預對體檢發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者的效果觀察

張艷

【摘要】目的：觀察行為干預對體檢發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者的效果。方法：收集本院體檢發(fā)現(xiàn)的94例原發(fā)性高血壓患者，收集時間是自2014年12月至2016年12月，分研究組（n=47）和對照組（n=47）。對照組采納常規(guī)護理，研究組采納行為干預。比較遵醫(yī)行為、血壓情況。結果：干預前兩組血壓不具統(tǒng)計學差異，P>0.05；與對照組遵醫(yī)行為比較，研究組較高；與對照組舒張壓、收縮壓比較，研究組較低，具統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：行為干預可有效提高原發(fā)性高血壓患者遵醫(yī)行為，降低其血壓，效果確切，值得借鑒。

【關鍵詞】行為干預；原發(fā)性高血壓；效果

原發(fā)性高血壓是一種臨床常見病，是腦卒中、冠心病患者常見的危險因素，該病的發(fā)生與患者不良生活方式、環(huán)境以及遺傳等因素有著極為密切的聯(lián)系，隨著醫(yī)療模式的發(fā)展，當前臨床對于該病的治療方法依從保守的藥物治療逐漸過渡到了行為方式干預防治等[1-2]。本文筆者為了辯論行為干預對體檢發(fā)現(xiàn)原發(fā)性高血壓患者的效果，特收集自2014年12月至2016年12月本院體檢發(fā)現(xiàn)的94例原發(fā)性高血壓患者查究，匯總如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集本院體檢發(fā)現(xiàn)的94例原發(fā)性高血壓患者，收集時間是自2014年12月至2016年12月，遵循隨機分組法的分組原則，分研究組（n=47）和對照組（n=47）。研究組女性20例，男性27例，年齡區(qū)間是39-61歲，平均年齡為（50.06±10.09）歲；病程區(qū)間是8-15個月，平均病程為（11.52±3.29）個月。對照組女性18例，男性29例，年齡區(qū)間是40-62歲，平均年齡為（51.02±10.96）歲；病程區(qū)間是7-15個月，平均病程為（11.05±3.96）個月。兩組基線資料差異不突出，P>0.05，可進行對照分析。

1.2 方法

1.2.1 對照組

告知患者常規(guī)飲食、運動，每周運動6天，運動強度以患者耐受為主。

1.2.2 研究組

由高血壓專職醫(yī)師1名、體檢專職護士1名共同完成如下干預內(nèi)容：（1）健康教育：采用專家咨詢、電話隨訪、面對面對話交流等多種形式向患者宣傳高血壓的發(fā)生原因、臨床癥狀、治療方法、注意事項以及預后等，增強其對自身疾病的認識，促使其自主的糾正自身不良的生活習慣。（2）飲食干預：堅持低鹽低脂飲食，調(diào)整飲食結構，多吃新鮮的水果、蔬菜，嚴格限制鹽分的攝入量，多吃魚類，限制飽和脂肪酸的攝入量（3）心理干預：主動與患者取得聯(lián)系，綜合其文化程度、家庭情況等進行個性化的心理疏導，調(diào)整其心態(tài)，學會自我釋放壓力，以積極、樂觀的心態(tài)面對生活。（4）運動干預：指導患者適當?shù)倪M行運動鍛煉，例如慢跑、散步、靜走、打太極、廣場舞等，每次運動至少在30分鐘以上，每周4次左右。

1.3 評價指標

1.3.1 遵醫(yī)行為

主要從自我病情監(jiān)測、健康行為、運動鍛煉、合理飲食、堅持服藥5方面評定，全遵醫(yī)為5項均完成，部分遵醫(yī)是完成3-4項，不遵醫(yī)是完成2項或者更少。

1.3.2 血壓情況

包括舒張壓、收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0軟件統(tǒng)計，行t檢驗，計量資料（血壓情況），用x±s表示；行X2檢驗，計數(shù)資料（遵醫(yī)行為），P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比較遵醫(yī)行為

遵醫(yī)行為：研究組的遠比對照組的高，具統(tǒng)計學差異，P<0.05，見表1。

2.2 比較血壓情況

舒張壓、收縮壓：干預前兩組差異不突出，P>0.05；干預后：研究組的遠比對照組的低，具統(tǒng)計學差異，P<0.05，見表2。

3 討論

原發(fā)性高血壓患者極易受到行為習慣、經(jīng)濟因素、環(huán)境因素、社會因素、遺傳因素等的影響，長期過量的飲酒、吸煙、高鹽飲食、肥胖等均是該病的危險因素，患者往往需要長期性的用藥，藥物往往對機體會產(chǎn)生一定的不良反應，具有一定的局限性[4-5]。通過自我監(jiān)測血壓，認識到血壓的重要性，提升患者依從性，養(yǎng)成良好的生活方式，以積極的心態(tài)面對治療，可有效的控制血壓[6]。

行為干預是一種全面的、系統(tǒng)性的、有計劃的干預措施，使得患者得到物力資源、人力、溝通技巧、知識、意識等多方面的支持，正確的認識高血壓，樹立一定的恒心和耐心，提高用藥的規(guī)則性和依從性，進而達到控制血壓的目的，盡可能的減少高血壓藥物的使用，減輕對肝腎等臟器的損害，以健康的生活習慣調(diào)整、控制血壓件[7-9]。本文研究示：研究組的遵醫(yī)行為遠比對照組的高，舒張壓、收縮壓遠比對照組的低，具統(tǒng)計學差異，P<0.05。證實了行為干預在原發(fā)性高血壓中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的借鑒價值。

綜上所述：原發(fā)性高血壓采納行為干預，血壓明顯降低并維持至正常水平，患者的遵醫(yī)行為顯著提升，效果確切，廣大患者值得信賴并予以推廣。

參考文獻

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