護(hù)理干預(yù)對多發(fā)性硬化患者生活質(zhì)量的影響

王亞蘭

【摘要】目的：研究多發(fā)性硬化癥患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取98例多發(fā)性硬化癥患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組49例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組患者治療總時(shí)間短于對照組（P<0.05）；護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的改善幅度大于對照組（P<0.05）；對護(hù)理的滿意度達(dá)到93.9%，高于對照組的79.6%（P<0.05）；僅有1例并發(fā)癥，少于對照組的7例（P<0.05）。結(jié)論：多發(fā)性硬化癥患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，使患者對護(hù)理的滿意度水平提升。

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性硬化癥；綜合護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

[中圖分類號]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-103-01

多發(fā)性硬化屬于以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘為主要臨床病理學(xué)特征表現(xiàn)的一種自身免疫性疾病[1]。本文研究多發(fā)性硬化癥患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值?，F(xiàn)做如下內(nèi)容的匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2015年11月-2017年11月在我院進(jìn)行治療的98例多發(fā)性硬化癥患者，隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組49例。對照組中男性27例，女性22例；患病時(shí)間1-13個(gè)月，平均5.3±1.2個(gè)月；患者年齡42-75歲，平均56.7±5.1歲；觀察組中男性29例，女性20例；患病時(shí)間1-11個(gè)月，平均5.0±1.4個(gè)月；患者年齡41-78歲，平均56.3±5.6歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2 方法 對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施包括：（1）癥狀控制護(hù)理：① 感覺神經(jīng)障礙護(hù)理干預(yù)；② 肢體運(yùn)動功能障礙護(hù)理；③ 視力障礙護(hù)理干預(yù)；④ 語言功能障礙的護(hù)理干預(yù)；⑤ 膀胱功能障礙護(hù)理。（2）心理護(hù)理：根據(jù)每位患者的病情程度和性格特點(diǎn)的不同，制定針對性干預(yù)方案，對其實(shí)施心理干預(yù)，使患者在治療期間保持良好心態(tài)，積極配合臨床治療。（3）飲食護(hù)理：在不影響治療的前提下，根據(jù)患者的個(gè)人愛好，為其制定個(gè)性化的飲食方案，保證機(jī)體營養(yǎng)供應(yīng)充足；（4）出院指導(dǎo)：針對不同的病情表現(xiàn)，對患者實(shí)施出院居家期間的健康宣教，使其出院后能夠繼續(xù)遵照醫(yī)囑進(jìn)行治療，按時(shí)來院進(jìn)行復(fù)查[2]。

1.3 滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在多發(fā)性硬化癥治療結(jié)束后，以滿分為100分的不記名打分形式，調(diào)查護(hù)理滿意度。分?jǐn)?shù)不足90分定為基本滿意，超過90分定為滿意，80分以下定為不滿意[3]。

1.4 觀察指標(biāo) （1）治療總時(shí)間；（2）護(hù)理前后生活質(zhì)量評分；（3）對護(hù)理的滿意度；（4）并發(fā)癥情況。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（_x±s）表示，P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總時(shí)間 觀察組共住院治療（12.29±2.45）d，對照組（17.28±2.19）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對護(hù)理的滿意度 觀察組患者對護(hù)理的滿意度達(dá)到93.9%，高于對照組的79.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.3 護(hù)理前后生活質(zhì)量評分 觀察組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分的改善幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

2.4 并發(fā)癥情況 觀察組患者僅有1例（2.0%）并發(fā)癥，少于對照組的7例（14.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多發(fā)性硬化病主要具有空間和時(shí)間多發(fā)性兩大基本特點(diǎn)，反復(fù)發(fā)作-緩解-發(fā)作的神經(jīng)性功能障礙屬于該病的主要特征性表現(xiàn)，患者在患病期間病情會每況愈下[4]。目前的研究發(fā)現(xiàn)該病的發(fā)病，主要與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境因素等多種因素具有一定的關(guān)系[5]。通過本次研究可以看出，多發(fā)性硬化癥患者在治療期間接受綜合護(hù)理干預(yù)，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，使患者對護(hù)理的滿意度水平提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 巨紅燕， 馮靈， 陳靜.多發(fā)性硬化患者使用米托蒽醌的護(hù)理體會[J].護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（10）： 82-83.

[2] 張兵， 張紅梅， 姜洋， 等. 多發(fā)性硬化癥及其治療藥物研發(fā)的文獻(xiàn)計(jì)量分析[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志， 2013， 10（9）： 47-49.

[3] 任海燕， 馮照新， 范波勝. 大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療多發(fā)性硬化16例護(hù)理體會[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2012， 15（23）： 95-96.

[4] 張彩虹.甲基強(qiáng)的松龍兩種方法治療多發(fā)性硬化的不良反應(yīng)觀察和護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南， 2012， 10（23）： 331-332.

[5] 李變霞.多發(fā)性硬化甲潑尼龍沖擊治療的觀察和護(hù)理[J].山西醫(yī)藥雜志， 2013， 42（12）： 1445-1446.