美國加州大學(xué)戴維斯分校獸醫(yī)臨床和科研中動物倫理探析

朱家橋 賈筱琴 錢亞云

摘 要：動物倫理學(xué)是生命倫理學(xué)的一個重要分支，與生命科學(xué)的發(fā)展進程密切相關(guān)。文章分析了美國加州大學(xué)戴維斯分校在獸醫(yī)臨床和生命科學(xué)研究中的動物倫理原則和應(yīng)用，探究了其保障動物倫理順利實施的措施，以期對我國相關(guān)專業(yè)的高等教育和科研的發(fā)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：動物倫理；加州大學(xué)戴維斯分校；高等教育

中圖分類號：G640 文獻標志碼：A 文章編號：2096-000X（2018）13-0010-03

Abstract： Animal ethics is an important branch of bioethics， and is closely related to the progress of life sciences. The present study analyzes the animal ethics principles and applications in veterinary clinic and research， and explores measures to ensure the applications of animal ethics at University of CaliforniaDavis （UC Davis）. The study aims to provide reference for the development of higher education and research in the related field in China.

Keywords： animal ethics； University of California， davis； higher education

拉南·格爾倫（Laana Gillon）在《應(yīng)用倫理學(xué)百科全書》中，界定了生命倫理學(xué)的定義：是研究產(chǎn)生于生物學(xué)實踐領(lǐng)域包括醫(yī)學(xué)、護理學(xué)乃至獸醫(yī)學(xué)在內(nèi)的其他衛(wèi)生保健職業(yè)中倫理問題的學(xué)科。美國加州大學(xué)戴維斯分校（University of California-Davis， UCDavis）的獸醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床教育在全球排名第一，在國家留學(xué)基金委項目的資助下，作者對動物倫理學(xué)在美國加州大學(xué)戴維斯分校獸醫(yī)教育中的理論教育和具體實踐應(yīng)用進行了研究，以期對我國動物疾病診療、動物實驗以及動物福利教育帶來一定的啟示。

一、動物倫理學(xué)的內(nèi)涵及發(fā)展

動物倫理學(xué)[1]，指動物（尤其是受人類控制的）即使是用來當(dāng)作食物、工作工具、友伴或研究需要，也不應(yīng)受到不必要的痛苦。動物倫理學(xué)是生命倫理學(xué)重要的一個分支，20世紀60年代以來，隨著生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，人們對動物權(quán)利的思考和爭論接連不斷，在醫(yī)學(xué)或獸醫(yī)學(xué)發(fā)展的過程中出現(xiàn)了前所未有的倫理難題，激發(fā)了學(xué)術(shù)團體對生命倫理的探究和思考。生命倫理學(xué)最先興起于美國。第二次世界大戰(zhàn)期間，由于德國的醫(yī)生參與了納粹令人發(fā)指的醫(yī)學(xué)實驗，嚴重違反了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理。1947年，在紐倫堡宣判中有23個醫(yī)生被判定為戰(zhàn)爭罪犯。這次宣判后發(fā)表的紐倫堡宣言被視為生命倫理學(xué)的開端。到了20世紀70年代，伴隨著美國醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)爆炸式的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)已經(jīng)無法解決新技術(shù)的應(yīng)用所產(chǎn)生的的兩難問題，無法清楚地說明什么是有益，什么是傷害。生命倫理學(xué)，包括病人權(quán)利運動在內(nèi)的民權(quán)運動開始蓬勃發(fā)展。至1991年，美國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)家羅斯曼《床邊的陌生人》一書的問世，標志著生命倫理學(xué)走向成熟。伴隨著美國生命倫理學(xué)的興起和發(fā)展，歐洲、亞洲一些國家的生命倫理問題也逐漸從醫(yī)學(xué)職業(yè)行規(guī)發(fā)展到了生命倫理學(xué)的新階段，生命倫理學(xué)研究已形成國際化趨勢。中國生命倫理學(xué)的發(fā)展[2]，大致分為三個階段：1. 20世紀70年代末至80年代末，是我國生命倫理學(xué)研究的萌芽階段。開始出現(xiàn)有關(guān)輔助生殖、腦死亡、安樂死等生命倫理學(xué)問題的爭議。1987年，邱仁宗出版《生命倫理學(xué)》，標志著我國生命倫理學(xué)參考書的問世。2. 20世紀90年代，是中國生命倫理學(xué)的發(fā)展階段。醫(yī)學(xué)院校開始教授醫(yī)學(xué)倫理學(xué)或生命倫理學(xué)課程，開展了一系列學(xué)術(shù)會議[3]和生命倫理學(xué)項目。3. 20世紀末以后，中國的生命倫理學(xué)研究進入了快速發(fā)展和全面繁榮的階段。生命倫理學(xué)的研究日益深入，其作用和影響不斷增加，并影響國家政策和法規(guī)。

