護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用

湯春梅

【摘要】目的：分析護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院急診科在2015年5月～2016年4月診治的未進行護理風(fēng)險管理的患者110例設(shè)定為對照組，僅給予常規(guī)護理，選擇2016年5月～2017年4月進行護理風(fēng)險管理的患者110例設(shè)定為研究組，對比護理期間兩組患者出現(xiàn)的不良護理事件（護理缺陷、急救不到位、護理投訴），并制定調(diào)查問卷對兩組護士進行滿意度和護理質(zhì)量評分。結(jié)果：研究組的護理不良事件少，護士的各項評分高，組間數(shù)據(jù)與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)論：護理風(fēng)險管理在急診科護理中發(fā)揮了積極的應(yīng)用價值，能夠明顯降低護理不良事件，提升護理質(zhì)量，患者對急診護理滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理風(fēng)險管理；急診科護理；應(yīng)用價值

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-094-02

急診科是醫(yī)院進行急救的重要科室，因此搶救、醫(yī)療和護理過程中每一項細節(jié)均存在著較高的護理風(fēng)險，加強急診科的護理管理至關(guān)重要。急診科在進行護理管理中要正確認識護理管理的重要性，及時發(fā)現(xiàn)護理中的風(fēng)險隱患，并給予有效的措施控制，降低護理風(fēng)險事件的概率，保證急救安全[1]。為了良好控制急診科的護理風(fēng)險，本文分析了護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中所發(fā)揮的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究對照組選擇我院急診科在2015年5月～2016年4月收治的110例患者，研究組選擇我院急診科在2016年5月～2017年4月診治的110例患者，患者疾病類型如下：農(nóng)藥中毒62例，重癥創(chuàng)傷90例，心力衰竭32例，心絞痛36例?；颊呒覍倬鈪⑴c本次研究，簽署研究知情書。研究組中男58例，女52例，年齡為（42.7±0.4）歲，對照組中男57例，女53例，年齡為（41.9±0.1）歲，兩組患者的年齡、性別、病癥類型等數(shù)據(jù)可比。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理管理，主要包括及時安排病房，密切關(guān)注患者各項生命體征，詳細記錄患者的基本資料，協(xié)助醫(yī)生完成各項檢查和治療處置，保證患者安全運送等。

研究組患者在對照組護理基礎(chǔ)上進行護理風(fēng)險管理，主要包括以下幾點。首先成立護理風(fēng)險管理小組，由護士長擔任組長，選擇護齡在4年以上的護士擔任組員，結(jié)合以往急診科中出現(xiàn)的護理風(fēng)險事件來制定本次管理計劃，并將確定責任護士，保證分工合理，護士長要建立護理責任追究制度，保證各項管理工作有效落實。其次是完善風(fēng)險管理制度，從醫(yī)院急診科管理的實際情況出發(fā)，將現(xiàn)有科室護理管理制度逐漸完善，比如規(guī)范護理工作、崗位職責合理等，杜絕責任模糊、越權(quán)、推卸責任等情況出現(xiàn)[2]。提升護士的風(fēng)險管理意識，掌握護理流程規(guī)范，避免發(fā)生重大安全事故。明確規(guī)定各項憑證的記錄標準，避免護理中出現(xiàn)檔案缺失等工作混亂現(xiàn)象，從而提升護理質(zhì)量。其三是加強護理人員的技能培訓(xùn)，在護理風(fēng)險管理中不僅要增強護士的護理技能，還要求護士掌握一定的法律知識?？剖乙ㄆ诮M織護理風(fēng)險培訓(xùn)，完善護士的護理操作技能，樹立護理質(zhì)量和風(fēng)險意識，嚴格律己，提升綜合素質(zhì)，避免由于自身護理操作問題而引發(fā)風(fēng)險事件。定期培訓(xùn)法律知識，提升護理人員的守法意識，減少科室中的法律糾紛事件，控制護理風(fēng)險。其四是規(guī)范儀器管理，確定各種儀器有專人負責，定期檢查、維護和清潔，保證設(shè)備隨時可用。對于重點搶救設(shè)備和用具要定時清點并詳細記錄，發(fā)現(xiàn)問題要立即處理[3]。

1.3 管理評價指標[4] 統(tǒng)計兩組出現(xiàn)的護理不良事件，主要包括急救不到位、護理投訴和護理缺陷，并制定調(diào)查問卷，讓患者對護理的質(zhì)量和滿意度進行評分，百分制，分值高表示護理質(zhì)量好，滿意度高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對本次管理數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料用（率）表示，組間差異用x2檢驗，計量資料用（_x±s）表示，組間差異用t檢驗，只有P<0.05可表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的護理不良事件少，護理相關(guān)指標評分高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1和表2.

3 討論

護理風(fēng)險管理的內(nèi)容主要有成立管理小組、完善管理制度、定期技能培訓(xùn)和規(guī)范儀器管理等，通過采取以上措施能夠有效落實科室的護理責任，提升護理工作質(zhì)量；通過完善管理制度能夠為急診科的各項工作提供明確依據(jù)，保證各項護理工作的有序進行，降低護理風(fēng)險。急診科要重視風(fēng)險管理，將各項管理制度落實，避免流于形式。在護理風(fēng)險管理中不僅要完善管理制度，還要加強法律制度完善，減少法律糾紛[5]。

本文分析了護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中的應(yīng)用價值，結(jié)合數(shù)據(jù)分析表明，研究組采用護理風(fēng)險管理后，不良護理事件減少，護士的護理質(zhì)量和滿意度提升，證實了護理風(fēng)險管理的應(yīng)用價值。

綜上，護理風(fēng)險管理在急診科護理管理中發(fā)揮了積極的應(yīng)用價值，能夠降低護理風(fēng)險，提升護理質(zhì)量，避免發(fā)生護理糾紛，值得推廣。

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