急性胰腺炎的臨床特征分析

張秀紅

【摘要】目的：了解分析不同病因?qū)е碌募毙砸认傺谆颊咂鋖I$床特征以及臨床治療效果。方法：對于本院收治的急性胰腺炎患者共200例開展回顧性的分析研究。結(jié)果：全部200例患者中，輕癥及重癥患者分別有150例與50例。其中膽源性患者有90例，還有50例患者為高脂血癥性患者，其余的46患者為酒精性與特發(fā)性，其他原因的患者則有16例。結(jié)論：急性胰腺炎的發(fā)病原因較多，其主要的發(fā)病原因有膽道疾病、高脂血癥以及酒精性疾病等，且患者為男性較多。另外，大部分醫(yī)院所使用的治療方法都是中西醫(yī)相結(jié)合治療的方法，其取得了良好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】急性胰腺炎；臨床特征；分析

急性胰腺炎（AP）其所表現(xiàn)出的臨床特征長久以來都是醫(yī)院重點關(guān)注的內(nèi)容。但是由于當前臨床患者癥狀表現(xiàn)較多，且有著較多的并發(fā)癥類型，所以導(dǎo)致其治療存在較大的困難。因此也導(dǎo)致急性胰腺炎存在較高的致死率，其致死率高達23%。在各種發(fā)病原因中，能夠發(fā)現(xiàn)酗酒、膽道疾病以及高血脂疾病是主要的發(fā)病原因。在對患者進行臨床診斷的過程中，所應(yīng)用的主要診斷方法為CT及血清淀粉酶，其有著較好的早期診斷效果。因此，本文主要對本院收治的200例急性胰腺炎患者的臨床資料進行了回顧性的分析，深入了解了記性胰腺炎的臨床特征。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于本院收治的急性胰腺炎患者共200例開展回顧性的分析研究。所有患者中，男性患者較多為139例，女性患者偏少只有61例。患者年齡最大的為82歲，年齡最小的有40歲，患者平均年齡（57.6±3.9）歲。所有患者入院后，均被診斷為急性胰腺炎。在對患者的致病原因進行分析后發(fā)現(xiàn)，有飲酒史及膽道病史的患者比例較大。另外，一些急性胰腺炎患者最為明顯的臨床癥狀表現(xiàn)為腹痛，還有一些患者出現(xiàn)了惡心嘔吐以及發(fā)熱的相關(guān)癥狀。

1.2 方法

對在本院接受治療的200例急性胰腺炎患者的臨床資料進行了回顧性的分析研究，特別是了解了各種急性胰腺炎患者其治療的情況與臨床特征。并分析了急性胰腺炎患者的臨床病因及特點等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析相關(guān)的臨床資料，其中計量資料用（x±s）表示，t檢驗。計數(shù)資料使用%表示，Xz檢驗，若P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同病因?qū)е碌募毙砸认傺谆颊叩囊话阗Y料的分布情況

詳情如表1。

3 討論

3.1 急性胰腺炎病因分析

當前人們的生活水平不斷提升，其飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了較大的改變，使得急性胰腺炎的發(fā)病率日趨上升，最多的為膽源性急性胰腺炎，在本次研究中也得到了證實。而有研究認為高血脂性是急性胰腺炎患者的第二位病因，其和本次研究一致。導(dǎo)致這兩種原因的急性胰腺炎發(fā)病率不斷提升的主要原因，與當前人們飲食習(xí)慣的變化及運動量的減少相關(guān)。此外，在全部急性胰腺炎患者中，男性患者居多的原因可能與飲酒相關(guān)，酒精也是導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)病幾率不斷提升的重要原因。

3.2 急性胰腺炎患者及年齡的分布情況

不論在何種原因?qū)е碌募毙砸认傺谆颊咧?，都能夠發(fā)現(xiàn)，男女數(shù)量差異較大，男性患者普遍女性患者，這是由于男性患者存在酗酒及不良的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的。此外，在關(guān)于民族的研究過程中發(fā)現(xiàn)，漢族的發(fā)病人數(shù)要比其他民族的發(fā)病人數(shù)高出很多，因此也證明民族之間飲食及生活習(xí)慣的不同也是對于急性胰腺炎發(fā)病的重要原因。但對于膽源性急性胰腺炎患者而言，其平均年齡較高，主要發(fā)病人群為中老年，且其發(fā)病年齡明顯高于酒精性、高血脂癥性等其他病因的患者。這也表明，對于不同年齡階段的急性胰腺炎患者來說，其發(fā)病誘因不同。

3.3 急性胰腺炎危險因素

體重的超重與高脂血癥存在密切的聯(lián)系，但當前其領(lǐng)域還把肥胖確定為誘發(fā)AP的獨立原因。在經(jīng)過本文的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者若有長期的飲酒史，則其可能存在脂質(zhì)代謝的紊亂情況，一些研究人員也認為其是導(dǎo)致高脂血癥以及誘發(fā)急性胰腺炎的重要原因，但與膽固醇則沒有較大的關(guān)系。也就是說，在對急性胰腺炎患者的嚴重程度進行預(yù)測時，其血脂水平能夠作為其主要的預(yù)測指標進行應(yīng)用。

3.4 臨床治療

若在急性胰腺炎沒有確診，卻高度懷疑的情況下，要對抑制酶活性藥物進行早期的應(yīng)用治療。生長抑素能夠減少內(nèi)臟的血流量，且對于胃液素、胃蛋白酶以及胃酸等存在明顯的抑制作用。同時應(yīng)用Oddi括約肌松弛，能夠使得毛細血管外滲情況得到減輕，因此要對施他寧以及奧曲肽等藥物進行應(yīng)用。若患者的腹痛癥狀消失，且臨床癥狀發(fā)生改善等情況，就需要停止用藥。之后指導(dǎo)患者飲食健康，避免其出現(xiàn)暴飲暴食的情況，并對膽道疾病進行積極的治療，防止疾病的復(fù)發(fā)。而隨著醫(yī)療水平的提升，發(fā)現(xiàn)連續(xù)性血液凈化對于早期的重癥急性胰腺炎患者有著良好的治療效果。因此，在對急性胰腺炎患者進行治療的過程中，要及時采取聯(lián)合血液凈化的方法，保證患者體內(nèi)環(huán)境的保持，避免對于臟器的損害，促使臨床治療效果的提升。

綜上所述，雖然急性胰腺炎的治療有著較大的難度，臨床癥狀較為明顯，但需要醫(yī)護人員對患者實際的情況進行充分的了解，對最佳的治療方案及護理計劃進行有效的質(zhì)量，就可以使得患者得到快速的康復(fù)，將其死亡率。另外，急性胰腺炎臨床特征及發(fā)病原因主要表現(xiàn)為：急性胰腺炎的發(fā)病原因較多，其主要的發(fā)病原因有膽道疾病、高脂血癥以及酒精性疾病等，且患者為男性較多。另外，大部分醫(yī)院所使用的治療方法都是中西醫(yī)相結(jié)合治療的方法，其取得了良好的治療效果。

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