生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，涉及哲學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、人類學(xué)和歷史學(xué)等多學(xué)科的內(nèi)容，不僅存在于科研、臨床及醫(yī)藥領(lǐng)域，還存在于決策領(lǐng)域，集中體現(xiàn)為生命控制、死亡控制、行為控制、動物及人體實驗等。就目前的現(xiàn)實狀況而言，生命倫理學(xué)的研究基本分為五個層面：1. 學(xué)術(shù)理論，主要探究生命倫理學(xué)的學(xué)術(shù)思想和理論架構(gòu)，解決生命科學(xué)和醫(yī)療保健中倫理問題的相對優(yōu)缺點，倫理原則及其作用等內(nèi)容。2. 臨床診治，主要內(nèi)容與臨床工作相關(guān)，尤其是與生死有關(guān)的問題，例如遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、臨終關(guān)懷等。3. 科學(xué)研究，主要關(guān)注醫(yī)學(xué)實踐、臨床藥理實驗、基因普查、動物和人體試驗相關(guān)的倫理道德規(guī)范。4. 制訂政策，探討醫(yī)療衛(wèi)生改革、高新生物技術(shù)應(yīng)用中的倫理問題。5. 文化層面，即關(guān)注文化中的普遍倫理學(xué)或全球生命倫理學(xué)內(nèi)容。

動物實驗，與生物醫(yī)學(xué)進程息息相關(guān)，在生命科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展歷程中有著重大的作用，其重要性越來越被人們所認識。但伴隨著生物技術(shù)的發(fā)展，人們也逐漸意識到，不但要尊重人的天賦權(quán)利，同樣動物的天賦價值同樣存在。David Fraser提出了動物福利的概念，認為人類應(yīng)該避免對動物造成不必要的傷害，讓動物在康樂的狀態(tài)下生存，防止和反對虐待動物。動物福利的觀點一經(jīng)提出，便受到了廣泛推崇。

