羌族成人體部測(cè)量指標(biāo)與骨質(zhì)量關(guān)系推斷

李 珊 ，宇克莉 ，魏 榆，孫澤陽(yáng) ，張興華 ，鄭連斌 ，韓佳怡

（1.天津師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，天津300387；2.天津師范大學(xué)天津市動(dòng)植物抗性重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，天津300387）

骨量一般在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中用于骨質(zhì)疏松癥的判斷，測(cè)量方法包括雙能X線吸收測(cè)定法（Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）和定量超聲骨密度檢測(cè)法（Quantitative ultrasound test，QUS），測(cè)量結(jié)果多為骨密度，而非骨質(zhì)量.在體質(zhì)人類學(xué)的田野調(diào)查中，由于條件有限，不能精確測(cè)量骨密度，使用生物電阻抗法則能夠測(cè)得推定骨質(zhì)量[1].研究[2-3]顯示，峰值骨量的影響因素主要包括遺傳與環(huán)境兩個(gè)方面，其中，遺傳因素的影響占60%～80%，環(huán)境因素的影響占20%～40%[4].環(huán)境因素又包括運(yùn)動(dòng)、鈣攝入、疾病與藥物等[5].目前對(duì)我國(guó)少數(shù)民族尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)民族的推定骨質(zhì)量研究較少[4-8].

羌族是我國(guó)古老的少數(shù)民族之一，起源于甘青地區(qū)[9].在歷史發(fā)展進(jìn)程中，多數(shù)羌人被其他民族融合，僅岷江上游一支保留其習(xí)俗和文化發(fā)展至今，成為我國(guó)歷史上唯一保留“羌”這一名稱的民族[9].目前，羌族主要分布于我國(guó)西南的四川省，現(xiàn)有人口約30萬(wàn).

關(guān)于羌族體質(zhì)人類學(xué)的研究主要有頭面部、皮褶厚度、舌運(yùn)動(dòng)類型等方面[10-12].本研究首次對(duì)羌族成人推定骨質(zhì)量與身體測(cè)量指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，建立了推定骨質(zhì)量推測(cè)方程.

1 研究對(duì)象與方法

本課題組于2015年4月和2016年9月赴四川省阿壩藏族羌族自治州茂縣對(duì)843例（男性409例，女性434例）羌族成人進(jìn)行了身高（Stature）、體質(zhì)量（Body mass）、肩寬（Shoulder breadth）、骨盆寬（Crista iliaca breadth）、體脂率（Body fat）、肌肉量（Muscle mass）、推定骨質(zhì)量（Presumption bone mass）7 項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)量，并進(jìn)行了身高體質(zhì)量指數(shù)（Stature-mass index）的計(jì)算.被調(diào)查人群年齡范圍為18～75歲，按照 18～29、30～39、40～49、50～59、60～75歲的年齡梯度分為5組，男性每組人數(shù)分別為72、60、77、71和129人，女性每組人數(shù)分別為68、72、88、106和100人.被測(cè)量者均為世居當(dāng)?shù)?代以上的羌族成人，無(wú)殘疾.

遵循知情同意原則，嚴(yán)格按照席煥久《人體測(cè)量方法》[13]進(jìn)行測(cè)量.測(cè)量工具包括馬丁人體測(cè)高儀、大彎腳規(guī)及人體成分測(cè)量?jī)x.

應(yīng)用Excel 2007和SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析、偏相關(guān)分析、t檢驗(yàn)以及多元逐步回歸分析.

2 結(jié)果與分析

2.1 羌族成人身體指標(biāo)測(cè)量結(jié)果

羌族成人的7項(xiàng)身體指標(biāo)測(cè)量結(jié)果和身高體質(zhì)量指數(shù)計(jì)算結(jié)果如表1所示.由表1可以看出，隨著年齡增長(zhǎng)，羌族成人的身高一直呈下降趨勢(shì)，體脂率一直呈上升趨勢(shì)，體質(zhì)量、肩寬、骨盆寬、肌肉量和推定骨質(zhì)量均呈先升高后降低的趨勢(shì)，在30～39歲達(dá)到最大值.羌族成人男性除了體脂率低于女性數(shù)值外，身高、體質(zhì)量、肌肉量等6項(xiàng)指標(biāo)及身高體質(zhì)量指數(shù)均高于女性數(shù)值.男性推定骨質(zhì)量為2.67 kg，約占體質(zhì)量的4.04%，女性推定骨質(zhì)量為2.15 kg，約占體質(zhì)量的3.59%.

