呼吸內(nèi)科危重癥患者24h連續(xù)護理的效果分析

仲華　張媛媛

【摘要】目的：對呼吸內(nèi)科危重癥患者進行24小時連續(xù)護理，分析其治療效果。方法：對我院70例呼吸內(nèi)科危重癥患者進行研究，選取時間為2016年3月-2017年3月，分為兩組，各35例，對對照組進行常規(guī)護理，參照組在此基礎(chǔ)上，進行24小時連續(xù)護理，比較兩組治療效果等情況。結(jié)果：參照組治療效果優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理后參照組患者心率、呼吸頻率、PaO2生命指標(biāo)均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對呼吸內(nèi)科重癥患者實施24小時連續(xù)護理可取得較好的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；危重癥患者；24小時連續(xù)護理；效果分析

[中圖分類號]R473 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-079-02

引言：

呼吸內(nèi)科疾病較為復(fù)雜，且不穩(wěn)定，病情容易惡化，嚴(yán)重時會影響患者的生命健康。此外該病中晚期會發(fā)生呼吸困難、發(fā)紺等情況。根據(jù)患者病情狀況，對其進行24小時連續(xù)護理，給予人性化服務(wù)，可取得較好的治療效果。我院對70例患者進行了研究，具體結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選取我院2016年3月-2017年3月來就診的70例呼吸內(nèi)科危重者患者進行研究，分為兩組，各35例，其中男性人數(shù)45例，所占比重為64.29%，女性人數(shù)為25例，所占比重為35.71%，年齡最小為44歲，最大為78歲，平均為（63.7±3.4）歲，其中重癥肺炎為17例，ARDS為19例，呼吸衰竭患者為18例，其它為16例；納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者有呼吸障礙；②病情嚴(yán)重；③所有患者均采取自愿原則參與此次研究，且簽了知情同意書；④順從性較高患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①心、肝、腎等器官損傷嚴(yán)重患者；②精神疾病史患者；③惡性腫瘤患者；④有免疫系統(tǒng)疾病者；⑤配合度較低者；兩組患者病情、年齡等資料差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組常規(guī)護理方法，主要為飲食等，參照組在此基礎(chǔ)上實施24小時 連續(xù)護理，具體如下：第一，心理護理，護理人員應(yīng)和患者加強交流，了解患者內(nèi)心想法，為患者講解有關(guān)該疾病方面的知識，包括治療流程和相關(guān)注意事項，使患者對該病有一個全面了解，使患者對治療充滿信心，建立克服病魔的勇氣和決心，積極配合醫(yī)生實施治療。第二，呼吸道護理。對患者進行吸痰處理可以使呼吸道暢通，便于清理呼吸道分泌物，在進行吸痰處理時應(yīng)使導(dǎo)管處于無菌狀態(tài)，避免交叉感染的發(fā)生，每天堅持用醫(yī)用鹽水對其進行漱口消毒，防止出現(xiàn)口腔并發(fā)癥[1]。對痰多患者需借助相應(yīng)的止咳措施，幫助患者化痰，按照規(guī)定時間對其進行翻身拍背，使痰液順利排出。第三，藥物護理，在為患者用藥時，需根據(jù)患者病情，嚴(yán)格遵照用藥規(guī)定，進行用藥，控制好用藥劑量和濃度，若患者用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時告知醫(yī)生，采取合理解決方法，否則會加重病情，威脅其生命安全。第四，處理好安全隱患。呼吸內(nèi)科危重癥患者會有胸悶、氣促等癥狀，而不注意生活中的一些細(xì)節(jié)，則有可能造成嚴(yán)重后果，因此對患者進行24小時連續(xù)護理具有重要意義[2]。在護理時，護理人員應(yīng)特別注意患者痰液的顏色和黏稠度，時常監(jiān)測患者呼吸節(jié)奏和頻率，若患者的情緒波動較大，睡眠質(zhì)量欠佳，都應(yīng)引起護理人員的重視，及時告知主管醫(yī)生。第五，急性發(fā)作治療?；颊呱磉叾紤?yīng)備有急救藥、起搏器等，當(dāng)患者有喘息困難等癥狀時，可使用解痙平喘藥物加以治療，對于老年重癥患者應(yīng)按照專人進行護理，給予人性化服務(wù)，幫助患者放松心情，積極進行治療[3]。

1.3 療效指標(biāo) 觀察患者心率、呼吸頻率等生命指標(biāo)和治療效果?？傆行?*100。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用計算機軟件收集數(shù)據(jù)，將收集的資料輸入SPSS20.0軟件中，對其進行分析和統(tǒng)計，用t 和x2檢驗，用（n/%）表示計數(shù)資料，若P<0.05，則表明兩組數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比 參照組中總有效率為97.14%，對照組總有效率為71.43%，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生命指標(biāo)情況 護理后參照組患者心率、呼吸頻率、PaO2生命指標(biāo)優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

伴隨人們經(jīng)濟水平的提高，家屬及患者對醫(yī)院的護理水平提出了更高要求，采用常規(guī)藥物治療取得的治療效果欠佳。治療的同時也應(yīng)關(guān)心患者情緒變化，撫平其心理創(chuàng)傷。在此背景下，對患者實施24小時連續(xù)護理措施具有重要意義，不僅可以最大限度改善治療效果，還可以緩解患者不良情緒，促進患者康復(fù)[4]。

呼吸內(nèi)科疾病較為復(fù)雜，且復(fù)發(fā)率較高，在護理過程中，根據(jù)患者具體病情給予針對性護理。通過心理、藥物、安全隱患等多方面進行護理，可取得較好的治療效果。從以上表格可以看出，參照組護理效果優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），護理后參照組患者心率、呼吸頻率、PaO2生命指標(biāo)均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總之，對呼吸內(nèi)科重癥患者實施 24小時連續(xù)護理可取得較好的治療效果，有助于恢復(fù)患者心率等生命指標(biāo)，值得推廣。

參考文獻：

[1]張莉.24h綜合強化護理對呼吸內(nèi)科重癥患者治療效果的影響分析[J].今日健康， 2015（2）： 188-188.

[2]張彩霞.24小時綜合強化護理在呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護病房中的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（5）： 126-128.

[3]趙方華.護理干預(yù)在呼吸內(nèi)科護理中重癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015， 24（6）： 361-361.

[4]關(guān)欣， 林慧絨， 陳小荷， 等.急危重病人急診就診連續(xù)性護理模式的構(gòu)建及應(yīng)用效果分析[J].全科護理， 2016， 14（9）： 897-899.