• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療血液惡性腫瘤患者的療效及對造血和免疫 的影響

    2018-09-10 11:17:38郁皓永鋒曹斐張彬彬吳曉霞
    世界中醫(yī)藥 2018年9期
    關鍵詞:化療

    郁皓 永鋒 曹斐 張彬彬 吳曉霞

    摘要 目的:探究參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療血液惡性腫瘤的療效及對患者造血及免疫功能的影響。方法:選取2015年7月至2017年2月無錫市第五人民醫(yī)院腫瘤科收治的血液惡性腫瘤患者113例,按照隨機數(shù)字表法隨機分為對照組(n=56)和觀察組(n=57),2組患者均采用常規(guī)化療方案進行治療,觀察組在對照組的基礎上聯(lián)合參芪扶正注射液治療,連續(xù)治療1個月。統(tǒng)計2組患者臨床療效;檢測并比較治療前后2組患者造血功能及T淋巴細胞免疫、紅細胞免疫功能的變化。結果:觀察組緩解率為91.23%,較對照組的76.79%顯著升高(P<0.05);與治療前比較,治療后2組患者外周血白細胞顯著降低(P<0.05),紅細胞、血小板及血紅蛋白(Hb)水平顯著升高(P<0.05),且2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與治療前比較,治療后2組CD4+T淋巴細胞比例及CD4+/CD8+均顯著降低,但治療后觀察組均顯著高于對照組(P<0.05);治療后對照組CD8+T淋巴細胞比例有所升高,觀察組有所降低,但治療前后差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且觀察組CD8+T淋巴細胞比例顯著低于對照組(P<0.05);與治療前比較,治療后觀察組紅細胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3bRR)及腫瘤細胞花環(huán)率(TRR)明顯升高(P<0.05),免疫復合物花環(huán)率(RBC-ICRR)明顯降低,且2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:參芪扶正注射液可有效保護血液惡性腫瘤化療患者的造血功能及免疫功能,有效提高其臨床療效。

    關鍵詞 血液惡性腫瘤;參芪扶正注射液;化療;造血功能;細胞免疫功能;紅細胞免疫功能

    Abstract Objective:To explore the clinical efficacy of Shenqi Fuzheng Injection combined with chemotherapy on hematological malignancy and the effects on hematopoiesis and immune function in patients.Methods:A total of 113 patients with hematological malignancy treated in Department of Oncology of Fifth People′s Hospital of Wuxi City from July 2015 to February 2017 were selected and divided into control group and observation group according to the random number table method,with 56 cases in control group and 57 cases in observation group.Both groups were treated with conventional chemotherapy methods,and the observation group was additionally given Shenqi Fuzheng Injection on the basis of this group for 2 month.The clinical efficacy of both groups was statistically analyzed,and the changes of hematopoiesis function,T lymphocyte immune and RBC immune function indexes were detected and compared.Results:The remission rate of observation group was 91.23%,which was higher than 76.79% of control group (P<0.05).Compared with before treatment,the peripheral blood WBC of both groups decreased significantly after treatment (P<0.05),and the RBC,PLT and Hb contents increased significantly after treatment (P<0.05 or P<0.01),and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.01).Compared with before treatment,the proportions of CD4+ T lymphocyte and CD4+/CD8+ of both groups were decreased significantly,but observation group decreased more than control group (P<0.01),and the proportion of CD8+ T lymphocyte of control group increased while observation group decreased,but the difference was not significant (P>0.05),and the proportion of CD8+ T lymphocyte of observation group was lower than control group (P<0.01).Compared with before treatment,the RBC-C3bRR and TRR of observation group significantly were increased after treatment (P<0.01) but the RBC-ICR was decreased significantly,and the difference of 2 groups was significant (P<0.01).Conclusion:Shenqi Fuzheng Injection can effectively protect the hematopoiesis and immune function of patients with hematological malignancy effectively,and increase the clinical efficacy significantly.