表1 羌族成人身體指標(biāo)測(cè)量結(jié)果（Mean±SD）Table 1 Measurement results of anthropometuic indexes mass in Qiang adults（Mean±SD）

2.2 羌族成人推定骨質(zhì)量的相關(guān)性分析

羌族成人推定骨質(zhì)量的Pearson相關(guān)性和偏相關(guān)分析結(jié)果如表2所示.由表2可以看出，羌族成人無(wú)論男性還是女性，與推定骨質(zhì)量相關(guān)性最強(qiáng)的均為肌肉量，其次為體質(zhì)量.由于推定骨質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)而降低，因此，將年齡作為控制因素進(jìn)行偏相關(guān)分析的結(jié)果顯示，與推定骨質(zhì)量相關(guān)性最強(qiáng)的依然為肌肉量，其次仍為體質(zhì)量.在以上2種相關(guān)分析中，出現(xiàn)性別差異的指標(biāo)為身高與身高體質(zhì)量指數(shù)：在羌族男性中，身高體質(zhì)量指數(shù)與推定骨質(zhì)量的相關(guān)性比身高與推定骨質(zhì)量的相關(guān)性強(qiáng)，而羌族女性則與男性相反.

因此，根據(jù)Pearson相關(guān)分析與偏相關(guān)分析結(jié)果，羌族成人推定骨質(zhì)量與體質(zhì)量、肌肉量相關(guān)性最強(qiáng)，受二者影響較大，且體質(zhì)量相同的情況下，肌肉量越大則推定骨質(zhì)量越高.

表2 羌族成人推定骨質(zhì)量相關(guān)性分析Tab.2 Correlation analysis of presumption bone mass in Qiang adults

2.3 羌族成人推定骨質(zhì)量t檢驗(yàn)

根據(jù)百利達(dá)公司的推定骨質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，將羌族男性、女性的體質(zhì)量按照標(biāo)準(zhǔn)分為3組，每一組的推定骨質(zhì)量與相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)推定骨質(zhì)量進(jìn)行比較，并對(duì)其進(jìn)行t檢驗(yàn)，結(jié)果如表3所示.由表3可以看出，同標(biāo)準(zhǔn)推定骨質(zhì)量相比，羌族成人男性和女性的推定骨質(zhì)量處于偏低水平，差異具有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）.

表3 羌族成人推定骨質(zhì)量與標(biāo)準(zhǔn)推定骨質(zhì)量比較的t檢驗(yàn)Tab.3 t-test results of presumption bone mass in Qiang adults

2.4 羌族成人推定骨質(zhì)量回歸分析結(jié)果

基于Pearson相關(guān)分析，運(yùn)用線性回歸分析建立羌族成人推定骨質(zhì)量的估測(cè)方程，結(jié)果如表4所示.由表4可以看出，羌族成人男性根據(jù)肌肉量和體質(zhì)量推測(cè)骨質(zhì)量的方程標(biāo)準(zhǔn)差均較小，而女性根據(jù)肌肉量、體質(zhì)量和身高體質(zhì)量指數(shù)建立的推定骨質(zhì)量回歸方程的標(biāo)準(zhǔn)差均大于男性，但也較小，即男性、女性根據(jù)以下回歸方程推斷羌族的骨質(zhì)量結(jié)果可靠.

表4 羌族成人推定骨質(zhì)量回歸分析結(jié)果Tab.4 Linear regression results of presumption bone mass in Qiang adults

3 討論與結(jié)論

本研究測(cè)定了羌族成人的身高、體質(zhì)量、肌肉量、推定骨質(zhì)量等體部指標(biāo)，建立了體部指標(biāo)與推定骨質(zhì)量的相關(guān)關(guān)系.結(jié)果發(fā)現(xiàn)：羌族男性的推定骨質(zhì)量為2.67 kg，約占體質(zhì)量的4.04%；女性推定骨質(zhì)量為2.15 kg，約占體質(zhì)量的3.59%.與百利達(dá)公司制定的骨質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相比，羌族成人男性和女性的推定骨質(zhì)量均處于偏低水平.已有研究[14]對(duì)峰值骨量的種族差異進(jìn)行了報(bào)道，黃種人的峰值骨量在三大人種中處于最低水平.羌族成人推定骨質(zhì)量均低于標(biāo)準(zhǔn)推定骨質(zhì)量的這一結(jié)果可能是由于羌族居于高海拔地帶，飲食以肉食居多，雖然肌肉量能夠占到體質(zhì)量的50%以上，但體脂率也不低，共同作用下導(dǎo)致羌族的推定骨質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn).此外，由于百利達(dá)公司對(duì)于推定骨質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)可能是來(lái)自于對(duì)日本人群推定骨質(zhì)量的評(píng)判，而日本人群多食用海鮮，相較于羌族人群飲食差異較大，攝入的鈣等微量元素的含量差異也較大，這也是羌族人群推定骨質(zhì)量低于標(biāo)準(zhǔn)推定骨質(zhì)量的重要原因之一.

根據(jù)王京鐘[15]等的觀點(diǎn)，推定骨質(zhì)量是骨中鈣、磷等無(wú)機(jī)元素等的含量，能夠從一定層面上反映人群是否需要補(bǔ)充無(wú)機(jī)元素含量.本研究通過(guò)線性回歸分析建立羌族成人的推定骨質(zhì)量估測(cè)方程，不僅能夠應(yīng)用于羌族成人的推定骨質(zhì)量自測(cè)，為該民族人群提供是否需要補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽的依據(jù)，也能夠?yàn)橹車嬍?、生活?xí)慣相似的人群提供一定的參考依據(jù).