二、動物臨床疾病診療中的倫理原則及措施

UCDavis獸醫(yī)院的性質(zhì)為教學(xué)醫(yī)院，不以盈利為運營目的，收費較商業(yè)化的轉(zhuǎn)診中心略低，再加上先進的診療技術(shù)，使其在美國非常著名。在UCDavis獸醫(yī)院的每一個診療環(huán)節(jié)，都有著非常嚴格的倫理規(guī)定。醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和醫(yī)德是動物倫理的基本要素，醫(yī)技水平是立足根本，醫(yī)德是保證。其倫理規(guī)范性主要體現(xiàn)在以下幾個環(huán)節(jié)：1. 從業(yè)人員有優(yōu)良的綜合素質(zhì)。主要包括專業(yè)素質(zhì)、文化素質(zhì)、身心素質(zhì)和思想道德素質(zhì)。美國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)分級基本與國內(nèi)類似，分為高級獸醫(yī)師、獸醫(yī)師和助理獸醫(yī)師。UCDavis獸醫(yī)院的從業(yè)人員大多具有教師和獸醫(yī)師的雙重身份，均具有良好的職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)情操等認知素質(zhì)，對倫理的理念、觀點及規(guī)范的理解和辨別能力很強。在實際診療活動和實踐教學(xué)過程中，能表現(xiàn)出高尚的醫(yī)德水準。在接診過程中，實習(xí)學(xué)生能夠參與診療的全過程，但每個操作都有臨床醫(yī)生監(jiān)管指導(dǎo)，并與學(xué)生及時反饋溝通，以保證最大限度地降低學(xué)生由于知識或經(jīng)驗不足傷害到病寵（畜）的可能。2. 尤其注重醫(yī)患溝通環(huán)節(jié)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是完全依靠醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)心信念來維持并實現(xiàn)調(diào)節(jié)作用的。即便在發(fā)達國家，動物飼養(yǎng)者的素質(zhì)和層次也有很大差異，來自不同的社會背景和教育背景的人對服務(wù)的需求和理解也有所不同。UCDavis獸醫(yī)院要求從業(yè)人員樹立正確的服務(wù)意識，在認真細致的診療活動中，關(guān)愛患病動物，體會患病動物的生理和情感需求，最大程度保障動物福利，使畜主產(chǎn)生信賴感和親切感。3. 獸醫(yī)院的設(shè)施和管理體系先進。按照動物的體型和種屬，UCDavis獸醫(yī)院設(shè)有駱駝、馬等大型動物到小型禽類不同規(guī)格大小的診療室，并配備核磁共振、PET-CT等非常先進的輔助檢查儀器。管理體系規(guī)定各級行政管理人員及技術(shù)人員的工作章程，從預(yù)約登記處到出院一站式服務(wù)，對麻醉藥和麻醉槍的使用實行統(tǒng)一管理，并對動物尸體解剖有著極為嚴格的規(guī)程。4. 診療技術(shù)的發(fā)展迅速。動物的老年病及遺傳病甚至惡性腫瘤等不斷出現(xiàn)，要求教師不斷學(xué)習(xí)，更新診療手段，鼓勵臨床實踐和科研發(fā)現(xiàn)新問題，將最新的科研成果應(yīng)用于實際診療活動中，不斷提升醫(yī)學(xué)技術(shù)。

三、教學(xué)及科研中動物實驗倫理的要求

動物實驗，是由專業(yè)技術(shù)的人員操作的，在實驗室內(nèi)使用實驗動物進行的科學(xué)研究。動物實驗的目的，往往是為了獲得生物學(xué)、醫(yī)學(xué)甚至心理學(xué)等方面的新知識，以期解決具體臨床問題。在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，必須先進行動物實驗，確保研究結(jié)果的安全性、科學(xué)性、有效性后，才能進行臨床人體試驗。因此，實驗動物往往先行承擔(dān)著試驗效果和安全評價的傷害風(fēng)險。

動物實驗倫理，是規(guī)范處理人類權(quán)利和動物權(quán)利關(guān)系的保證。David Fraser提出動物實驗福利有“五大自由”，即享受免遭饑渴的自由，享受免遭痛苦和疾病威脅的自由，享受生活舒適的自由，享受生活無恐懼和無悲傷感的自由，享受表達天性的自由。國際相關(guān)法律法規(guī)也規(guī)定實驗動物福利3R（Reduction， Refinement， Replacement）原則，即減少應(yīng)用、優(yōu)化方法、建立并采取替代方法。

在加州大學(xué)戴維斯分校，動物實驗倫理對實驗前、實驗中、實驗人員以及飼養(yǎng)環(huán)境，都有著嚴格的規(guī)定，以保證動物福利的執(zhí)行。1. 實驗前，提交實驗動物倫理申請。研究者必須對整個實驗進行概述，包括以下具體內(nèi)容：（1）研究項目的科學(xué)重要性和必要性，科研項目期望的科學(xué)獲益。（2）所使用的動物品種、數(shù)量、等級、規(guī)格是否合適。（3）能否通過改良設(shè)計方案替代或減少使用動物。（4）實驗操作中是否能夠善待動物，包括麻醉方法，減少動物痛苦的相應(yīng)措施，實驗結(jié)束時采取何種動物安樂死方案。加州大學(xué)戴維斯分校設(shè)立有專業(yè)的實驗動物倫理委員會，根據(jù)調(diào)查結(jié)果決定是否同意研究者的申請。2. 實驗過程中，加州大學(xué)戴維斯分校要求將動物的驚恐和疼痛降低到最小程度。如需對動物實施手術(shù)，必須進行有效麻醉。處死動物時，必須實施安樂死術(shù)，并且處死現(xiàn)場不能有其它動物在現(xiàn)場。3. 提供動物運輸和飼養(yǎng)的最佳條件。規(guī)定運輸動物的籠具必須能夠預(yù)防外部微生物污染，有效防止動物逃逸或其它動物進入，保證動物自由呼吸，并能獲得足夠的飲用水和食物。4. 實驗場所的配備必須適合動物的種別及實驗管理。靈長類實驗動物的使用僅限于沒有其它種別替代的實驗，并且猿類靈長類動物原則上不予處死，實驗結(jié)束后應(yīng)單獨飼養(yǎng)，直至自然死亡。5. 所有參與和進行實驗的相關(guān)人員，均需接受適當(dāng)?shù)慕逃坝?xùn)練，取得相應(yīng)的資格證或者考試合格后方能參與實驗。