    Key Words Hematological malignancy; Shenqi Fuzheng Injection; Chemotherapy; Hematopoiesis function; T lymphocyte immune function; RBC immune function

    中圖分類號:R289.5;R733.7文獻標識碼:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2018.09.009

    化療是血液惡性腫瘤的主要治療措施,但由于治療周期長,必然會導致患者伴發(fā)一定的不良反應,如骨髓抑制、惡心嘔吐、食欲降低及其他臟器損害等。血液系統(tǒng)惡性腫瘤破壞了正常骨髓,其化療所引發(fā)的三系細胞減少較其他類型惡性腫瘤更為嚴重,因而伴有明顯的貧血、出血、感染等癥狀,嚴重者危害患者生命,因此在常規(guī)化療的同時必須輔以骨髓保護藥物治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤[1-3]。參芪扶正注射液是臨床常用的化療減毒增效輔助用藥,且有研究報道,其除了具有補氣益氣等主要中藥功效外,對化療患者還具有明顯的骨髓造血功能保護效應,已廣泛用于各種惡性腫瘤化療患者中[4-5]。因此本研究在常規(guī)化療的基礎上輔以參芪扶正注射液治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤,探究其臨床療效及對患者造血功能、免疫功能的影響,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2015年7月至2017年2月本院腫瘤科收治的血液惡性腫瘤患者113例,將患者按照隨機數(shù)字表法分為對照組(n=56)和觀察組(n=57),對照組中男28例,女28例;年齡30~75歲,平均年齡(55.8±7.9)歲;疾病類型:急性淋巴細胞白血病27例,急性非淋巴細胞白血病19例,淋巴瘤10例。觀察組中男29例,女28例;年齡31~77歲,平均年齡(56.3±8.4)歲;疾病類型:急性淋巴細胞白血病29例,急性非淋巴細胞白血病20例,淋巴瘤8例。2組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標準 符合《血液病診斷及療效標準》[6]中的相關診斷標準。

    1.3 納入標準 年齡30~80歲;預計生存期大于1年者;均經(jīng)骨髓涂片后形態(tài)學檢查及病理檢查確診,對本研究內(nèi)容及意義均知情同意者。

    1.4 排除標準 伴有其他系統(tǒng)惡性腫瘤者;伴有其他嚴重并發(fā)癥不能參與本研究者;對化療藥物或所用中藥過敏者;妊娠或哺乳期婦女等。

    1.5 脫落與剔除標準 沒有配合完成整個治療計劃者;中途拒絕或主動退出研究者;治療期間突發(fā)其他嚴重病癥而無法繼續(xù)治療者等。

    1.6 治療方法 2組中性淋巴細胞白血病及淋巴瘤患者均按照VDCP方案進行化療:靜脈滴注柔紅霉素,第1、2、3、15、16、17天,35 mg/m2;靜脈滴注長春新堿,第1、8、15、22天,2 mg/d;靜脈滴注環(huán)磷酰胺,第1、15天,700 mg/m2;口服潑尼松,第1~14天,50 mg/m2,從第15天起逐漸減量。急性非淋巴細胞白血病患者則按照DA方案進行化療:靜脈滴注柔紅霉素35 mg/m2,第1~3天,靜脈滴注阿糖胞苷100 mg/m2,第1~7天,7 d為1個療程,連續(xù)治療3個療程。觀察組在上述化療治療的基礎上聯(lián)合參芪扶正注射液(麗珠集團利民制藥廠,國藥準字Z19990065)治療,250 mL/次,1次/d,連續(xù)治療1個月。

    治療結束后對于未緩解者,若外周血白細胞<1×109/L,給予粒細胞集落刺激因子治療,若血紅蛋白(Hb)<60 g/L,則輸注濃縮紅細胞,血小板<20×109/L或有嚴重出血時,則給予輸注機輸注單采或多采血小板治療。

    1.7 觀察指標 1)治療后統(tǒng)計2組臨床療效;2)分別于治療前后采集2組患者空腹靜脈外周血5 mL,采用XFA6100A型血常規(guī)檢測儀檢測外周血白細胞(WBC)、紅細胞(RBC)、Hb及血小板計數(shù)(PLT);3)采用流式細胞術檢測并比較2組患者治療前后CD4+、CD8+T淋巴細胞比例,計算CD4+/CD8+;檢測并比較2組患者紅細胞C3b受體花環(huán)率(RBC-C3bRR)、免疫復合物花環(huán)率(RBC-ICRR)及腫瘤細胞花環(huán)率(TRR)等紅細胞免疫功能指標。

