血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義

鄭禮英

【摘要】目的：探討血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義。方法：2014年9月-2017年8月，選擇此期間我院收治的糖尿病患者34例作為觀察組，選擇同期接收的健康體檢患者34例作為對照組，全部研究對象均行血清c膚與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測，觀察對比兩組研究對象血清C肽、糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）。結(jié)果：相較于對照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對糖尿病患者，行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測意義重大，可準確反應(yīng)患者血糖控制情況，并提供病情嚴重程度信息，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】空腹血糖；血清C肽；糖化血紅蛋白；糖尿病；診斷價值

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-129-02

近年來我國居民物質(zhì)生活水平不斷提升，居民飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯變化，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，患者發(fā)病后血糖水平變化異常，隨著病情發(fā)展，患者伴有多種并發(fā)癥，腎臟功能受損，嚴重影響患者身體健康，甚至?xí){其生命安全，因此早期準確診斷意義重大[1]。通常情況下空腹血糖可準確反應(yīng)患者病情嚴重程度，但是其受機體血糖波動影響，檢測準確性不佳，而血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白穩(wěn)定性較高，將其應(yīng)用于糖尿病患者診斷具有較高價值。本次研究基于上述背景，探討了血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中的應(yīng)用意義，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年9月～2017年8月，選擇此期間我院收治的糖尿病患者34例作為觀察組，選擇同期接收的健康體檢患者34例作為對照組。觀察組男19例，女15例，年齡35～60歲，平均（47.83±2.44）歲，病程2-10年，平均（6.16±2.21）年；對照組男18例，女16例，年齡34-61歲，平均（47.74±2.61）歲。全部研究對象自愿參與，上述資料兩組研究對象對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），表明可進行比較研究。

1.2 檢測方法

全部研究對象行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測，要求研究對象清晨空腹，抽取肘靜脈血5ml，對其進行離心操作，使用我院臺式離心機，4000r/min，離心操作10min，待血清分離后，將其放置于低溫環(huán)境保存。糖化血紅蛋白水平檢測：使用我院糖化血紅蛋白儀，應(yīng)用免疫抑制比濁法，試劑由武漢明德生物科技股份有效公司提供，注冊證號：鄂食藥監(jiān)械（準）字2013第2401852號；血清C肽、空腹血糖檢測：應(yīng)用我院全自動生化分析儀，試劑同樣由武漢明德生物科技股份有效公司提供，注冊證號：鄂醫(yī)械廣審（文）第2017080382號。

1.3 觀察指標

兩組研究對象血清C肽、糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）比較，正常值：C肽：0.8-4.2ng/mL；HbAlc：4%～6%；FBG： 3.89～6.1mmol/L[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差表示，t檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P<0.05。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，詳見表1。

3.討論

糖尿病屬終身性疾病，且臨床發(fā)病率較高，具有病程長、并發(fā)癥多等特點，隨著病情發(fā)展會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者身體健康，甚至?xí)ζ渖踩斐赏{，而早期準確診斷可反應(yīng)患者病情嚴重程度，為預(yù)防工作提供借鑒信息。

本次研究結(jié)果顯示：相較于對照組，觀察組患者血清C肽較低，糖化血紅蛋白（HbAlc）、空腹血糖水平（FBG）較高且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。具體分析如下：糖化血紅蛋白為血紅蛋白和血糖結(jié)合產(chǎn)物，其合成速度受血糖濃度影響，患者血糖水平越高則糖化血紅蛋白含量越多，同時具有較高穩(wěn)定性，其屬血紅蛋白糖基化部分，形成速度較慢，形成過程具有不可逆性，不會受血糖波動干擾，糖尿病患者糖化血紅蛋白水平呈上升趨勢，可作為糖尿病診斷標準，但若患者伴有貧血情況，則其檢測結(jié)果準確性降低[3]。在具體診斷過程中可聯(lián)合應(yīng)用血清C肽診斷，其為胰島素B細胞分泌產(chǎn)物，能夠反應(yīng)胰島素細胞具體狀況，當(dāng)胰島素B細胞功能受損后，其水平呈現(xiàn)下降趨勢，與糖化血紅蛋白綜合應(yīng)用切實提高了糖尿病診斷準確性。

綜上，針對糖尿病患者，行血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測意義重大，可準確反應(yīng)患者血糖控制情況，并提供病情嚴重程度信息，值得推廣。

參考文獻：

[1]金興權(quán)，于雪梅，張斌，等.2型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者血清C肽變化及意義[J].山東醫(yī)藥，2015，59（34）：62-63.

[2]陳明云，李婷婷，張蓉，等.成人隱匿性自身免疫性糖尿病合并非酒精性脂肪肝的臨床特征及其與血清C肽水平的關(guān)系葉中華醫(yī)學(xué)雜志，2015， 95（44）：3575-3578

[3]孟凡飛，劉萍，楊聚豪，等.HbA1c、C肽和尿NAG對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2017，32（11）：1031-1035.