《別再被騙了魚(yú)油補(bǔ)充劑不能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)》等3則

別再被騙了 魚(yú)油補(bǔ)充劑不能降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

心血管疾病通常包括心臟病、中風(fēng)和高血壓等。此前有觀察性研究顯示，高水平歐米茄-3脂肪酸攝入與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)。由于魚(yú)油中富含歐米茄-3脂肪酸，因此其被視為降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的“神藥”。但近期美國(guó)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表的一項(xiàng)研究稱(chēng)，魚(yú)油補(bǔ)充劑并不能幫助糖尿病患者預(yù)防心血管疾病。

這項(xiàng)研究以糖尿病患者為對(duì)象，希望弄清楚服用魚(yú)油補(bǔ)充劑是否有益于糖尿病患者的心血管健康。研究人員為此于2005年-2011年間招募約1.5萬(wàn)名沒(méi)有心血管疾病史的糖尿病患者，并隨機(jī)分配他們每天服用1克的魚(yú)油補(bǔ)充劑或相同劑量的由橄欖油制成的安慰劑。

該研究主要評(píng)估是否會(huì)發(fā)生第一次嚴(yán)重心血管事件，包括非致命性心臟病、中風(fēng)或短暫性腦缺血，以及由心血管疾病造成的死亡等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在平均7.4年的跟蹤調(diào)查期間，約8.9%的魚(yú)油組患者出現(xiàn)第一次嚴(yán)重心血管事件，約9.2%的安慰劑組患者出現(xiàn)第一次嚴(yán)重心血管事件?？傮w來(lái)說(shuō)，兩組之間并沒(méi)有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。

研究負(fù)責(zé)人、英國(guó)牛津大學(xué)副教授路易絲·鮑曼解釋說(shuō)，“這是一個(gè)令人失望的發(fā)現(xiàn)，其結(jié)果與此前利用其他類(lèi)型的心血管疾病高?；颊唛_(kāi)展的隨機(jī)試驗(yàn)結(jié)果一致，即服用魚(yú)油補(bǔ)充劑沒(méi)有益處。因此，沒(méi)有理由推薦服用魚(yú)油補(bǔ)充劑來(lái)預(yù)防心血管疾病。”

生酮飲食能減重？專(zhuān)家稱(chēng)這是一種危險(xiǎn)的做法

生酮飲食是低碳水化合物飲食的一種，最早是外國(guó)的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其對(duì)于兒童難治性癲癇有改善作用而被沿用至今，是目前臨床上疾病治療飲食中非常特殊的一種。時(shí)下減重非常流行，生酮飲食又接連被國(guó)外的學(xué)者發(fā)現(xiàn)有減重、為衰竭的心臟提供“能源燃料”以及延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生命周期等作用，因此十分被推崇。但大家需要注意：靠生酮飲食來(lái)減肥并沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。

須嚴(yán)格限制碳水化合物。據(jù)成都軍區(qū)總醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科林寧介紹，生酮飲食簡(jiǎn)言之，是將身體由葡萄糖供能轉(zhuǎn)變成酮體供能，這是生酮飲食產(chǎn)生作用的根本環(huán)節(jié)。而這個(gè)環(huán)節(jié)在每個(gè)人身上起效的時(shí)間不一致，通常需要48個(gè)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)激發(fā)。生酮飲食，作為低碳水化合物飲食的一種，除了嚴(yán)格限制碳水化合物的量（20克/天-50克/天，主要是非淀粉類(lèi)的蔬菜），適量的蛋白質(zhì)攝入，其余基本是脂肪來(lái)供能，其供能比可以達(dá)到65%。生酮飲食特別能滿足一部分喜歡進(jìn)食高脂食物且有減重意向的男性，并且讓他們堅(jiān)持下去。

應(yīng)持續(xù)維持生酮狀態(tài)。目前國(guó)內(nèi)很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在開(kāi)展生酮飲食減重的訓(xùn)練營(yíng)，且都收到較好的反饋。極端的低碳水化合物飲食會(huì)逐漸消除機(jī)體的糖原儲(chǔ)存，造成結(jié)合水的排泄，生酮飲食本身也會(huì)因?yàn)楦咧緮z入和適量蛋白質(zhì)的攝入而引起很強(qiáng)的飽腹感，從而抑制食欲。當(dāng)身體切換到利用酮體的狀態(tài)時(shí)，為了維持住這種狀態(tài)，就需要持續(xù)攝入低碳水化合物，否則就會(huì)“爆碳”，需要重新限制碳水化合物的攝入，進(jìn)入生酮狀態(tài)。

要防止酮體大量生成。酮體生成往往伴隨著血糖較低的狀態(tài)，一開(kāi)始時(shí)感受并不明顯，只有輕微的疲勞、嗜睡、乏力等癥狀。如果不能有效地監(jiān)測(cè)，大量生成酮體會(huì)造成酮癥酸中毒，這也是很多糖尿病患者所患的急性并發(fā)癥之一。酮體出現(xiàn)和增加最直觀的監(jiān)測(cè)是用尿液酮體檢測(cè)，可以購(gòu)買(mǎi)試紙不定時(shí)地判定尿液的酮體含量。但是尿液的酮體檢測(cè)往往是定性的，且與血液里的酮體濃度有一定差異。因此，比較安全的方法是，當(dāng)化驗(yàn)血液或尿液酮體增加時(shí)，在醫(yī)院密切觀察身體的變化，熟悉酮體增加后的對(duì)癥處理方法。