    1.8 療效判定標準 據(jù)《血液病診斷及療效標準》[6]中的相關評定標準統(tǒng)計2組患者臨床療效:完全緩解:臨床癥狀完全消失,外周血Hb≥90~100 g/L、中性粒細胞絕對值≥1.5×109個/L、PLT≥100×109個/L,骨髓象原始及幼稚淋巴細胞/粒細胞/單核細胞<5%,紅細胞及巨核細胞正常;部分緩解:臨床癥狀、血象中有1項未達到完全緩解者;或骨髓象中原始及幼稚淋巴細胞/粒細胞/單核細胞為5%~20%;未緩解:未達部分緩解者。緩解率=完全緩解率+部分緩解率。

    1.9 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,造血功能及免疫功能指標以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗;臨床療效以百分率表示,采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 2組臨床療效比較 治療后觀察組完全緩解27例,部分患者25例,未緩解5例;對照組分別為17例、26例、13例,觀察組緩解率為91.23%,較對照組的76.79%顯著升高(P<0.05)。

    2.2 2組造血功能比較 治療前2組患者造血功能差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與治療前比較,治療后2組患者外周血白細胞顯著降低(P<0.05),紅細胞、血小板及Hb顯著升高(P<0.05),且2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.3 2組T淋巴細胞免疫功能比較 治療前2組CD4+、CD8+T淋巴細胞比例及CD4+/CD8+差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與治療前比較,治療后2組CD4+T淋巴細胞比例及CD4+/CD8+均顯著降低,但治療后觀察組均顯著高于對照組(P<0.05);治療后對照組CD8+T淋巴細胞比例有所升高,觀察組有所降低,但治療前后差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),且觀察組CD8+T淋巴細胞比例顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.4 2組紅細胞免疫功能比較 治療前2組患者RBC-C3bRR、RBC-ICR及TRR差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);與治療前比較,治療后觀察組RBC-C3bRR及TRR明顯升高(P<0.05),RBC-ICR明顯降低,且2組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

    3 討論

    血液惡性腫瘤主要指骨髓及髓外造血器官中正常細胞惡變?yōu)槟[瘤細胞,包括白血病、多發(fā)性骨髓瘤及淋巴瘤等。血液惡性腫瘤的臨床治療以化療為主,但由于治療周期長,且化療藥物的不良反應多多且嚴重,嚴重損害機體正常細胞,表現(xiàn)為外周血象下降、骨髓抑制、免疫功能障礙等,因而目前總體療效欠佳,部分學者主張中西醫(yī)結合治療,以提高其臨床療效[7-8]。

    血液惡性腫瘤屬中醫(yī)理論中的“熱勞”“血證”“急勞”等范疇,該病多由邪毒外侵,導致機體正氣虧虛;由疾病本身或化療導致患者出現(xiàn)貧血、出血、感染等癥狀,其中出血,血不循常道,行于脈外,為離經(jīng)之血,即瘀血;瘀血不去,新血不生,正虛、熱毒、血瘀互為因果,成虛實夾雜之證,故治療應以扶正驅邪、解毒益氣、活血化瘀為治則[9-10]。參芪扶正注射液主要中藥成分為黨參、黃芪,其中黨參可和脾胃,除煩渴,具有補氣、補脾益氣之功效;黃芪可益元氣,壯脾胃,溫三焦,具有補中、生血等功效;輔藥為麥冬、紅參,具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈之效;諸藥合用,共奏扶正固本、益氣補虛之功效[11-12]。且已有研究報道,參芪扶正注射液聯(lián)合化療可有效改善肺癌化療患者免疫功能,進而有效提高其臨床療效[13],本研究結果與其相似,治療后觀察組緩解率較對照組顯著升高,也與朱小玉等[14]研究報道相似,提示參芪扶正注射液可明顯提高血液惡性腫瘤患者的臨床療效。

