手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

閆玉菊

（臨沂市第四人民醫(yī)院手術(shù)室，山東 臨沂 276000）

手術(shù)室是醫(yī)院的一個(gè)重要醫(yī)療場(chǎng)所，手術(shù)過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的合理有序進(jìn)行對(duì)每臺(tái)手術(shù)的順利實(shí)施均有著重要的作用和意義。手術(shù)室護(hù)理工作是由各個(gè)細(xì)節(jié)構(gòu)成的，每一個(gè)護(hù)理步驟均關(guān)系著手術(shù)的質(zhì)量，為了提高手術(shù)的有效率，保證手術(shù)的順利完成，就應(yīng)該對(duì)更好的手術(shù)室護(hù)理方法進(jìn)行分析[1-2]。本文將我院在2015年12月至2016年12月期間收治的接受手術(shù)治療的患者220例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，研究了手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全過(guò)程中的應(yīng)用效果，取得了理想的效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：本文將我院在2015年12月至2016年12月期間收治的接受手術(shù)治療的患者220例作為實(shí)驗(yàn)研究的對(duì)象，其中男118例，女102例，年齡在18～60歲，平均年齡為（42.3±3.4）歲。按照患者接受護(hù)理服務(wù)模式的不同分為細(xì)節(jié)組和常規(guī)組，每組有患者110例，兩組患者的基本臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法：常規(guī)組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)，密切的觀察患者的病情變化，按照醫(yī)囑給予患者基本的治療和護(hù)理。細(xì)節(jié)組患者在常規(guī)組基礎(chǔ)上加用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體的內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員在手術(shù)前應(yīng)該徹底檢查儀器、設(shè)備和器械，手術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行訪(fǎng)視，向其介紹手術(shù)室的環(huán)境、手術(shù)內(nèi)容以及相關(guān)知識(shí)教育，并告知患者術(shù)中的注意和需要配合的事項(xiàng)，緩解患者的負(fù)性情緒。在患者進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要與其進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通和交流，鼓勵(lì)和安慰患者，分散患者的注意力，以便手術(shù)更加順利的實(shí)施。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者躺在手術(shù)臺(tái)上，并幫助其選擇合適的體位，再次檢查手術(shù)所需要的設(shè)備和儀器，做好患者的消毒鋪巾工作，并做好隱私保護(hù)，協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)基本操作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)和儀器的光源，嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，確保手術(shù)的順利完成。

1.2.3 手術(shù)操作與細(xì)節(jié)監(jiān)護(hù)：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的一切操作均應(yīng)該快速且輕柔，重視儀器的檢測(cè)功能，同時(shí)，密切的檢測(cè)患者的生命體征、皮膚顏色以及尿量，手術(shù)過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行六查十二對(duì)四到位制度，嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，保證手術(shù)的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中兩組患者儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離、操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度等情況均進(jìn)行細(xì)致的觀察和全面的記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離、操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分滿(mǎn)分均為100分，得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越好；患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意3個(gè)維度，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的收集、處理以及分析，計(jì)數(shù)資料用（%）和（±s）表示，計(jì)量資料用（χ2）分析，組間構(gòu)成比用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)節(jié)組與常規(guī)組各有患者110例，細(xì)節(jié)組患者儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離、操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況分析比較（分，±s）

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況分析比較（分，±s）

*注：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與常規(guī)組患者比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 儀器設(shè)備管理巡回護(hù)士配合技能 消毒隔離 操作規(guī)范細(xì)節(jié)組 110 96.7±3.5 94.8±5.3 98.9±2.2 98.5±2.6常規(guī)組 110 88.3±4.2 84.9±4.7 90.4±2.7 89.9±3.0

2.2 細(xì)節(jié)組與常規(guī)組各有患者110例，細(xì)節(jié)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度顯著高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度分析比較

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理工作的技術(shù)要求較強(qiáng)、工作量大且工作時(shí)間長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理人員不僅僅要面對(duì)繁重的工作，也面臨著各種各樣的安全隱患，同時(shí)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與患者的治療和康復(fù)也有著直接的關(guān)系，因此，就應(yīng)該分析更加全面、優(yōu)質(zhì)和具有針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)[3]。

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)是在常規(guī)細(xì)節(jié)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展和演變而來(lái)的一種護(hù)理模式，其針對(duì)手術(shù)室護(hù)理流程設(shè)計(jì)的一系列具體、優(yōu)質(zhì)和全面的護(hù)理措施，被越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中[4]。在運(yùn)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)為手術(shù)患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，各種護(hù)理措施的運(yùn)用不僅保證了手術(shù)的順利實(shí)施，提高了手術(shù)的安全性和有效性，同時(shí)，也促進(jìn)了患者的更好治療與康復(fù)，是手術(shù)患者的首選護(hù)理方案[5]。在本次試驗(yàn)研究中，細(xì)節(jié)組患者儀器設(shè)備管理、巡回護(hù)士配合技能、消毒隔離、操作規(guī)范等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度均顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在為手術(shù)患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的運(yùn)用提高了護(hù)理的安全性和質(zhì)量，促進(jìn)了手術(shù)的順利進(jìn)行，具有理想且顯著的護(hù)理效果，值得予以臨床推廣以及運(yùn)用。