四、我國動物倫理學(xué)的現(xiàn)狀分析

目前，我國（獸）醫(yī)學(xué)專業(yè)高等教育實踐中，關(guān)于動物倫理學(xué)的教育相對滯后，部分院校或?qū)I(yè)不重視動物倫理和動物福利等方面的課程教育?？偟膩碚f，還存在以下幾個比較突出的問題：1. 對動物生命價值的認識和尊重不夠。當(dāng)我們考慮動物利益的時候，其實也是人類和社會道德進步的體現(xiàn)。但在養(yǎng)殖業(yè)、動物診療或科研活動中，有時候會有毆打、電擊、挑逗甚至故意激怒動物的現(xiàn)象，也有媒體報道過用刺激性食品或化學(xué)藥品故意傷害實驗動物的惡劣事件。2. 對關(guān)于動物倫理學(xué)知識體系的認知不夠。動物有著與人類相似的喜怒哀樂等情感，對疼痛或疾病的感受也與人類相似，需要獸醫(yī)師的情感關(guān)愛和撫慰。但是在國內(nèi)獸醫(yī)學(xué)理論教育和臨床實踐中，不少學(xué)生還缺乏對生命倫理學(xué)的認識，對患病動物缺乏同情心，醫(yī)患溝通方式簡單，診療手法比較粗暴。生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，高水平的動物實驗是科研項目獲得重大成果的先決條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這就不可避免地造成大量實驗動物為科研犧牲。但是，還有很多參與科研項目的實驗人員對實驗動物的貢獻缺乏敬畏心，不能給予其應(yīng)有的監(jiān)護和照料，甚至不能及時更換飼料和飲用水。3. 實驗動物生存的環(huán)境與條件惡劣。根據(jù)動物生存環(huán)境的不同，常常將實驗動物級別從低到高分為清潔級（CL）、無特定病原體級（SPF）和無菌級（GF）。清潔級，指不攜帶對動物危害大和對研究干擾大的病原。SPF級，指不攜帶主要潛在感染或條件治病和對科學(xué)研究干擾大的病原。無菌級，則不可在環(huán)境內(nèi)檢出一切生命體。不同級別的動物必須配備相應(yīng)的環(huán)境及設(shè)施，但在不少科研項目中，發(fā)現(xiàn)有將動物生存環(huán)境級別降級飼養(yǎng)的現(xiàn)象，這不但是動物倫理的缺陷，也會對研究結(jié)果造成不良影響。4. 對動物實驗人員的訓(xùn)練不充分。動物倫理學(xué)規(guī)定，所有動物從業(yè)人員或科研動物實驗相關(guān)人員必須經(jīng)過專業(yè)知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并通過統(tǒng)一考試，獲得實驗動物上崗證后，才能進行相應(yīng)的操作。但事實上，不少動物醫(yī)學(xué)中心還存在有臨時人員參與實驗的情況，對實驗動物的處理或操作方法極不規(guī)范。5. 管理制度粗放。無論是動物醫(yī)學(xué)中心還是科研機構(gòu)，對于實驗動物的管理都應(yīng)該有明確的規(guī)程，進行分級管理，層層負責(zé)。對于患有傷病、臨產(chǎn)的懷孕動物或其他需要特殊關(guān)懷的動物建立專門的監(jiān)護和照料；對于動物尸體的運輸和焚燒，應(yīng)建立專人負責(zé)和檢查制度。但很多機構(gòu)還存在管理松懈的問題，造成實驗動物不必要的痛苦或犧牲。6. 缺乏督查制度和機構(gòu)。各個動物臨床醫(yī)院或科研機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)成立動物倫理委員會，由業(yè)內(nèi)有經(jīng)驗的人員擔(dān)任委員，不定期對臨床診療或科研實施情況進行督查，并對檢查結(jié)果進行通報整改，情節(jié)嚴重的，則取消相關(guān)項目繼續(xù)進行。但目前，仍有很多單位將倫理委員會形同虛設(shè)，未能承擔(dān)相應(yīng)的職能。