    中醫(yī)認為,惡性腫瘤主要由于正氣不足,邪氣內(nèi)侵導致,如果單純采用化療治療血液惡性腫瘤,其在消滅惡性腫瘤細胞的同時,也會嚴重損害機體正常細胞,導致機體正氣不足,表現(xiàn)為白細胞、紅細胞數(shù)量降低、骨髓抑制及免疫功能障礙等,故治療血液惡性腫瘤的關鍵在于補益氣血、扶助正氣[15]。參芪扶正注射液中的中藥成分有黃芪、黨參等,具有補中益氣、健胃生血等作用,可保護機體造血系統(tǒng),調(diào)節(jié)機體白細胞及紅細胞數(shù)量,并促進免疫細胞增殖,從而明顯改善機體血象、恢復機體免疫功能?,F(xiàn)代研究也證實,參芪扶正注射液可顯著提高化療患者免疫功能,與化療藥物合用具有一定的增效作用,并可明顯減輕化療藥物所引發(fā)的不良反應[16],一定程度地抑制化療藥物的骨髓不良反應,具有明顯的增效減毒作用。本研究中,與治療前比較,治療后2組患者外周血白細胞顯著降低,紅細胞、血小板及Hb顯著升高,且觀察組上述指標均顯著高于對照組,與王凱和魏娜[17]研究結果相似。提示參芪扶正注射液可有效提高血液惡性腫瘤患者造血功能,抑制骨髓毒性,改善血象。腫瘤發(fā)生、發(fā)展及其治療效果與機體免疫功能直接相關,免疫力低下有助于腫瘤發(fā)病和惡化,因此提高機體免疫功能對于腫瘤的治療至關重要[18]。本研究中,與治療前比較,治療后2組CD4+T淋巴細胞比例及CD4+/CD8+均顯著降低,但治療后觀察組均顯著高于對照組;治療后對照組CD8+T淋巴細胞比例有所升高,觀察組有所降低,但治療前后差異均無統(tǒng)計學意義,且觀察組CD8+T淋巴細胞比例顯著低于對照組,提示參芪扶正注射液可有效保護血液惡性腫瘤化療患者的細胞免疫功能,提高機體免疫抵抗力。紅細胞與白細胞一樣具有重要的免疫功能,也屬于免疫系統(tǒng)中的一個重要的子系統(tǒng),紅細胞的免疫粘附活性主要是通過其細胞膜上的C3b受體(CR1)實現(xiàn)的,紅細胞通過CR1發(fā)揮其識別、儲存抗原,攜帶清除免疫復合物(IC)[19]。研究報道,血液惡性腫瘤患者紅細胞免疫功能降低,RBC-C3bRR及TRR下降,而RBC-ICR升高[20]。本研究中治療后觀察組RBC-C3bRR及TRR較治療前明顯升高,RBC-ICR較治療前明顯降低,且2組間差異有統(tǒng)計學意義,提示參芪扶正注射液不僅可有效增強血液惡性腫瘤患者的細胞免疫功能,還有顯著增強其紅細胞免疫功能,療效顯著。

    綜上所述,參芪扶正注射液可有效保護血液惡性腫瘤化療患者的造血功能及免疫功能,有效提高其臨床療效,療效顯著優(yōu)于單獨化療治療,并可在一定程度上降低化療不良反應。

    參考文獻

    [1]雷芳,朱彥,王麗霞,等.血液系統(tǒng)惡性腫瘤化療后不良事件發(fā)生的危險因素分析及其風險預測模型的建立[J].實用醫(yī)學雜志,2013,29(7):1073-1075.

    [2]Brunstein CG,Gutman JA,Weisdorf DJ,et al.Allogeneic hematopoietic cell transplantation for hematologic malignancy:relative risks and benefits of double umbilical cord blood[J].Blood,2010,116(22):4693-4699.

    [3]Di BP,Santarone S,De Angelis G,et al.Haploidentical,unmanipulated,G-CSF-primed bone marrow transplantation for patients with high-risk hematologic malignancies[J].Blood,2013,121(5):849-857.

    [4]張碩,張莉,商洪才.參芪扶正注射液對惡性腫瘤增效減毒作用的系統(tǒng)評價[J].中國執(zhí)業(yè)藥師,2012,9(12):17-24.

    [5]任樂.參芪扶正注射液對晚期非小細胞肺癌化療患者造血和免疫功能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2014,21(4):463-465.

    [6]張之南.血液病診斷及療效標準[M].北京:科學出版社,2007.

    [7]陸森.還原型谷胱甘肽防治血液惡性腫瘤化療藥物性肝損害的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(24):4723-4724.

    [8]曾小春.重組人白細胞介素-11治療血液惡性腫瘤化療后血小板減少的效果分析[J].臨床醫(yī)學,2017,37(3):68-69.

    [9]鄭洋,孫霈,董青,等.惡性腫瘤血液高凝狀態(tài)中醫(yī)治療思路與方法[J].中國腫瘤,2013,22(12):1011-1014.

    [10]張翔,周郁鴻.活血化瘀法在血液系統(tǒng)惡性腫瘤臨床治療中的應用研究概況[J].浙江中醫(yī)雜志,2012,47(3):229-231.

