護(hù)士分層級管理模式對提高護(hù)理管理質(zhì)量的作用

劉梅

【摘要】人們對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量有著更高的需求，醫(yī)院需要開展有效的護(hù)理管理。分層管理是一種創(chuàng)新性的工作模式，能夠和當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行護(hù)理工作有著一定的相符性，可以讓各個階層的護(hù)理人員實現(xiàn)綜合能力的發(fā)揮，最大層面提升工作人員的能動性。這樣可以讓患者實現(xiàn)不同護(hù)理層次需求的滿足，能夠更好地保障護(hù)理安全，以此讓護(hù)理工作得到質(zhì)量的提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；護(hù)士分層級管理模式；應(yīng)用價值

Abstract： there is a higher demand for the nursing quality of the nursing staff， and the hospital needs to carry out effective nursing management. Hierarchical management is an innovative work mode， which has certain consistency with the current hospitals nursing work. It can enable all levels of nursing staff to achieve the comprehensive ability and enhance the initiative of the staff at the greatest level. This can enable patients to meet the needs of different levels of care， to better protect the safety of nursing， so that the quality of nursing work can be improved.

Key words： nursing management； nurse stratified management model； application value

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）（2018）04-190-02

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院90名護(hù)士作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各45名，年齡18～40（29.7±6.4）歲；學(xué)歷：中專12名，大專17名，本科16名。年齡21～39（30.5±5.8）歲；學(xué)歷：中專9名，大專17名，本科19名。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 1.2.1對照組 實施平臺式管理模式，即遵守醫(yī)院的護(hù)理制度，定期進(jìn)行護(hù)理技能、護(hù)理質(zhì)量考核，給予患者常規(guī)護(hù)理服務(wù)。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上實施層級管理模式，具體內(nèi)容如下：①培訓(xùn)管理。對護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守質(zhì)量控制規(guī)定。②分層級管理。詳細(xì)統(tǒng)計所有護(hù)士的資料，依據(jù)資歷、學(xué)歷、能力、自身素質(zhì)等方面，依次設(shè)置責(zé)任護(hù)士、高級護(hù)士、中級護(hù)士、初級護(hù)士及助理護(hù)士，且依據(jù)護(hù)士的管理能力、專業(yè)能力及溝通能力，將不同層級的護(hù)士分配到每個病區(qū)成立幾個責(zé)任小組。③理論指導(dǎo)。護(hù)士長對組員進(jìn)行詳細(xì)嚴(yán)格的知識培訓(xùn)，護(hù)士長定期對各組內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，定期抽查組員進(jìn)行護(hù)理考核。④護(hù)理管理。護(hù)士長與組長協(xié)商后對各個責(zé)任組內(nèi)責(zé)任護(hù)士與高級護(hù)士的工作進(jìn)行劃分，及時對工作中出現(xiàn)的護(hù)理問題進(jìn)行反饋、處理與總結(jié)，定期組織會議向所有組員匯報總結(jié)。

1.3 評價指標(biāo) ①綜合護(hù)理質(zhì)量：包含基礎(chǔ)護(hù)理知識、護(hù)理技能水平、護(hù)理的態(tài)度、病房的管理能力及健康教育能力等指標(biāo)綜合評估，每項評分為1～100分，滿 60 分設(shè)置為指標(biāo)達(dá)標(biāo)線，該量表的信效度較高，測量中的偶然因素導(dǎo)致的誤差必不可免，設(shè)計委員會也重復(fù)檢測科學(xué)改良將誤差控制在可接受限度內(nèi)。②患者對護(hù)士滿意度：分別選取 45 例患者，評估其對護(hù)士滿意度，包含十分滿意、滿意、一般滿意及不滿意，根據(jù)生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式制定住院期間病人對護(hù)理質(zhì)量問卷的滿意度（PSNCQQ）量表。每條目的單項分進(jìn)行百分比轉(zhuǎn)化得到單項滿意度總分，最后轉(zhuǎn)化之后得到住院期間患者對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度，該量表的信效度較高，測量中的偶然因素導(dǎo)致的誤差必不可免，設(shè)計委員會也重復(fù)檢測科學(xué)改良將誤差控制在可接受限度內(nèi)，滿意度（%）=（十分滿意+滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。③專業(yè)綜合素質(zhì)：主要包括理論知識與護(hù)理實踐操作兩個方面。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用Office2013錄入資料，采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分比表示，采用x2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組綜合護(hù)理質(zhì)量比較 見表1。

3 討論

護(hù)理是臨床工作中的關(guān)鍵部分，要求逐漸嚴(yán)格化與規(guī)范化，若護(hù)理質(zhì)量得不到保證易造成患者病情惡化，出現(xiàn)不良事件。在傳統(tǒng)護(hù)士管理模式中，護(hù)士只注重實踐操作和治療工作，與患者交流較少，護(hù)士之間溝通少，導(dǎo)致護(hù)士無法精確地掌握患者情緒變化。護(hù)士層級管理模式能有計劃地針對每例患者提供最恰當(dāng)護(hù)理服務(wù)，并且充分了解患者身體及心理狀況，制定最佳的護(hù)理方案，減輕患者痛苦，提高療效。

本研究證實，觀察組綜合護(hù)理質(zhì)量、理論知識和護(hù)理實踐操作方面的專業(yè)綜合素質(zhì)明顯優(yōu)于對照組（P <0.05），表明護(hù)士層級管理以人為本，依據(jù)護(hù)士的學(xué)歷、資質(zhì)、能力進(jìn)行分工，優(yōu)化護(hù)士資源，制定明確的分工標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮每位護(hù)士的優(yōu)勢，確保護(hù)理工作的延續(xù)性，提高護(hù)理質(zhì)量。觀察組滿意度顯著高于對照組（P <0.05），表明有針對性地對每例患者實施個性化護(hù)理，能有效地提高臨床治療效果，有效減輕護(hù)理過程中出現(xiàn)失誤導(dǎo)致的不良后果，減輕患者痛苦，顯著提高患者及家屬滿意度。開展以護(hù)理為中心的模式，不僅有利于緩解患者不良情緒，增強(qiáng)療效；還可使醫(yī)院護(hù)理資源得到科學(xué)合理的利用，從而達(dá)到最理想的護(hù)理效果。確?；颊攉@得優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少不良事件發(fā)生，提高護(hù)理安全系數(shù)。本研究不足之處在于選取護(hù)士數(shù)量過少，對比分析結(jié)果不夠顯著，有待進(jìn)一步擴(kuò)大與完善。

結(jié)論

綜上所述，在臨床住院護(hù)理管理過程中實施護(hù)士分層級管理模式，可有效提升臨床護(hù)士的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善護(hù)理人員對護(hù)理管理的滿意度程度，有助于減輕臨床護(hù)理人員的日常工作強(qiáng)度，并提升其護(hù)理服務(wù)效率，具有臨床應(yīng)用及推廣價值。

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