五、對我國動物倫理學(xué)高等教育的啟示

動物倫理學(xué)是（獸）醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)和生理學(xué)等的熱門學(xué)術(shù)課題，各個國家不斷通過立法來保證動物福利。目前，我國首部農(nóng)場動物福利行業(yè)標準《動物福利評價通則》，已通過全國畜牧業(yè)標準化技術(shù)委員會的專家審查，圓滿完成農(nóng)業(yè)部的標準制（修）訂任務(wù)。

在我國動物疾病診療、動物實驗以及動物福利等動物倫理教育方面，作者認為，要想達到先進國家的水平，還需要做到以下幾點：1. 動物倫理應(yīng)該是動物疾病診療、動物實驗以及動物福利順利實施的有效保障，有益于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和創(chuàng)新，有利于高等教育教學(xué)和人才的培養(yǎng)。2. 成立動物倫理委員會，對于教學(xué)或科研的實驗動物的生產(chǎn)和使用進行嚴格的監(jiān)督管理，保證動物的使用和實施方案合理，培訓(xùn)動物從業(yè)人員，使得本單位的動物環(huán)境和設(shè)施符合相應(yīng)的要求，科學(xué)評估動物使用的必要性和合理性，并出具審查報告。3. 動物疾病診療過程中，要求獸醫(yī)師樹立崇高的職業(yè)理想和優(yōu)良的職業(yè)素養(yǎng)，提高醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)患溝通的技能，對患病動物的診治及處置迅速恰當(dāng)，把握患病動物及畜主的心理和情感需求，降低醫(yī)療費用，避免不必要的醫(yī)療資源浪費。同時，相關(guān)教師在培養(yǎng)人才專業(yè)技術(shù)的同時，做好表率作用，注重動物倫理和科研倫理知識體系的訓(xùn)練，提高動物診治的醫(yī)德修養(yǎng)。4. 開展動物實驗時，倡導(dǎo)“減少、替代、優(yōu)化”的“3R”原則，合理選擇動物品系和數(shù)量，并在實驗過程中注意動物福利原則，減少動物的情感焦慮和恐慌心理，保證飲用水和飼料的供應(yīng)。進行有創(chuàng)實驗前，必須實施有效麻醉，實驗現(xiàn)場減少無關(guān)人員的走動。術(shù)中注意減輕動物的疼痛，避免不必要的傷害，術(shù)后針對環(huán)境飲食進行有針對性的護理。5. 強化對從業(yè)人員和相關(guān)動物實驗人員的倫理學(xué)知識培訓(xùn)，對妊娠期、哺乳期或特殊需求的動物進行監(jiān)護和特別照護，防止意外情況的發(fā)生。嚴格規(guī)定動物尸體處理的章程，對于傳染病、血制品或相關(guān)器皿進行焚燒，并對實驗場所做好清理和消毒工作。6. 建立健全管理體系，嚴肅處理不符合動物倫理的違規(guī)行為。一旦發(fā)現(xiàn)虐待動物或其他違背善待動物的行為，必須進行整治，批評教育并限期改正，屢教不改的，則吊銷執(zhí)業(yè)資格或單位實驗動物許可證。

總的來說，動物倫理不僅面臨著和生命倫理的共性問題，還涉及了道德和法律等更為復(fù)雜的領(lǐng)域，加之人們越來越重視生物與自然社會的和諧共處，動物倫理學(xué)的發(fā)展，將越來越健康化和系統(tǒng)化。

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