指壓穴位護理在小兒高熱驚厥中的應(yīng)用

周成瑩

【摘要】目的：在小兒高熱驚厥患兒護理中采用指壓穴位護理，探析應(yīng)用效果。方法：在我院隨機選取44例小兒高熱驚厥患兒，選取時間2017年2月至2018年1月，數(shù)字表法分組，觀察組22例采用常規(guī)護理+指壓穴位護理，對照組22例采用常規(guī)護理。結(jié)果：觀察組患兒護理總有效率95.45%、滿意度95.45%、復(fù)發(fā)率9.09%均明顯更優(yōu)于對照組患兒，差異較為明顯，P<0.05。結(jié)論：在小兒高熱驚厥患兒護理中采用指壓穴位護理，應(yīng)用效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】小兒高熱驚厥；指壓穴位護理；應(yīng)用效果

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-100-02

小兒高熱驚厥在臨床上常見且需要給予患兒實施及時救治，患病人群中，3歲內(nèi)嬰幼兒較為多見，患兒一般在急驟高熱開始12h內(nèi)發(fā)病，溫度>39℃，易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[1]，給予患兒實施對癥治療可有效避免患兒腦細胞損傷并有效避免患兒發(fā)生癲癇，若未能及時處理患兒病情，病情進一步發(fā)展，可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)智力低下[2]。本組選取44例患兒且深入分析了在小兒高熱驚厥患兒護理中采用指壓穴位護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 資料 自我院2017年2月至2018年1月隨機選取44例小兒高熱驚厥患兒并利用數(shù)字表法分組，均知情同意，患兒或者家長簽訂了協(xié)議并表示自愿參與本組研究。22例觀察組患兒男女比例12：10，年齡6個月至5歲，中位年齡2.6歲，單純性高熱驚厥、復(fù)雜性高熱驚厥患兒例數(shù)分別是14例、8例；22例對照組患兒男女比例11：11，年齡7個月至6歲，中位年齡2.5歲，單純性高熱驚厥、復(fù)雜性高熱驚厥患兒例數(shù)分別是13例、9例。統(tǒng)計學(xué)分析2組患兒入組數(shù)據(jù)，P>0.05，可對比。

1.2 方法 對照組22例采用常規(guī)護理：（1）呼吸護理。護理人員需要將患兒衣扣立即解開并協(xié)助患兒平臥、將患兒頭部偏向一側(cè)，將患兒口咽部分泌物吸出的同時將患兒上頜托起，可有效避免患兒發(fā)生舌后墜，進而有效避免患兒發(fā)生窒息，可利用纏有紗布的壓舌板來避免患兒發(fā)生唇舌咬傷[3]，壓舌板放置位置是患兒上下齒之間。（2）迅速吸氧。護理人員需要給予患兒實施及時吸氧支持并將氧流量合理控制在每分鐘1L至2L，臨床目的是促使患兒腦細胞損傷明顯減輕。（3）物理降溫。護理人員可利用額部冷敷辦法或者溫水擦浴辦法來給予患兒體溫降低，其中擦浴水溫需要控制在32至34℃。（4）病情監(jiān)測。護理人員需要對患兒各項生命體征及病情變化進行嚴密監(jiān)測并重點觀察患兒呼吸、體溫等指標(biāo)[4]，給予服用止驚藥患兒仔細觀察呼吸頻率，觀察患兒是否發(fā)生腦疝或者是否發(fā)生呼吸抑制，可通過加床欄措施來有效避免患兒發(fā)生躁動損傷及抽搐損傷。（5）飲食指導(dǎo)。待患兒清醒后，護理人員需要給予患兒流食并叮囑患兒多

飲水。

觀察組22例采用常規(guī)護理+指壓穴位護理，其中常規(guī)護理措施同上，指壓穴位護理：穴位選擇水溝穴、合谷穴、印堂穴、太沖穴，需要利用拇指重掐，待患兒抽搐停止后，停止指壓。

1.3 效果評估[5] 驚厥停止時間在5分鐘內(nèi)，為顯效；驚厥停止時間在5分鐘至15分鐘，為有效；15分鐘后，驚厥不緩解，為無效。護理總有效率是顯效率與有效率之和。

滿意度：由我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計數(shù)資料采用x2檢驗（率），存在統(tǒng)計學(xué)意義評定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒護理總有效率、滿意度、復(fù)發(fā)率均明顯更優(yōu)，對比對照組患兒，差異較為明顯（P<0.05）。

3 討論

兒科疾病中，小兒高熱驚厥屬于臨床急癥，較為多發(fā)，中醫(yī)學(xué)上將本病歸屬于“急驚風(fēng)”范疇，記載于《內(nèi)經(jīng)》，熱而生風(fēng)，進而生痰，外感時邪及內(nèi)蘊痰熱、暴受驚恐是小兒高熱驚厥疾病病因，對疾病進行分析，發(fā)現(xiàn)外感時邪可導(dǎo)致熱極生風(fēng)，飲食不節(jié)可導(dǎo)致化火動風(fēng)，暴受驚恐可導(dǎo)致氣機逆亂，熱閉心竅、痰盛抽搐是本病主要病機，主要病理是熱、風(fēng)、痰、驚，心臟及肝臟是本病患兒病變部位。

小兒高熱驚厥可分為4種證型：風(fēng)濕之邪逆?zhèn)餍陌?、邪熱直中引動肝風(fēng)型、氣血兩燔型、邪熱之盛內(nèi)傳營血型，治療患兒時，需要實施中醫(yī)辯證治療，對患兒病情進行緩急區(qū)分，同時給予患兒實施審證求因，以期臨床療效明顯增強。

給予小兒高熱驚厥實施指壓穴位護理時選擇印堂穴、水溝穴、太沖穴、合谷穴，其中水溝穴是急救昏厥要穴，指壓功效是醒神啟閉、開竅鎮(zhèn)驚，印堂穴指壓功效是疏風(fēng)清熱，太沖穴及合谷穴指壓功效是通絡(luò)活血及疏肝安神，以上4個穴位指壓可促使患兒風(fēng)熄、肝平、熱退、筋柔。

據(jù)相關(guān)性文獻報道，小兒由于年齡較小，神經(jīng)系統(tǒng)尚未完善發(fā)育，大腦皮層的鑒別功能、分析功能及抑制功能均較差，微弱刺激即可導(dǎo)致大腦強烈興奮，可導(dǎo)致小兒部分神經(jīng)元因為腦細胞功能紊亂出現(xiàn)突然異常放電。

本組研究結(jié)果：觀察組患兒護理總有效率95.45%、滿意度95.45%、復(fù)發(fā)率9.09%均明顯更優(yōu)。

綜上，在小兒高熱驚厥患兒護理中采用指壓穴位護理的應(yīng)用效果較為理想，可明顯改善患兒滿意度及復(fù)發(fā)率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]陳娟. 淺談指壓穴位用于小兒高熱驚厥的急救與護理體會[J]. 上海護理， 2016， 16（7）.

[2]黃春鳳. 指壓合谷穴位法對控制小兒高熱驚厥抽搐的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（34）.

[3]盧言言. 綜合護理對小兒高熱驚厥的應(yīng)用效果及預(yù)后觀察[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志， 2016， 3（4）： 83-84.

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