基于微信公眾平臺模式下的延續(xù)護(hù)理對高血壓患者影響分析

田淑華

（九江市柴森人民醫(yī)院，江西 九江 332100）

高血壓是中老年群體中最為常發(fā)的一種心血管疾病，已經(jīng)成為對人類身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅的公共衛(wèi)生問題，且隨著近些年人們飲食習(xí)慣及生活結(jié)構(gòu)的不斷改變，高血壓發(fā)病人員也愈發(fā)年輕化[1-2]。有研究表明，延續(xù)性護(hù)理作為一種可以幫助患者對高血壓進(jìn)行正確認(rèn)識，并且提升其自我管理能力的護(hù)理方式，對于高血壓患者的治療具有重要作用[3-4]。為了解基于微信平臺的護(hù)理對患者出院后的影響，選取本院治療的100例高血壓出院患者為研究對象開展相關(guān)研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將于2016年1月～2017年2月在本院進(jìn)行治療的100例患有原發(fā)性高血壓的患者作為研究的對象。并分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組患者50例。所有患者入院后均被確診為高血壓疾病患者，并接受相關(guān)治療。將患有嚴(yán)重精神類疾病、腎臟及心腦血管疾病以及妊娠期的患者排除出組。男63例，女37例。年齡35～76歲，平均（45.3±5.9）歲。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 在住院期間對全部患者進(jìn)行常規(guī)的高血壓治療與護(hù)理。在患者出院后，要對常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)的延續(xù)護(hù)理。對其進(jìn)行有關(guān)高血壓健康知識的宣教工作。使患者能夠定時(shí)的對其自身的血壓進(jìn)行測量。按照患者的病情變化情況，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整患者的用藥劑量。監(jiān)督和糾正患者的不良生活方式與習(xí)慣。而對于產(chǎn)生不良情緒的患者來說，要采用心理疏導(dǎo)的措施護(hù)理。并加強(qiáng)對患者的飲食護(hù)理，確保其具有充足的睡眠時(shí)間。在患者出院后，定期進(jìn)行電話回訪，并每月進(jìn)行1次隨訪。

實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上使用微信平臺對患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理。首先，需要有一個責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對微信管理小組進(jìn)行組建，組員分別有主治醫(yī)師、主管護(hù)師以及護(hù)師，并對這些管理人員進(jìn)行高血壓延續(xù)護(hù)理的相關(guān)培訓(xùn)。其次，建立其醫(yī)護(hù)人員與患者進(jìn)行交流的微信群以及微信公眾平臺。微信管理小組中的成員將患者加進(jìn)本群進(jìn)行交流，并指導(dǎo)其關(guān)注此微信公眾號。再者，要求管理組成員對與高血壓有關(guān)的知識進(jìn)行有效的收集與整理，并將健康教育的知識、飲食護(hù)理的知識以及健康生活的方式等相關(guān)知識進(jìn)行收集和整理，在微信群中和高血壓成員進(jìn)行溝通，并將用藥的指導(dǎo)與血壓的監(jiān)測等相關(guān)知識傳達(dá)給高血壓患者。同時(shí)要求微信管理小組成員共同的進(jìn)行高血壓知識的編寫，將鏈接分別在每周一、三、五的上午9點(diǎn)向公眾號推送。還需要學(xué)會與微信群成員進(jìn)行溝通與交流。在每天的晚上7～9點(diǎn)鐘，保證在線和患者進(jìn)行交流，避免其他時(shí)間打擾患者正常的生活。并對患者和家屬的反饋進(jìn)行一定的生活及用藥指導(dǎo)。此外，要囑咐患者定時(shí)的進(jìn)行血壓的測量，并按時(shí)按量的用藥，并保證飲食習(xí)慣及規(guī)律的良好性，鼓勵高血壓患者進(jìn)行戒煙限酒，保證身體健康。將微信群中所有患者學(xué)習(xí)反饋的結(jié)果，都進(jìn)行有效的記錄等級。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn) 首先，是高血壓的相關(guān)知識，通過自擬問卷的形式對患者所掌握高血壓知識進(jìn)行了解，具體內(nèi)容為高血壓的診斷、預(yù)防以及治療，生活習(xí)慣等等方面。其次，則是健康行為，使用健康行為量表對其測定內(nèi)容分別由營養(yǎng)、人際關(guān)系、心理行為、軀體健康，以及壓力等，得分則表明患者有著良好的健康行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓知識及健康行為、自我護(hù)理能力的對比 兩組患者出院1個月和出院3個月的高血壓知識及健康行為、自我護(hù)理能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 護(hù)理前后兩組患者高血壓認(rèn)知、健康行為、自我護(hù)理能力的比較（±s，分）

