分析原發(fā)性肺癌的GE 64排螺旋CT臨床表現(xiàn)

王朝穎

【摘要】目的：對原發(fā)性肺癌的GE 64排螺旋CT臨床表現(xiàn)進行分析觀察。方法：選取我院于2016年5月至2017年5月收治的原發(fā)性肺癌患者66例患者作為觀察對象，采用GE 64排螺旋CT掃描，并對患者的臨床表現(xiàn)進行總結(jié)。結(jié)果：CT掃描提示，66例原發(fā)性肺癌患者中顯示為中央型肺癌者32例，周圍型肺癌者24例，彌漫型肺癌者10例，患者的CT臨床表現(xiàn)特征顯著。結(jié)論：采用GE 64排螺旋CT掃描與診斷早期肺癌具有重要作用，值得臨床推廣普及。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肺癌；GE64排螺旋CT

[中圖分類號]R8 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-143-02

原發(fā)性肺癌是一種常見的惡性腫瘤，多因肺部組織異常增生所致，例如支氣管纖體、肺泡上體等均可誘發(fā)原發(fā)性肺癌。隨著人們生活水平的提升，原發(fā)性肺癌的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，給人們的生活造成嚴重影響。本組研究選取我院66例原發(fā)性肺癌患者作為觀察對象，對GE64排螺旋CT臨床表現(xiàn)進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年5月至2017年5月收治的原發(fā)性肺癌患者66例患者作為觀察對象，所有患者均在知情同意且自愿條件下簽署知情同意書參與研究，其中男性36例，女性30例，年齡26～74歲，平均年齡為（46.58±4.64）歲，所有患者均符合原發(fā)性肺癌的臨床診斷標準[1]，并排除繼發(fā)肺癌者、存在心腦血管疾病患者、排除精神疾病患者。

1.2 方法 納入本組研究的66例患者均進行常規(guī)GE 64排螺旋CT檢查，參數(shù)設定：層厚10mm，層距10mm，常規(guī)橫斷平掃，掃描范圍從胸廓入口至膈面，進行人工屏氣下掃描，將病灶局部放大后，調(diào)整攝影窗寬與窗位，然后拍攝膈窗與肺窗等影像圖片，所有拍攝均由同一名居于豐富臨床經(jīng)驗的影像醫(yī)師完成。

1.3 觀察指標 觀察患者的胸痛、咯血、咳嗽、胸悶、痰中帶血等癥狀的發(fā)生情況，少數(shù)病例也可見非特異性肺外表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計學分析 本組數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進行組間數(shù)據(jù)比較，計數(shù)資料以（n，%）進行描述且行卡方檢驗，計量資料以（_x±s）描述且行t檢驗，若組間數(shù)據(jù)P<0.05則具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肺癌分類 經(jīng)GE 64排螺旋CT掃描可知66例原發(fā)性肺癌患者中，中央型肺癌者32例，周圍型肺癌者24例，彌漫型肺癌者10例，具有顯著的GE64排螺旋CT特征。直接影像征象：21例患者可見肺門腫塊，不規(guī)則形狀，存在鈣化表現(xiàn)者4例，氣泡影者6例；21例為支氣管腔狹窄阻塞，大部分呈不規(guī)則阻塞。間接征象：阻塞性肺炎31例，呈現(xiàn)不規(guī)則階段邊緣實變影，肺血管病患者4例；20例患者為阻塞性肺不張，表現(xiàn)為肺葉縮小，多數(shù)連接肺門腫塊?；颊弑憩F(xiàn)征象與肺癌分類見表1所示。

3.2 表現(xiàn)征象分析 原發(fā)性肺癌征象：①分葉征：病理基礎(chǔ)與腫瘤邊緣各部位腫瘤細胞生長速度存在密切關(guān)系，與分化程度無一致性，同時，由于肺部結(jié)締組織間隔，故腫瘤內(nèi)部支氣管分支、血管、腫瘤內(nèi)向外生長的結(jié)締組織、血管等阻礙腫瘤生長，導致產(chǎn)生凹陷，進而形成分葉形態(tài)。②瘤體密度：砂礫樣鈣化表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀、細沙礫狀，呈彌漫性分布，多位于中央或者偏于一側(cè)[2]。結(jié)節(jié)內(nèi)小灶性透光區(qū)易出現(xiàn)小泡征，直徑均小于5mm，可依此為依據(jù)對肺癌空洞進行鑒別診斷，蜂窩征是由多個密集小泡聚集呈出蜂窩狀。③瘤體外緣：呈邊緣毛刺征。④胸膜凹陷征：若凹入中心平行于掃描層面，提示典型胸膜凹陷征，瘤灶與鄰近胸壁間呈三角形影，線狀影與其尖端相連，則表現(xiàn)為腫瘤側(cè)凹陷曲線影。⑤彌漫型肺癌：因病變侵犯多個肺段，一個或多個肺葉情況，無數(shù)小斑片影火小結(jié)節(jié)彌漫分布于兩肺中。彌漫型肺癌多數(shù)為黏液細胞型，可分泌大量黏液，在GE 64排CT掃描下可見肺部實變，空氣支氣管影像，實變陰影邊緣較為模糊，邊界不清，因此，常被誤診為肺炎、肺結(jié)核。

3 討論

從生物學病例特征對原發(fā)性肺癌進行分析，可將原發(fā)性肺癌可分為兩類，一類為小細胞肺癌，一類為非小細胞肺[3]?？梢蜻z傳因素、后天因素等誘發(fā)原發(fā)性肺癌，同時可通過戒煙等手段對原發(fā)性肺癌進行預防。目前，原發(fā)性肺癌的臨床治療方法較多，其中手術(shù)治療是最為常見的方式，其中放射治療具有起效快的特點，但是復發(fā)率較高，患者較為痛苦，但仍是現(xiàn)今原發(fā)性肺癌患者的首選治療方式。對于原發(fā)性肺癌的早期診斷具有重要意義[4]，可有效提高原發(fā)性肺癌的臨床檢出率，早期發(fā)現(xiàn)患者的癌變表征，應把握治療時機，使治療成功率大幅度提高。隨著我國醫(yī)學技術(shù)水平的大幅度提升，GE 64排螺旋CT掃描技術(shù)成為患者癌變的臨床檢出方法，應用GE 64排螺旋CT掃描，可清晰顯示患者胸部薄層，不會出現(xiàn)重疊情況，分辨率較高，可將細小氣泡、陰影有效反映，原發(fā)性肺癌所提供更為可靠的數(shù)據(jù)支持，降低誤診率，避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。GE64排螺旋CT指導下行針吸活檢，也可使刺中成功率與準確率顯著提高[5]。

綜上所述，在原發(fā)性肺癌的臨床診斷中應用GE 64排螺旋CT掃描具有重要意義，可有效提高治療效果，提升患者的生活質(zhì)量，故值得臨床進一步推廣普及。

參考文獻：

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[4] 郭星， 陳高峰， 余鵬飛， 等.評價64排螺旋CT三維重建技術(shù)在診斷肋骨骨折中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2017（37）： 130-131.

[5] 劉赤巖， 劉伯勝， 曹子珣.胸部外傷常規(guī)X線和64排螺旋CT檢查的價值探討[C] 湖北省介入治療學術(shù)大會暨黃石市放射學術(shù)研討會.2014.