比如出現(xiàn)嘔吐、嗜睡，或者呼吸加快加深且伴有爛蘋(píng)果味時(shí)，就是酮體增加的表現(xiàn)，需要口服碳水化合物，并且要查血?dú)夥治?。如果出現(xiàn)頭暈、乏力或者抖動(dòng)，就要查血判斷一下是否存在電解質(zhì)紊亂。出現(xiàn)心慌、頭暈、出冷汗就是生酮時(shí)的低血糖反應(yīng)，根據(jù)血糖的數(shù)值也可以適當(dāng)給予碳水化合物口服。

生酮療法需有醫(yī)生監(jiān)測(cè)。生酮飲食適合單純性肥胖的患者，因?yàn)閮?nèi)分泌疾病等引起的繼發(fā)性肥胖不在建議使用之列。最理想的生酮減重應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)師的照料下進(jìn)行，根據(jù)個(gè)人的身高和目前的體重、理想的體重制定一個(gè)循序漸進(jìn)的減重方案，避免自己在家操作引起無(wú)法處理的急癥。除此以外，因?yàn)樯嬍持械吞妓衔锏南拗疲矘O大地約束了膳食纖維含量豐富的食物，所以必須每天額外補(bǔ)充30克左右的膳食纖維補(bǔ)充劑。作為一種膳食結(jié)構(gòu)非均衡的治療飲食，攝入的食物種類(lèi)以及營(yíng)養(yǎng)構(gòu)成勢(shì)必會(huì)引起很多維生素和礦物質(zhì)的缺乏，因此，建議治療期間長(zhǎng)期補(bǔ)充復(fù)合維生素和礦物質(zhì)片。

林寧最后提醒：并不是每一位想要減重的人都能接受生酮飲食療法，有嚴(yán)重的肝臟疾病、脂肪代謝障礙、膽囊疾病、胰腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染期疾病和糖尿病患者都不適宜接受生酮療法減重。

魚(yú)湯越白越有營(yíng)養(yǎng)？這些飲食誤區(qū)你該知道了

我們常常會(huì)選擇吃一些看似營(yíng)養(yǎng)的食物，如發(fā)白的魚(yú)湯、營(yíng)養(yǎng)麥片，還可能為了牙口選擇一些軟桃吃。但實(shí)際上，這些食物真的沒(méi)那么營(yíng)養(yǎng)。

魚(yú)湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限。發(fā)白的魚(yú)湯營(yíng)養(yǎng)豐富？這其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)。魚(yú)湯熬的時(shí)間越長(zhǎng)，溫度過(guò)熱，脂肪含量越高，但里面的營(yíng)養(yǎng)不見(jiàn)得會(huì)多，相反還會(huì)破壞營(yíng)養(yǎng)元素。

白色物質(zhì)其實(shí)是魚(yú)的脂肪，脂肪越多，魚(yú)湯顏色就越白。如果湯色呈現(xiàn)非常鮮明的乳白色就要當(dāng)心，脂肪含量一定不會(huì)少。每碗魚(yú)湯中只有2%的蛋白質(zhì)，而脂肪含量高達(dá)40%。從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)看，多數(shù)情況下，魚(yú)湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值有限，而且對(duì)于糖尿病、高血壓、高血脂以及高膽固醇患者來(lái)說(shuō)不宜常喝。

營(yíng)養(yǎng)麥片不夠營(yíng)養(yǎng)。市場(chǎng)上一些所謂的“營(yíng)養(yǎng)麥片”，其配料表相比普通的燕麥要復(fù)雜得多，除了燕麥，還加入了別的食材，比如小麥、大米、玉米粉等，這樣就使得燕麥片的比例下降。普通燕麥片的蛋白質(zhì)含量高達(dá)12%，而“營(yíng)養(yǎng)麥片”中的蛋白質(zhì)含量只低不高，約在4%-2%，這與“營(yíng)養(yǎng)麥片”中所加入的脫脂奶粉含量有關(guān)系。此外，“營(yíng)養(yǎng)麥片”中的膳食纖維也較低，一般在5%左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)。由于“營(yíng)養(yǎng)麥片”中加入一些甜昧劑，使得“營(yíng)養(yǎng)麥片”的精制糖含量提高，這還會(huì)增加患齲齒、肥胖、糖尿病和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

硬桃變軟不好吃營(yíng)養(yǎng)還降。買(mǎi)回來(lái)的硬桃放2-3天，果肉變色、肉質(zhì)變軟，不僅不怎么好吃，它的營(yíng)養(yǎng)也發(fā)生了變化。這是因?yàn)樵谔易幼冘浀倪^(guò)程中，會(huì)產(chǎn)生很多自由基，同時(shí)清除自由基的酶會(huì)下降，這樣就會(huì)產(chǎn)生更多的自由基積累，加劇膜質(zhì)過(guò)氧化，產(chǎn)生一種叫丙二醛的物質(zhì)，當(dāng)丙二醛大量積累后，桃子的細(xì)胞膜發(fā)生滲漏，細(xì)胞里的漿液外泄，所以，桃子會(huì)越來(lái)越軟。而在桃子變軟的同時(shí)，桃子里的糖類(lèi)和有機(jī)酸，會(huì)作為代謝物質(zhì)被分解，這樣桃子的味道逐漸變淡了，蛋白質(zhì)和維C含量也會(huì)下降。