垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床效果與護理分析

謝滿意

【摘要】目的：探索垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床效果與護理方法。方法：本次實驗對象為肺結核咯血120例患者（在2017年2月11日至2018年2月11日期間選取），采用計算機分組模式，兩組患者均進行垂體后葉素治療，隨后觀察組進行全面性護理干預，有60例，對照組進行常規(guī)護理，有60例。結果：觀察組患者的不良反應發(fā)生率（3.33%）、依從性（100.00%）、對服務質量滿意度（96.67%）、止血時間（2.45±1.68）d均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：全面性護理干預用于垂體后葉素治療肺結核咯血患者中效果顯著。

【關鍵詞】垂體后葉素；肺結核咯血；效果；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-099-02

肺結核患者早期可因炎性反應生成，導致咯血癥狀加重，引起毛細血管通透性上升，若未及時干預，可損傷小血管，加重肺功能損傷，對此早期臨床學者常進行垂體后葉素治療，其能夠達到止血功效，促進肺部血管收縮，但大量長時間的藥物使用，可產生便意感、胸痛、胸悶、腹痛等不良反應，為了保證治療安全性，還需加強護理干預 [1]。而本文旨在探索不同護理方式在肺結核咯血患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料 將120例在2017年2月11日至2018年2月11日期間收治的肺結核咯血患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者經影像學、實驗室檢查，確診為肺結核咯血；（2）患者均無本次實驗藥物過敏現象；（3）患者均自愿加入本次實驗；（4）患者均無凝血功能障礙現象；（5）患者均無心功能障礙現象。

觀察組男性括31例，女性29例，平均年齡為（45.86±3.85）歲，咯血量（385.45±58.62）ml；疾病類型：32例為空洞型，28例為浸潤型。

對照組男性括32例，女性28例，平均年齡為（45.25±3.74）歲，咯血量（385.96±58.18）ml；疾病類型：33例為空洞型，27例為浸潤型。

兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進行垂體后葉素（北京賽升藥業(yè)股份有限公司；國藥準字H11021255）治療，每日一次，每次靜脈滴注12～24u，同時還需加強營養(yǎng)支持、止血、抗勞、抗感染等治療。

對照組采用常規(guī)護理干預，包括用藥指導、病情觀察、病情觀察、心理疏導等。

觀察組采用全面性護理干預，主要內容如下：

（1）生活護理：協助患者采取側臥位，且在發(fā)病過程中，嚴格禁食，防止發(fā)生嗆咳，對于肺功能不全和年老體弱患者，還需加強鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)咳劑的使用，從而防止窒息的發(fā)生，在患者咯血后，還需及時清理口鼻腔分泌物和血跡，為了提供一個安全、舒適的住院環(huán)境，還需控制人員探訪時間和人數，除此之外，還需保持清淡、易消化、高維生素、高蛋白質的飲食原則，禁止食用刺激性強、過熱等食物 [2]。

（2）病情觀察：大部分患者在使用垂體后葉素治療后，容易產生面色潮紅、腹痛、嘔吐、惡心、胸悶、心率加快、血壓升高以及心電圖改變、低鈉血癥等癥狀，對此還需加強患者各項生命體征、血氧飽和度、意識的監(jiān)護，保持每隔兩小時監(jiān)測一次的頻率，同時加強患者抗結核藥物和抗生素治療，為了提高患者治療依從性，還需加強健康知識宣教，告知患者調整輸液速度的危害性 [3]。

（3）健康教育：根據患者職業(yè)、家庭背景、年齡、文化背景，了解患者內心活動，從而給予相應的心理疏導和健康教育，進而增加患者自我保健能力和防護意識，同時還需告知患者肺結核咯血的注意事項、康復治愈方法、病理改變、病因以及傳播途徑，從而讓患者明白隔離常識和治療方法，糾正患者以往不良生活習慣，從而促進患者康復，提高患者配合性 [4]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的不良反應發(fā)生率、依從性、對服務質量滿意度、止血時間。

1.4 統計學處理 實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組患者依從性、對服務質量滿意度高于對照組，止血時間短于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

肺結核咯血屬于一種慢性傳染病，在呼吸內科較為常見，當機體受到病菌感染時，不會立即發(fā)病，但可促使抵抗性減弱，降低機體免疫力，引起多種病癥，若干預不及時，可危及患者生命安全。目前常實施垂體后葉素治療，其屬于血管收縮劑，不僅能夠控制機體出血量，降低心率程度，產生一定刺激，還能夠降低靜脈壓和肺部血流量，通過合理的護理服務干預，還能夠達到止血、抗血凝形成的功效，且能夠降低胃腸道反應、胸悶心悸等不良反應，同時還能夠減輕患者護理工作量，穩(wěn)定藥物作用效果，減輕全身平滑肌帶來的負面影響。

總而言之，垂體后葉素治療肺結核咯血患者效果顯著，若配合護理服務，方可提高患者依從性和滿意度。

參考文獻：

[1]吳旭濤.垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床療效觀察及護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2015， 12（16）： 241-242.

[2]杜姍菱， 肖芙蓉， 林鋒等.針對性護理對肺咯血應用垂體后葉素致低鈉血癥的影響研究[J].重慶醫(yī)學， 2016， 45（35）： 5015-5017.

[3]韓曉萍.微量泵輸注垂體后葉素在肺結核咯血病人中的應用及護理[J].全科護理， 2014， 22（25）： 2334-2335.

[4]陳珍珍.咯血患者使用留置針連續(xù)泵注腦垂體后葉素后發(fā)生靜脈炎的觀察及治療[J].母嬰世界， 2015， 12（21）：

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