    [11]姜子瑜,劉靜冰.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(19):118-119.

    [12]郭運來,全曉紅.參芪扶正注射液在進展期胃癌化療過程中對患者免疫功能的影響[J].世界中醫(yī)藥,2016,10(6):859-861.

    [13]王靜.參芪扶正注射液對肺癌化療患者造血功能和免疫功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(27):503-504.

    [14]朱小玉,張祥忠,鐘雪云,等.參芪扶正注射液對血液惡性腫瘤化療患者造血功能和免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結合雜志,2010,30(2):205-207.

    [15]敖曼,連相堯,劉承一,等.參芪扶正注射液對肺癌化療患者造血功能和免疫功能的影響[J].山東醫(yī)藥,2012,52(3):60-61.

    [16]賴景春,彭衛(wèi)衛(wèi),鄧江華,等.參芪扶正注射液聯(lián)合化療對惡性腫瘤的增效減毒作用[J].中國老年學雜志,2013,33(24):6285-6286.

    [17]王凱,魏娜.參芪扶正注射液對急性淋巴細胞白血病化療患者造血和免疫功能的影響[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(8):1469-1470.

    [18]賈春芳,段敏,段昕.參芪扶正注射液聯(lián)合化療治療乳腺癌的療效及對患者造血功能及免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學院學報,2016,22(16):1866-1869.

    [19]陳辰,高弼虎.紅細胞免疫與腎臟疾病及惡性腫瘤[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,2(2):398-400.

    [20]馮蘇娟,譚琳琳.化療對白血病患兒紅細胞免疫功能影響的觀察[J].人民軍醫(yī),2012,55(11):1088-1089.

    (2018-06-25收稿 責任編輯:楊覺雄)

