2015—2017年浦口區(qū)幼兒園學齡前兒童視力篩查結果分析

黃兵　汪婷　盧金剛

【摘要】目的 分析2015—2017年浦口區(qū)幼兒園學齡前兒童視力篩查結果。方法 對浦口區(qū)幼兒園2015年度18578名兒童、2016年19010名兒童、2017年度24741名兒童的視力篩查情況進行調查，回顧性總結篩查結果。 結果 2015年上半年合計檢查的學齡前兒童18578人，其中檢查結果提示：正常率為78.78%、異常率為7.42%。2016年查19010人，健康率74.78%，異常率7.47%。共計總檢查人數(shù)為24741人，其中正常人數(shù)為15425人，正常率為62.35%、異常人數(shù)為1581人，陽檢率為6.39%。結論 幼兒園每年進行兒童視力篩查，可早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童，積極干預，早期治療。

【關鍵詞】視力篩查；兒童；屈光不正；弱視

[中圖分類號]R77 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-176-01

兒童視力會隨著年齡增長而逐步發(fā)育成熟，文章研究對象均為幼兒園學齡前兒童，因幼兒年齡較小，無法準確訴說身心感覺，一旦出現(xiàn)視力問題，早期家長往往不能及早發(fā)現(xiàn)，因此掌握幼兒視力情況十分重要[1]。視力篩查可幫助早期識別兒童存在的視力問題，通過該項檢查，可早期察覺兒童是否存在近視、散光、斜視、屈光不正等視力問題，早期發(fā)現(xiàn)后積極干預可減輕視力問題惡化情況，早期改善視力[2]。目前針對學齡前兒童視力篩查主要通過視力篩查儀結合視力表進行檢查，視力檢查是兒童保健工作中的重要步驟，但因學齡前兒童年齡較小，對檢查工作配合度較低，檢查期間存在一定困難。文章分析15-17年浦口區(qū)幼兒園學齡前兒童視力篩查結果，現(xiàn)將結果總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 對浦口區(qū)71所幼兒園2015年度18578名兒童；2016年19010名兒童；2017年度24741名兒童的視力篩查情況進行調查，回顧性總結篩查結果。

1.2 方法 研究中采用美國偉倫手持式Suresight視力篩選儀進行檢查，檢查前取得所有兒童家長同意，檢查工作集中進行，受檢兒童進入半暗空間，保持瞳孔在非睫狀肌麻痹狀態(tài)下完成屈光檢查，記錄檢查結果。檢查者需接受過專業(yè)儀器使用訓練，操作中需嚴格按照要求操作儀器，對于篩查結果異常的兒童，及時與家長保持溝通，督促家長帶領兒童前往專業(yè)眼科進行進一步檢查。

1.3 觀察指標 S表示眼的球鏡屈光度，韋倫視力判斷標準：遠視：3-6歲的兒童，正常：+1.00-2.50；定期：+0.50、+0.75、+2.75、+3.00；異常：<+0.50；>+3.00。屈光參差：球鏡之差：正常：≤+1.25；定期：+1.50；異常：≥+1.75[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用_x±s差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2015年上半年浦口區(qū)70所幼兒園學齡前兒童視力篩查異常檢出情況 2015年上半年合計檢查的學齡前兒童18578人，其中檢查結果提示：正常人數(shù)14635人（78.78%）、定期檢查人數(shù)為2508人（13.50%）、?？瞥C治人數(shù)為1379人（7.42%）、已復查人數(shù)為322人（1.73%）、復查中隨訪人數(shù)為172人、復查后需立即治療人數(shù)為150人、定期來復查人數(shù)為258人。

2.2 2016年上半年浦口區(qū)80所幼兒園學齡前兒童視力篩查異常檢出情況 2016年查19010人，其中正常14216人，健康率74.78%，定期隨診2567人，異常1420人，異常率7.47%，定期隨訪中到眼科復診241人，異常1420人中復診287人，其中150人需要定期觀察，126人已在我科治療。

2.3 2017年上半年浦口區(qū)86所幼兒園學齡前兒童視力篩查異常檢出情況 共計總檢查人數(shù)為24741人，其中正常人數(shù)為15425人，正常率為62.35%、定期檢查人數(shù)為3350人，定期率為13.54%、異常人數(shù)為1581人，陽檢率為6.39%。

3 討論

視力異常會影響兒童身心健康，3歲之前兒童視覺發(fā)育的重要階段，視力發(fā)育的敏感期是3-10歲，在該階段，如存在潛在不良因素，可能導致視力異常發(fā)育，可能存在單眼視功能表現(xiàn)，最終形成弱視。但因兒童眼球結構與功能發(fā)育具有可塑性特點，在3-10歲期間，對存在弱視的兒童早期提供治療及視力訓練，可促進視力及立體視覺功能有一定程度的恢復[4]。但如未早期發(fā)現(xiàn)存在的視力異常，弱視未得到及時治療與干預，可能影響兒童視力，因此為了早期發(fā)現(xiàn)學齡前兒童視力異常表現(xiàn)，早期進行視力檢查十分必要。幼兒園應積極做好兒童眼部保健知識宣傳工作，每年進行集中視力篩查工作，早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療；建議每年由醫(yī)院眼科專業(yè)醫(yī)護人員前往幼兒園進行視力普查，對于視力異常的兒童進行動態(tài)觀察，后期跟蹤隨訪。

文章結果表明2015年上半年兒童視力檢查異常率為7.42%、2016年兒童視力異常率7.47%、2017年兒童視力陽檢率為6.39%；結果表明隨著兒童年齡增長，其視力檢查異常率存在下降趨勢。

綜上所述，幼兒園應加強對學齡前兒童提供眼部衛(wèi)生指導及健康知識宣教，幼兒園定期舉辦兒童視力保健知識講座，邀請本市知名眼科專家擔任講師，重點指導家長掌握視力保健的主要方法，如家庭生活中監(jiān)督兒童采用正確書寫姿勢，保持正確用眼姿勢，玩手機、看電視時保持距離，避免較長時間連續(xù)用眼等。此外幼兒園應維持良好環(huán)境，每日組織兒童進行適當戶外活動，保持合理膳食，嚴格按照要求重視每年的視力篩查工作，幼兒園教師與兒童家長密切聯(lián)系，早期發(fā)現(xiàn)可能影響學齡前兒童視力的危險因素，積極預防，早期干預，降低兒童視力篩查異常率，保護兒童視力。

參考文獻

[1]劉紅仙， 等.視力篩查儀在兒童眼保健中的應用價值分析[J].中國斜視與小兒眼科雜志， 2017， （4）： 27-29

[2]黎燕， 吳自愛.梧州市4863例學齡前兒童視力篩查結果分析[J].中國婦幼保健， 2015， （33）： 5801

[3]王小娟， 等.Spot雙目視力篩查儀在非近視兒童中的應用[J].中國斜視與小兒眼科雜志， 2016， （4）： 16-18

[4]王立華， 等.北京市海淀區(qū)2～3歲幼兒視力和屈光狀態(tài)篩查結果分析[J].中華眼視光學與視覺科學雜志， 2016， （8）： 478-485