多形式健康宣教在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危老年患者中的應(yīng)用

王會(huì)娜　黃菲菲　徐效婷

【摘要】目的：探討多形式健康宣教在預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危老年患者中的應(yīng)用效果。方法：將2016年10月17日～2018年 3月2日期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的130例跌倒高危老年患者分為以下兩組：對(duì)照組65例，結(jié)果：觀察組共有38例患者健康知識(shí)的掌握程度為優(yōu)、對(duì)照組有13例；觀察組達(dá)到良標(biāo)準(zhǔn)的有20例、對(duì)照組有19例；觀察組掌握情況一般的有6例、對(duì)照組優(yōu)29例；觀察組掌握較差的有1例、對(duì)照組4例；觀察組知識(shí)掌握優(yōu)良率為89.2%，明顯高于對(duì)照組49.2%（P<0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危老年患者中應(yīng)用多形式的健康宣教。

【關(guān)鍵詞】多形式健康訓(xùn)教；神經(jīng)內(nèi)科；跌倒高危；老年患者；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-122-01

老年患者一旦跌到，輕則軟組織損傷、骨折，重則臟器受損，甚至死亡，給老年患者的生活質(zhì)量造成不良影響。為了保證老年患者的治療安全性，減少跌倒事件，我院對(duì)神經(jīng)內(nèi)科跌倒高危老年患者采取多形式健康宣教，希望能夠提高老年患者預(yù)防跌倒的意識(shí)。

1 資料與方法

1.1 資料 本研究對(duì)象為2016年10月17日～2018年 3月2日期間我院神經(jīng)內(nèi)科收治的130例跌倒高危老年患者，從排泄、眩暈、聽覺、視覺、用藥、年齡、溝通、意識(shí)、步態(tài)、跌倒史、活動(dòng)狀況、照顧者等幾方面評(píng)估患者的跌倒危險(xiǎn)因素所有患者的跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)分全部≥11分。隨機(jī)將其分成以下兩組：對(duì)照組65例，男性42例、女性23例；年齡64～87歲，平均年齡（72.3±2.6）歲。

1.2 方法 130例老年患者全部接受以下常規(guī)預(yù)防跌倒的健康教育：告知注意事項(xiàng)、將警示牌懸掛在顯眼處、使用床欄、24h的專人陪護(hù)、行動(dòng)時(shí)有人攙扶、穿防滑鞋等，若有必要，可使用約束帶。

另予以觀察組患者多形式健康宣教：①口頭健康宣教：患者入院后，護(hù)理人員詳細(xì)了解患者的跌倒高危評(píng)分，并根據(jù)評(píng)分結(jié)果進(jìn)行第一次宣教。②示范健康宣教：指導(dǎo)患者操作助行器、床欄、扶手、穿呼器等醫(yī)療輔助設(shè)備，叮囑患者更換體位時(shí)需要注意的問題并當(dāng)場(chǎng)示范，直到患者掌握為止。③書面健康宣教：用圖文并茂的風(fēng)格制訂預(yù)防跌倒的宣傳冊(cè)、宣傳卡片，懸掛在病房及病房走廊的醒目處，讓患者能夠隨時(shí)閱讀到健康知識(shí)。④多媒體健康宣教：用視頻的形式呈現(xiàn)跌倒的危險(xiǎn)因素、危害性、跌倒實(shí)例、預(yù)防跌倒的方法等內(nèi)容，在公休會(huì)中為患者播放、講解。

比較兩組患者對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)的掌握情況，完全知曉記3分、部分知曉記2分、不知曉記1分，滿分30分。27～30分：優(yōu)；24～26分：良；21～23分：一般；≤20分：差。優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（_x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者對(duì)預(yù)防跌倒知識(shí)的掌握情況比較，見表1。

3 討論

跌倒對(duì)于身體機(jī)能衰弱，普遍伴有骨質(zhì)疏松的老年患者而言，是較為嚴(yán)重的意外事故。在住院治療期間，老年患者若不慎跌倒，不僅患者本身要承受巨大的痛苦與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且很容易誘發(fā)醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療工作的順利開展。我院通過口頭、書面、多媒體、示范、個(gè)性化等多種方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，結(jié)果顯示：觀察組患者的健康知識(shí)知曉優(yōu)良率為89.2%，對(duì)照組為49.2%（P<0.05）。

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