    猜你喜歡
    化療
    骨肉瘤的放療和化療
    跟蹤導練(二)(3)
    更正
    晚期非小細胞肺癌化療效果與化療敏感性研究
    A kind kid helps a classmate beat cancer Aka
    化療相關不良反應的處理
    癌癥進展(2015年6期)2015-03-11 14:56:57
    PICC個性化護理在惡性腫瘤化療中的應用
    順鉑聯(lián)合多西他賽同步化療治療中晚期宮頸癌的效果
    中醫(yī)辨證結合化療治療中晚期胃癌50例
    新癀片糊劑治療化療致組織損傷40例
    亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 很黄的视频免费| 婷婷丁香在线五月| 亚洲av美国av| 一级a爱视频在线免费观看| 精品日产1卡2卡| 99国产精品一区二区蜜桃av| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久精品国产清高在天天线| 女性被躁到高潮视频| 女人精品久久久久毛片| 性欧美人与动物交配| 亚洲av成人av| 国产精品免费一区二区三区在线| 亚洲欧美激情在线| 99久久99久久久精品蜜桃| 精品国内亚洲2022精品成人| 黄色a级毛片大全视频| 丰满迷人的少妇在线观看| xxx96com| 日韩大尺度精品在线看网址 | av在线天堂中文字幕 | 三级毛片av免费| tocl精华| 久9热在线精品视频| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 国产精华一区二区三区| 成人黄色视频免费在线看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 啦啦啦 在线观看视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 婷婷六月久久综合丁香| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 免费少妇av软件| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线观看一区二区三区激情| 国产深夜福利视频在线观看| 欧美日韩黄片免| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩成人在线观看一区二区三区| 99国产精品一区二区三区| 韩国精品一区二区三区| 国产有黄有色有爽视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 亚洲一区二区三区欧美精品| 99在线人妻在线中文字幕| 国产精品九九99| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 国产亚洲精品久久久久5区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 91国产中文字幕| 黄片大片在线免费观看| tocl精华| 麻豆av在线久日| 国产精品久久视频播放| 中文欧美无线码| 久99久视频精品免费| 美女 人体艺术 gogo| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 免费不卡黄色视频| 香蕉国产在线看| 欧美日韩一级在线毛片| 老司机午夜福利在线观看视频| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 搡老乐熟女国产| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 久久国产精品人妻蜜桃| 精品高清国产在线一区| 中文字幕精品免费在线观看视频| 欧美日韩av久久| 亚洲成人免费电影在线观看| 老司机靠b影院| 久久久久亚洲av毛片大全| 午夜影院日韩av| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产亚洲欧美在线一区二区| 嫩草影院精品99| www.www免费av| 99香蕉大伊视频| 中文字幕人妻熟女乱码| 黄色片一级片一级黄色片| 成熟少妇高潮喷水视频| 高潮久久久久久久久久久不卡| 欧美乱色亚洲激情| 手机成人av网站| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 悠悠久久av| 乱人伦中国视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 性色av乱码一区二区三区2| 国产欧美日韩一区二区三| 亚洲精品美女久久av网站| 99精品欧美一区二区三区四区| 淫秽高清视频在线观看| 精品福利永久在线观看| 在线观看免费日韩欧美大片| 99久久精品国产亚洲精品| 国产亚洲欧美精品永久| 国产成人av激情在线播放| 久久 成人 亚洲| 亚洲国产精品合色在线| 妹子高潮喷水视频| 久久久国产欧美日韩av| 1024香蕉在线观看| 久久久水蜜桃国产精品网| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 久久久久九九精品影院| 国产国语露脸激情在线看| 国产精品久久电影中文字幕| 看片在线看免费视频| 欧美日韩av久久| 999精品在线视频| 亚洲自拍偷在线| 他把我摸到了高潮在线观看| 黄色视频不卡| 满18在线观看网站| 久久九九热精品免费| 十分钟在线观看高清视频www| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久草成人影院| x7x7x7水蜜桃| 亚洲在线自拍视频| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲精品一区av在线观看| av有码第一页| 男人的好看免费观看在线视频 | 两个人看的免费小视频| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 丝袜美腿诱惑在线| 亚洲七黄色美女视频| 欧美在线一区亚洲| 日本一区二区免费在线视频| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 欧美成人免费av一区二区三区| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 一本综合久久免费| 丝袜在线中文字幕| 黄色女人牲交| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 91在线观看av| 老司机亚洲免费影院| 欧美成人午夜精品| 国产av在哪里看| 欧美黑人精品巨大| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 男人操女人黄网站| 国产精品亚洲av一区麻豆| 免费av中文字幕在线| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 久久久久久人人人人人| 成人三级黄色视频| 日韩欧美三级三区| av在线天堂中文字幕 | 黄色丝袜av网址大全| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 麻豆成人av在线观看| 亚洲伊人色综图| 另类亚洲欧美激情| 日本免费a在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产精品 欧美亚洲| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 国产视频一区二区在线看| 日韩精品青青久久久久久| 另类亚洲欧美激情| 俄罗斯特黄特色一大片| 男人的好看免费观看在线视频 | 国产成+人综合+亚洲专区| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产欧美日韩精品亚洲av| 最近最新免费中文字幕在线| av片东京热男人的天堂| 国产精品一区二区免费欧美| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲中文字幕日韩| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 亚洲精品中文字幕在线视频| 欧美黑人精品巨大| 99国产综合亚洲精品| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲精华国产精华精| 久9热在线精品视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 黄色毛片三级朝国网站| 