優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌護(hù)理過程應(yīng)用中的作用

王冬梅

（朝陽市第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

乳腺癌是一種較為常見的癌癥類型，女性癌癥患病率中位于第2位。近年來隨著人們生活習(xí)慣的改變以及生活環(huán)境的變化使得乳腺癌發(fā)病率有明顯上升。乳腺癌會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重傷害，在進(jìn)行積極治療的基礎(chǔ)上為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，改善患者身心舒適度十分重要[1-2]。此次研究將對(duì)58例2016年2月至2017年4月間收治的乳腺癌患者進(jìn)行分組護(hù)理，通過對(duì)比不同組別護(hù)理效果來探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌護(hù)理過程應(yīng)用中的作用效果，現(xiàn)將結(jié)果做如下分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院腫瘤內(nèi)科2016年2月至2017年4月間收治的乳腺癌患者中的58例進(jìn)行分組護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各29例。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查確診為乳腺癌，均為Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，無其他重要臟器嚴(yán)重疾病，均知曉研究目的及方法自愿參與。排除病例資料不完整、有腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象的患者。所有患者均為女性。對(duì)照組：年齡24～67歲，平均年齡為（52.3±3.4）歲。19例為已婚、10例為未婚。觀察組：年齡24～69歲，平均年齡為（52.4±3.5）歲。18例為已婚、11例為未婚。組間對(duì)比差異不顯著（P＞0.05），具有可行性。此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)，如病情監(jiān)護(hù)、用藥干預(yù)管理、基礎(chǔ)健康宣教等等，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估，了解患者的情緒變化，依據(jù)患者具體表現(xiàn)的不同實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)也要做好解釋、鼓勵(lì)工作，幫助患者減輕心理壓力，正確認(rèn)識(shí)自身所患疾病，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。②主動(dòng)聽取患者傾訴，促使患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，對(duì)患者加以安慰，針對(duì)不同患者對(duì)疾病及治療相關(guān)知識(shí)了解程度的不同實(shí)施針對(duì)性的健康宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，促使其了解積極配合治療的意義及重要性。告知患者術(shù)后體形發(fā)生的變化以及解決方法，如可進(jìn)行矯形手術(shù)或佩戴義乳等，以便消除患者的心理障礙。③與患者家屬做好溝通工作，促使患者家屬積極關(guān)心患者，促使患者情緒穩(wěn)定，使其感受到來自家庭的支持。④術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，且因?yàn)樵撌中g(shù)創(chuàng)面較大，因此疼痛程度相對(duì)較高，加之身體外形的變化可能會(huì)使患者產(chǎn)生煩躁感，無法有效配合醫(yī)護(hù)人員工作。因此護(hù)理人員要在術(shù)后強(qiáng)化看管力度，對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行有效評(píng)估，對(duì)疼痛尚且耐受的患者可采取轉(zhuǎn)移注意力的方式減輕患者痛感，如為患者播放其喜愛的影片、音樂，與其進(jìn)行積極溝通等等。⑤強(qiáng)化對(duì)病室環(huán)境的干預(yù)，注意病室通風(fēng)良好，保持病室內(nèi)溫度及濕度適宜，為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境、定時(shí)消毒等等。⑥對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，叮囑患者多攝入富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，多使用瓜果蔬菜，適當(dāng)增加膳食纖維的攝入量，多喝水。同時(shí)也要做到營養(yǎng)均衡，確保營養(yǎng)供給合理。遵循少食多餐原則，不要食用油膩或辛辣等食物。⑦叮囑患者做好口腔護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，戒煙禁酒。在飯前、飯后均要進(jìn)行漱口。早起以及睡前要刷牙。牙刷選擇柔軟類型，避免牙齦出血。如有必要應(yīng)含漱口水漱口。

1.3 觀察指標(biāo)：①SAS評(píng)分[3]：采用焦慮評(píng)分量表，表中共設(shè)20個(gè)條目，均采取4級(jí)評(píng)分法，總得分越高則表示患者的焦慮程度越重。②生活質(zhì)量評(píng)分[4]：采用SF-36量表，表中設(shè)8個(gè)方面，總分越高表示生活質(zhì)量越高。③并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行研究中各同類計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料數(shù)據(jù)的對(duì)比處理，分別進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的比較：兩組患者均進(jìn)行了SAS評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分的評(píng)估，均提示觀察組所得效果更佳（P＜0.05），見表1。

表1 兩組SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

表1 兩組SAS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)照組 29 40.9±3.8 77.5±2.8觀察組 29 36.7±4.2 85.4±3.1 t 3.993 10.184 P 0.000 0.000

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率的比較：對(duì)兩組并發(fā)癥發(fā)生概率進(jìn)行比較，結(jié)果提示觀察組并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生概率的比較

3 討 論

乳腺癌是一種常見癌癥，該病癥的發(fā)病率約為全身腫瘤的10%[5]。乳腺癌多見女性病患，患病率近年來有明顯上升?；颊呋疾『笸枰銮谐榉渴中g(shù)，這對(duì)患者的身體健康以及心理等均會(huì)造成嚴(yán)重傷害。患者常會(huì)因此出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)約有34%以上的乳腺癌患者會(huì)出現(xiàn)明顯負(fù)性情緒，這些負(fù)性情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果以及生活質(zhì)量等產(chǎn)生明顯影響，甚至可能加重病情[6]。近年來隨著臨床醫(yī)療水平的提高，乳腺癌的5年生存率大大提高，因此在臨床治療工作當(dāng)中為患者實(shí)施積極的護(hù)理服務(wù)，糾正患者的錯(cuò)誤認(rèn)知、改善患者的負(fù)面情緒，促使其了解到積極配合治療可以達(dá)到的預(yù)期療效、幫助患者建立積極的治療心態(tài)十分重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是一種新型護(hù)理模式，其通過為患者實(shí)施人性化的護(hù)理服務(wù)，最大程度滿足患者生理以及心理方面的護(hù)理需求，改善患者的負(fù)面情緒，提高患者的診療積極性[7]。在此次研究中觀察組在常規(guī)護(hù)理之上增加實(shí)施了種種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過全方位的干預(yù)服務(wù)有效提高了患者生理以及心理舒適度。研究結(jié)果顯示觀察組患者的SAS評(píng)分為（36.7±4.2）分，明顯低于對(duì)照組。觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（85.4±3.1）分，顯著高于對(duì)照組。另外對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生概率，顯示觀察組為17.2%，較之對(duì)照組也有顯著降低。如上研究結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用不僅提高患者的治療信心、利于患者康復(fù)，而且也更為患者認(rèn)可，臨床推廣可行性較高，更利于維護(hù)護(hù)患關(guān)系，避免發(fā)生不必要的糾紛。

綜上所述，在乳腺癌護(hù)理過程中為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，應(yīng)用效果良好。