延續(xù)性護(hù)理模式在頸椎病患者中的應(yīng)用效果

魏文彬

【摘要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理模式在頸椎病患者中的應(yīng)用效果。方法：我科診治的100例頸椎病患者分成對照組與觀察組；對照組、觀察組分別行常規(guī)化護(hù)理與延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組遵醫(yī)囑狀況較好（P<0.05）；護(hù)理前后，觀察組自我護(hù)理能力較優(yōu)（P<0.05），護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力仍較優(yōu)（P<0.05）；出院后2個(gè)月、出院時(shí)與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（P<0.05），出院后2個(gè)月與出院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（P<0.05），出院后2個(gè)月與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)仍較低（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用于頸椎病患者，可以有效提高遵醫(yī)囑性，增強(qiáng)自我護(hù)理能力，減少病情復(fù)發(fā)率，最終促進(jìn)患者康復(fù)，因此，能夠大力實(shí)踐與推廣。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理；頸椎?。粦?yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）04-095-02

1 研究對象與方法：

1.1 研究對象 調(diào)取2016年1月～2017年6月我科室診治的100例頸椎病患者資料，按照自愿、均衡基準(zhǔn)，分成對照組男24例，女26例，年齡20～69歲，平均年齡（45.17±10.25）歲；觀察組男23例，女患者27例；年齡23～68歲，平均年齡（48.53±11.05）歲。比較2組臨床個(gè)人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①CT、X線確診頸椎病患者；②年齡滿足20～69歲，性別無限制；③診治檔案資料齊全且存檔；④所有患者均已簽訂同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有心臟、肝部、腎盂等器質(zhì)性病變損傷者；②精神疾病，意識(shí)無法自主患者[1]。

1.2 研究方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測生命體征、心理干預(yù)、體位指導(dǎo)、對癥護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等。觀察組采用延續(xù)性護(hù)理模式，在出院前，嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，保持患者胸、頸、頭成一條軸線，避免身體隨意扭動(dòng)，做好患者心理狀態(tài)評估，拉動(dòng)醫(yī)患關(guān)系并建立信任基礎(chǔ)，采用宣傳圖冊、口述現(xiàn)身說教方式，對頸椎病致病因素、治療方式以及并發(fā)癥預(yù)防等健康知識(shí)加以講解，協(xié)助患者翻身以及離床鍛煉，并做好患者家屬工作，鼓勵(lì)定期探視與陪伴，給予患者精神支持；在出院2～3d前，由主治醫(yī)生與專職護(hù)士建立延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，具體內(nèi)容包括電話回訪、上門回訪時(shí)間以及頻率；在出院時(shí)，對患者身體狀況加以評估，并發(fā)放聯(lián)系卡，建立病友qq群或微信群，將患者拉入群中，通過群渠道進(jìn)行恢復(fù)期知識(shí)宣教，并及時(shí)解決患者各種疑難問題，促進(jìn)患者身體康復(fù)；在出院2個(gè)月后，按照延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，主治醫(yī)生與專職護(hù)士每3周一次抽出1天上門回訪，對患者實(shí)施面對面護(hù)理干預(yù)，對患者康復(fù)情況加以查漏補(bǔ)缺，并對康復(fù)方案進(jìn)行合理調(diào)節(jié)，后期每周電話隨訪2次，上門隨訪4周一次，若患者病情呈現(xiàn)惡化趨勢，適當(dāng)增加回訪次數(shù)[2]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者遵醫(yī)囑、自我護(hù)理能力以及頸椎功能障礙指標(biāo)（NDI）情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。以（_x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以n表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取x2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果：

2.1 2組遵醫(yī)囑狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，觀察組遵醫(yī)囑狀況較好（p<0.05）。

2.2 兩組自我護(hù)理能力評估對比

由表2，可知：2組相較而言，護(hù)理前后，觀察組自我護(hù)理能力較優(yōu)（p<0.05）；護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力仍較優(yōu)（p<0.05）。

2.3 2組NDI指標(biāo)狀況對比

由表3，可知：2組相較而言，出院后2個(gè)月、出院時(shí)與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（p<0.05）；出院后2個(gè)月與出院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（p<0.05）；出院后2個(gè)月與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)仍較低（p<0.05）。

3 討論

據(jù)臨床研究表明，頸椎病隸屬慢性疾病，致病因素多受職業(yè)與不良習(xí)慣影響，主要以椎體、椎間盤以及關(guān)節(jié)突出為主要癥狀，極具不可逆性。急性住院治療只能緩解急性癥狀，要想徹底消除或緩解病情，這需要持續(xù)性與長期性的康復(fù)保健。延續(xù)性護(hù)理模式作為常規(guī)化的一種延伸，實(shí)現(xiàn)了患者在不同場所均能得到不同水平的協(xié)作性與連續(xù)性護(hù)理，促使患者機(jī)能康復(fù)，減少復(fù)發(fā)再入院發(fā)生率，有效改善了患者的生活質(zhì)量。

在本文研究中，兩組相較而言，觀察組遵醫(yī)囑狀況較好（p<0.05）；護(hù)理前后，觀察組自我護(hù)理能力較優(yōu)（p<0.05），護(hù)理后，觀察組自我護(hù)理能力仍較優(yōu)（p<0.05）；出院后2個(gè)月、出院時(shí)與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（p<0.05），出院后2個(gè)月與出院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)較低（p<0.05），出院后2個(gè)月與入院時(shí)，觀察組頸椎功能障礙（NDI）指標(biāo)仍較低（p<0.05），這說明，延續(xù)性護(hù)理模式應(yīng)用于頸椎病患者，可以提高患者遵醫(yī)囑性，增強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，減少復(fù)發(fā)率，最終促進(jìn)患者康復(fù)水平，因此，能夠大力實(shí)踐與推廣[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳瑜， 劉麗芬， 龍麗華.延續(xù)性護(hù)理在頸椎單開門椎管擴(kuò)大成形內(nèi)固定術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 2524： 129-131.

[2]馬學(xué)霞， 李瑋， 李曉娟.延續(xù)性護(hù)理模式在椎動(dòng)脈型頸椎病患者中的應(yīng)用效果分析[J].西部中醫(yī)藥， 2017， 3002： 123-125.

[3]鐘紅英.淺析延續(xù)性護(hù)理對頸椎病保守治療患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇， 2017， 2118： 2342-2344.