动漫黄色视频在线观看| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国产免费现黄频在线看| a在线观看视频网站| 亚洲avbb在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 一级a爱片免费观看的视频| av有码第一页| 久久九九热精品免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 丝袜美足系列| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 一个人免费在线观看的高清视频| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 午夜日韩欧美国产| 不卡一级毛片| 91成人精品电影| 欧美日本中文国产一区发布| 日韩av在线大香蕉| 亚洲免费av在线视频| 咕卡用的链子| 美女国产高潮福利片在线看| 老司机在亚洲福利影院| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日本精品一区二区三区蜜桃| 69av精品久久久久久| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 成人精品一区二区免费| 一区二区三区激情视频| 亚洲美女黄片视频| 国产三级黄色录像| 麻豆av在线久日| 一个人免费在线观看的高清视频| 极品教师在线免费播放| 国产极品粉嫩免费观看在线| 伦理电影免费视频| 老司机亚洲免费影院| 村上凉子中文字幕在线| 久久精品影院6| 在线观看免费日韩欧美大片| 大码成人一级视频| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 乱人伦中国视频| 久久久国产精品麻豆| 99精品久久久久人妻精品| 中文字幕最新亚洲高清| 久久精品国产综合久久久| 老汉色∧v一级毛片| 在线永久观看黄色视频| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 黄色片一级片一级黄色片| 9色porny在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日韩精品免费视频一区二区三区| 露出奶头的视频| 国产欧美日韩一区二区精品| 久久影院123| 国产精品免费视频内射| 啦啦啦免费观看视频1| 久久久国产精品麻豆| 美女 人体艺术 gogo| 麻豆一二三区av精品| 国产99白浆流出| 国产成年人精品一区二区 | 757午夜福利合集在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 黄色视频不卡| 亚洲人成电影免费在线| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 满18在线观看网站| 老司机福利观看| 色综合婷婷激情| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 午夜a级毛片| 国产成人精品无人区| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 麻豆一二三区av精品| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产成年人精品一区二区 | 成人永久免费在线观看视频| 99久久人妻综合| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 老鸭窝网址在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 日韩国内少妇激情av| 亚洲欧美日韩无卡精品| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 老司机午夜十八禁免费视频| 免费一级毛片在线播放高清视频 | 一区二区三区激情视频| 国产一卡二卡三卡精品| 男女下面插进去视频免费观看| 女人被狂操c到高潮| 搡老熟女国产l中国老女人| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 夫妻午夜视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久精品人人爽人人爽视色| 精品国产一区二区久久| 久久 成人 亚洲| 丝袜在线中文字幕| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久性视频一级片| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲五月色婷婷综合| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 在线播放国产精品三级| 亚洲色图av天堂| 欧美黑人精品巨大| 免费人成视频x8x8入口观看| 午夜成年电影在线免费观看| 老司机在亚洲福利影院| 国产主播在线观看一区二区| 狠狠狠狠99中文字幕| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美人与性动交α欧美软件| 99国产极品粉嫩在线观看| 在线天堂中文资源库| 大香蕉久久成人网| 亚洲精品国产一区二区精华液| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲av成人av| 亚洲五月天丁香| 成人亚洲精品av一区二区 | 国产精品国产av在线观看| 免费看十八禁软件| 欧美中文综合在线视频| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成人三级黄色视频| 久久久久久久久久久久大奶| 伦理电影免费视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 久久人人精品亚洲av| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 制服人妻中文乱码| 亚洲成人久久性| 久久久久久久午夜电影 | 免费日韩欧美在线观看| 国产在线观看jvid| 日日干狠狠操夜夜爽| 狂野欧美激情性xxxx| 亚洲av五月六月丁香网| 国产不卡一卡二| 国产亚洲精品久久久久5区| 老司机福利观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 最近最新免费中文字幕在线| 久久热在线av| 精品国产一区二区三区四区第35| cao死你这个sao货| 搡老乐熟女国产| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 90打野战视频偷拍视频| 女人被狂操c到高潮| 国产精品一区二区精品视频观看| 两个人免费观看高清视频| 一区二区三区精品91| 一级毛片精品| 欧美av亚洲av综合av国产av| 久久久久久久久久久久大奶| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲 国产 在线| 18禁美女被吸乳视频| 天堂影院成人在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 91成年电影在线观看| 中出人妻视频一区二区| 久久香蕉精品热| 精品乱码久久久久久99久播| 在线观看日韩欧美| 在线观看舔阴道视频| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲人成电影观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 欧美日本亚洲视频在线播放| 男女下面插进去视频免费观看| 精品第一国产精品| 乱人伦中国视频| 一级片免费观看大全| 黄色a级毛片大全视频| 12—13女人毛片做爰片一| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产精品亚洲av一区麻豆| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久久国产精品麻豆| 成人三级做爰电影| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜福利免费观看在线| 亚洲男人的天堂狠狠| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久精品国产亚洲av高清一级| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 村上凉子中文字幕在线| 免费看十八禁软件| 看黄色毛片网站| 在线观看一区二区三区| 