表1 護(hù)理前后兩組患者高血壓認(rèn)知、健康行為、自我護(hù)理能力的比較（±s，分）

高血壓知識 健康行為出院3個月118.6±6.7 130.3±9.7 5.117＜0.05組別常規(guī)組（n=50）實(shí)驗(yàn)組（n=50）t值P值護(hù)理前6.0±1.3 5.9±1.5 0.251＞0.05出院1個月6.1±1.2 7.6±1.2 3.668＜0.05出院3個月6.3±1.1 8.1±1.9 5.964＜0.05護(hù)理前140.5±9.3 141.8±8.5 0.174＞0.05出院1個月142.6±9.6 144.3±9.1 2.981＜0.05出院3個月139.5±8.3 149.8±9.9 6.474＜0.05自我護(hù)理能力護(hù)理前124.5±8.7 123.9±8.9 0.356＞0.05出院1個月120.1±6.9 125.8±9.2 4.319＜0.05

2.2 兩組患者血壓控制水平的對比情況 護(hù)理前兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血壓控制水平的對比情況（±s，mmHg）

表2 兩組患者血壓控制水平的對比情況（±s，mmHg）

組別常規(guī)組實(shí)驗(yàn)組t值P值例數(shù)50 50護(hù)理前護(hù)理后舒張壓114.6±12.3 113.5±10.8 0.258＞0.05收縮壓150.3±20.6 152.4±23.6 0.367＞0.05舒張壓87.6±13.5 80.6±10.5 2.881＜0.05收縮壓149.9±18.3 123.5±15.6 2.457＜0.05

3 討論

高血壓作為心血管臨床最為常見的一種慢性疾病，想要進(jìn)行有效的治療，必須要控制其血壓水平，并避免患者發(fā)病后其產(chǎn)生心腦腎等多臟器的并發(fā)癥，實(shí)現(xiàn)患者生存質(zhì)量水平的提升。當(dāng)前我國高血壓的發(fā)生率不斷增加且更加年輕化。但很多患者不能對高血壓進(jìn)行正確的認(rèn)識，導(dǎo)致其用藥的依從性不良，血壓無法得到有效的控制。因此要使患者可以擁有良好的飲食生活習(xí)慣，幫助患者進(jìn)行長期的治療，促使其能夠穩(wěn)定其血壓。延續(xù)性護(hù)理則將醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)向社區(qū)及家庭延續(xù)，而通過隨訪的方式則能夠?qū)颊叩拇_切情況進(jìn)行有效的了解，對于患者的家庭治療具有重要的現(xiàn)實(shí)意義[5-6]。

其次，延續(xù)護(hù)理同時(shí)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中重要的組成部分，而利用微信平臺進(jìn)行延續(xù)護(hù)理則能夠滿足慢性病患者對于護(hù)理資源的實(shí)際需求，也為護(hù)患雙方提供了能夠進(jìn)行溝通交流的平臺，也有效的培養(yǎng)了患者的自我管理能力水平[7-8]。

實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過護(hù)理后，其對于高血壓的認(rèn)知情況，與其自我管理血壓的能力都得到了改善與提升，且優(yōu)于對照組（P＜0.05）。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的血壓控制水平：收縮壓（123.1±10.3）mmHg、舒張壓（79.6±9.5）mmHg，也優(yōu)于常規(guī)組患者的血壓控制水平：收縮壓（149.7±23.6）mmHg、舒張壓（89.2±14.5）mmHg（P＜0.05）。

綜上所述，對于高血壓出院患者來說，不僅要進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，應(yīng)用微信平臺進(jìn)行說延續(xù)護(hù)理，這樣可以促使患者提升其對于高血壓的認(rèn)知程度，保證其血壓管理能力的提升，并實(shí)現(xiàn)了對于患者血壓水平的有效控制，因此也具有良好的臨床應(yīng)用效果，可以進(jìn)行推廣應(yīng)用。