實(shí)時(shí)超聲彈性成像在肝纖維化診斷中的臨床價(jià)值研究

岳馨　文榆林　李平昊

【摘要】目的：分析肝纖維化采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像的臨床診斷效果。方法：選取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纖維化患者80例，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，參照組患者給予肝組織活檢檢查，研究組患者采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像檢測(cè)，對(duì)比2組患者肝纖維化程度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對(duì)比2組患者檢查診斷結(jié)果，研究組患者檢查結(jié)果與參照組患者檢查結(jié)果對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。對(duì)比2組患者檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率0%低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像能夠準(zhǔn)確診斷肝纖維化程度，相比肝組織活檢所產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】實(shí)時(shí)超聲彈性成像；肝纖維化；臨床診斷；不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-145-02

在臨床肝病治療過程當(dāng)中，肝纖維化分期以及肝硬化程度的診斷，對(duì)臨床治療以及治療時(shí)間的選擇具有重要作用，因此臨床對(duì)于該種疾病的診斷方式比較重視，對(duì)于肝纖維化程度的診斷過程，本次研究實(shí)施超聲彈性成像與肝組織活檢進(jìn)行對(duì)比[1]。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 選取我院2016年9月至2018年9月所收治的慢性肝炎肝纖維化患者80例，該80例患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。本次研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①其他類型肝炎；②脂肪肝以及酒精性肝損傷；③心肺功能不全。納入標(biāo)準(zhǔn)：①配合本次研究；②認(rèn)知功能健全；③無其他疾病。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡26周歲，最大年齡61周歲，年齡均值（49.2±2.3）周歲，根據(jù)患者入院時(shí)間分為研究組和參照組，每組各40例，2組患者性別、年齡等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對(duì)比無顯著性差異（P>0.05），本次研究經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)通過。

1.2 方法 參照組患者給予肝組織活檢檢查，研究組患者采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像檢測(cè)，主要方式：①檢查前后24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者肝功能以及血常規(guī)進(jìn)行檢測(cè)，當(dāng)患者肝臟穿刺前后24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者肝臟進(jìn)行掃查，采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像檢測(cè)儀，頻率在4至12MHz，將患者放置平臥位置，使患者肋間能夠伸展，將患者右臂上舉，采用檢測(cè)雙副動(dòng)態(tài)顯示功能，探頭取樣位置與患者肝穿刺活檢位置一致，檢測(cè)深度約在6.5厘米左右，取樣范圍越4.5厘米作用，指導(dǎo)患者進(jìn)行屏氣，取樣位置主要包括患者皮下、脂肪、皮膚組織以及肋間肌肉、腹膜、肝臟組織等。在檢測(cè)過程當(dāng)中如患者呼吸，肋間肝表面距離皮膚大于2厘米，則視為檢查失敗[2]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比2組患者不良反應(yīng)以及檢查診斷結(jié)果。不良反應(yīng)主要包括疼痛、血管破裂，感染、損傷等，2組患者檢查診斷結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，分為SO期；S1期；S2期；S3期；S4期[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將2組患者臨床各項(xiàng)數(shù)據(jù)均輸入SPSS 21.0軟件中，2組患者不良反應(yīng)以及檢查結(jié)果對(duì)比以率（%）的形式表示，行x2檢驗(yàn)，組間對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對(duì)比2組患者檢查診斷結(jié)果，研究組患者檢查結(jié)果與參照組患者檢查結(jié)果對(duì)比無顯著性差異（P>0.05）。見表1。對(duì)比2組患者檢查后不良反應(yīng)發(fā)生率，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率0%低于參照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率22.5%，組間對(duì)比具有顯著性差異（P<0.05），見表2。

3 討論

采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像診斷肝纖維化逐漸被廣泛運(yùn)用，在檢測(cè)中將探頭固定在壓力間歇壓迫患者右肋間隙，能夠?qū)⒒颊吒谓M織位置變化情況進(jìn)行有效接收[4]。并且臨床在檢測(cè)過程當(dāng)中，還能夠?qū)⒏谓M織的彈性信息采用彈性圖形以及彩色編碼的方式展現(xiàn)，實(shí)施超聲彈性成像檢測(cè)主要是將患者被測(cè)組織以及患者周身組織進(jìn)行對(duì)比[5]。肝纖維化是一種慢性肝病共同合成的病例基礎(chǔ)，并且該種癥狀也是肝硬化疾病的初期階段，因此臨床對(duì)于肝纖維化的早期診斷，對(duì)患者治療時(shí)機(jī)以及治療方式具有重要作用，以往采用肝組織活檢方式，檢查結(jié)果是臨床上診斷肝病的“金標(biāo)準(zhǔn)”但是該種方式對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)較大，很多患者檢查后會(huì)出現(xiàn)疼痛以及血管破裂情況，因此臨床逐漸采用實(shí)時(shí)超聲彈性成像對(duì)肝纖維化檢測(cè)，經(jīng)過對(duì)比，2種檢測(cè)方式診斷結(jié)果對(duì)比無顯著性差異，并且患者檢查后均無不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述，實(shí)施超聲彈性成像診斷肝纖維化具有顯著臨床價(jià)值，能夠準(zhǔn)確檢查患者病情，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

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