两性夫妻黄色片| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲国产看品久久| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 午夜免费观看网址| 电影成人av| 亚洲精品av麻豆狂野| 美女午夜性视频免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 欧美不卡视频在线免费观看 | 深夜精品福利| 国产精品亚洲av一区麻豆| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲av成人av| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 夜夜夜夜夜久久久久| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 成人亚洲精品一区在线观看| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美成人性av电影在线观看| 欧美最黄视频在线播放免费 | cao死你这个sao货| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产极品粉嫩免费观看在线| 少妇 在线观看| 国产精品av久久久久免费| 久久久久精品国产欧美久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 国产伦人伦偷精品视频| 黄色怎么调成土黄色| 国产真人三级小视频在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产麻豆69| 亚洲精品在线美女| 日本免费a在线| 正在播放国产对白刺激| 新久久久久国产一级毛片| 丝袜人妻中文字幕| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 校园春色视频在线观看| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国产成人影院久久av| 国产精品久久久久成人av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产蜜桃级精品一区二区三区| 女警被强在线播放| 久久香蕉精品热| 满18在线观看网站| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 国产三级在线视频| 操出白浆在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影 | 精品一品国产午夜福利视频| 麻豆国产av国片精品| 九色亚洲精品在线播放| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| av欧美777| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 在线观看www视频免费| a级毛片在线看网站| 一区二区三区国产精品乱码| 国产91精品成人一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 国产99白浆流出| 欧美成人性av电影在线观看| 看片在线看免费视频| 欧美激情极品国产一区二区三区| 欧美色视频一区免费| 国产精品99久久99久久久不卡| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 9色porny在线观看| 男女午夜视频在线观看| 91国产中文字幕| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久香蕉国产精品| svipshipincom国产片| 在线视频色国产色| 99在线视频只有这里精品首页| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品av久久久久免费| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 一区二区日韩欧美中文字幕| 色婷婷av一区二区三区视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 久久久久久久精品吃奶| 精品久久久精品久久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 精品第一国产精品| 他把我摸到了高潮在线观看| www国产在线视频色| 亚洲精品在线美女| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放 | 日韩精品中文字幕看吧| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产成人精品在线电影| 国产高清国产精品国产三级| 在线观看免费视频网站a站| 国产成人欧美在线观看| 国产高清视频在线播放一区| 欧美日韩视频精品一区| 午夜两性在线视频| 日韩高清综合在线| 亚洲av成人一区二区三| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜免费观看网址| 国产麻豆69| 色哟哟哟哟哟哟| 久久精品91无色码中文字幕| 欧美 亚洲 国产 日韩一| av有码第一页| 久久久水蜜桃国产精品网| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | www国产在线视频色| 亚洲精品成人av观看孕妇| 啪啪无遮挡十八禁网站| 看免费av毛片| 深夜精品福利| 成人三级做爰电影| 久热这里只有精品99| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 精品国产一区二区三区四区第35| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产又爽黄色视频| 高清av免费在线| 一a级毛片在线观看| www.熟女人妻精品国产| 亚洲精品一二三| 国产人伦9x9x在线观看| 亚洲激情在线av| 高清在线国产一区| 久久天堂一区二区三区四区| 夫妻午夜视频| 99国产精品免费福利视频| 国产99久久九九免费精品| av有码第一页| av电影中文网址| 一级片免费观看大全| 国产99白浆流出| 女警被强在线播放| 国产成人系列免费观看| 精品无人区乱码1区二区| 欧美av亚洲av综合av国产av| 夫妻午夜视频| 国产精品二区激情视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久香蕉国产精品| 欧美乱色亚洲激情| 日韩欧美免费精品| 曰老女人黄片| 午夜免费激情av| 久久久久久人人人人人| av片东京热男人的天堂| 久久狼人影院| 多毛熟女@视频| www.999成人在线观看| 精品国产国语对白av| 夜夜爽天天搞| 视频区欧美日本亚洲| 在线观看免费高清a一片| 俄罗斯特黄特色一大片| 日韩国内少妇激情av| 国产精品av久久久久免费| 欧美激情久久久久久爽电影 | 淫秽高清视频在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 欧美激情高清一区二区三区| 成年版毛片免费区| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 女人被狂操c到高潮| 美女大奶头视频| 多毛熟女@视频| 亚洲av成人av| 国产伦一二天堂av在线观看| 麻豆av在线久日| ponron亚洲| 久久草成人影院| 亚洲视频免费观看视频| 亚洲色图综合在线观看| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲专区国产一区二区| 桃红色精品国产亚洲av| 成年版毛片免费区| 国产黄色免费在线视频| 国产成人欧美| 操美女的视频在线观看| 亚洲片人在线观看| xxx96com| 一个人免费在线观看的高清视频| 亚洲国产精品合色在线| 男人操女人黄网站| 涩涩av久久男人的天堂| 国产av一区在线观看免费| 国产一区二区三区综合在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 交换朋友夫妻互换小说| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 国产亚洲欧美在线一区二区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 大香蕉久久成人网| 最好的美女福利视频网| 久久久国产一区二区| a级片在线免费高清观看视频| 成人精品一区二区免费| cao死你这个sao货| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮|