醫(yī)院藥師職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度現(xiàn)狀、影響因素及相關(guān)性分析

趙杰 張瑞 陳曉莉 關(guān)克磊 杜書(shū)章

中圖分類(lèi)號(hào) R952 文獻(xiàn)標(biāo)志碼 A 文章編號(hào) 1001-0408（2018）08-1014-05

DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2018.08.02

摘 要 目的：了解醫(yī)院藥師職業(yè)規(guī)劃水平與職業(yè)滿(mǎn)意度現(xiàn)狀、影響因素及相關(guān)性。方法：采用根據(jù)“職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度通用量表”改編后的調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣，對(duì)某省5家三級(jí)綜合醫(yī)院藥師進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。采用因子分析檢驗(yàn)問(wèn)卷信度、效度；采用多元回歸分析影響醫(yī)院藥師職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度的因素；采用Spearman相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度的相關(guān)性。結(jié)果：共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷210份，回收有效問(wèn)卷198份，有效回收率為94.28%；問(wèn)卷信效度檢驗(yàn)的Cronbachα值為0.939（>0.6）、KMO值為0.905（接近1）。調(diào)查結(jié)果顯示，受訪(fǎng)藥師的性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱(chēng)和所在崗位對(duì)其職業(yè)規(guī)劃水平的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；年齡和職稱(chēng)對(duì)其職業(yè)滿(mǎn)意度的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；職業(yè)規(guī)劃水平各維度（自我評(píng)價(jià)、職業(yè)規(guī)劃知曉與行動(dòng)、職業(yè)認(rèn)知）與職業(yè)滿(mǎn)意度均呈正相關(guān)（總相關(guān)系數(shù)分別為0.649、0.633、0.694）。結(jié)論：受訪(fǎng)藥師職業(yè)規(guī)劃水平受性別、年齡、婚姻狀況、工作年限、職稱(chēng)以及所在崗位的影響較大；職業(yè)滿(mǎn)意度受年齡和所在崗位的影響較大；職業(yè)規(guī)劃越好，職業(yè)滿(mǎn)意越高。建議借鑒管理學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)院藥師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，幫助其充分了解崗位職責(zé)，做好職業(yè)角色的定位；通過(guò)建立科學(xué)有效的職業(yè)規(guī)劃管理體系，提高藥師自我管理能力，提升其職業(yè)滿(mǎn)意度，促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院藥師；職業(yè)規(guī)劃；職業(yè)滿(mǎn)意度；影響因素；相關(guān)性

ABSTRACT OBJECTIVE： To investigate the situation and influential factors of hospital pharmacist career planning and career satisfaction and their relationship. METHODS： The questionnaire modified according to “general career planning and career satisfaction scale” was adopted for questionnaire survey among pharmacists in 5 third grade class A hospitals by simple random sampling. The factor analysis was used to test the reliability and validity of the questionnaire. The influential factors of career planning and satisfaction degree， the relationship of career planning with satisfaction degree were analyzed by multiple regression analysis and Spearman correlation coefficient. RESULTS： Totally 210 questionnaires were sent out and 198 were effectively received， with effective recovery of 94.28%. Cronbachα value of reliability and validity test was 0.939 （>0.6）， and KMO value was 0.905 （close to 1）. Results of survey showed that there was statistical significance in the effects of gender， age， marital status， work experience， professional title and position on career planning （P<0.05）. There was statistical significance in the effects of age and professional title on satisfaction degree （P<0.05）. Different dimensions of career planning （self-assessment， career awareness and action， position questions） were positively correlated with career satisfaction degree （total correlation coefficients were 0.649， 0.633， 0.694）. CONCLUSIONS： Career planning is mainly influenced by gender， age， marital status， work experience， professional title and position. Career satisfaction degree is greatly influenced by age and position. The better the career planning is， the higher the satisfaction is. It is suggested to conduct professional training of hospital pharmacists by referring to the theory and experience of management， help pharmacists to fully understand the job responsibilities and do a good job in the position of professional roles. The establishment of scientific and effective career planning management system improves self-management ability of hospital pharmacists and career satisfaction degree， and promotes the development of discipline.

KEYWORDS Hospital pharmacist； Career planning； Career satisfaction degree； Influential factor； Relationship

醫(yī)院藥師作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程主體中的一員，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的各個(gè)領(lǐng)域中承擔(dān)著重要角色，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃和管理，是醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)的重要工作內(nèi)容，也是學(xué)科建設(shè)的一個(gè)重要方面。加強(qiáng)職業(yè)規(guī)劃，有利于醫(yī)院藥師增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)認(rèn)同感，明確職業(yè)發(fā)展方向和目標(biāo)，激發(fā)潛能、提升競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)醫(yī)院藥學(xué)教育具有重要意義，更能促進(jìn)醫(yī)院藥師整體水平的提高和藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展[1]。然而我國(guó)對(duì)醫(yī)院藥師的職業(yè)生涯管理尚未給予應(yīng)有的重視，實(shí)際工作中也缺乏系統(tǒng)有效的方法。有研究指出，職業(yè)規(guī)劃能間接影響工作滿(mǎn)意度，而工作滿(mǎn)意度在很大程度上決定了人力資源的穩(wěn)定性[2]?；诖?，本文通過(guò)調(diào)查醫(yī)院藥師的職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀與職業(yè)滿(mǎn)意狀態(tài)，分析其影響因素，并探討兩者的相關(guān)性，旨在為完善醫(yī)院藥師培養(yǎng)制度、穩(wěn)定藥學(xué)人才隊(duì)伍、促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)學(xué)科發(fā)展提供決策依據(jù)。

1 資料和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究主要選取某省5家三級(jí)綜合醫(yī)院藥師（工作內(nèi)容最為全面、最能體現(xiàn)藥師工作內(nèi)涵）為調(diào)查對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)為入院工作1年以上有資質(zhì)的藥師，排除實(shí)習(xí)人員、進(jìn)修人員和休假人員。

1.2 調(diào)查方法

經(jīng)各受訪(fǎng)醫(yī)院藥學(xué)部同意，本課題組于2016年12月組織4名成員，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法選擇受訪(fǎng)藥師，并集中發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一指導(dǎo)受訪(fǎng)藥師進(jìn)行不記名作答，之后統(tǒng)一回收問(wèn)卷。

本次采用的調(diào)查問(wèn)卷是課題組以“職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度通用量表”[3-4]為基礎(chǔ)，根據(jù)實(shí)際工作情況咨詢(xún)藥學(xué)、管理學(xué)領(lǐng)域?qū)＜液笞孕芯幹频摹?wèn)卷分為3個(gè)部分，第一部分為基本情況調(diào)查，包括受訪(fǎng)藥師性別、年齡、職稱(chēng)、所在崗位等；第二部分為職業(yè)規(guī)劃結(jié)構(gòu)調(diào)查，共有3個(gè)維度（自我評(píng)價(jià)、職業(yè)規(guī)劃知曉、行動(dòng)和職業(yè)認(rèn)知）、18個(gè)變量（詳見(jiàn)表1）；第三部分為職業(yè)滿(mǎn)意度調(diào)查，共有6個(gè)變量（專(zhuān)業(yè)滿(mǎn)意度、專(zhuān)業(yè)依從性、專(zhuān)業(yè)反感度、專(zhuān)業(yè)喜愛(ài)度、專(zhuān)業(yè)選擇度、工作環(huán)境熱愛(ài)度）。評(píng)分采用李克特5級(jí)量表[4]進(jìn)行評(píng)分，分值為1～5，分別代表非常不同意、不同意、一般、同意和非常同意。統(tǒng)計(jì)各變量的評(píng)分總和，計(jì)算各維度/變量的人均評(píng)分，以x±s表示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用因子分析檢驗(yàn)問(wèn)卷信度、效度，采用多元回歸進(jìn)行影響因素分析，采用Pearson相關(guān)系數(shù)進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃與職業(yè)滿(mǎn)意度的相關(guān)性評(píng)價(jià)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷210份，剔除未填寫(xiě)或填寫(xiě)不全的問(wèn)卷，共回收有效問(wèn)卷198份，有效回收率為94.28%。經(jīng)信效度分析得Cronbachα值為0.939（一般認(rèn)為該值大于0.6則內(nèi)部一致性較好、信度可靠[5]），表明問(wèn)卷設(shè)計(jì)合理、結(jié)果可靠，所提出的問(wèn)題能在一定程度上反映出現(xiàn)實(shí)意義；經(jīng)KMO（Kaiser-Meyer-Olkin）檢驗(yàn)和Bartletts球形檢驗(yàn)得到KMO值為0.905（一般認(rèn)為該值越接近1越好[6]），說(shuō)明設(shè)計(jì)的問(wèn)卷效度較好。

2.2 受訪(fǎng)藥師的基本情況

根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，受訪(fǎng)藥師的基本情況見(jiàn)表2。

2.3 受訪(fǎng)藥師的職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀

受訪(fǎng)藥師的職業(yè)規(guī)劃結(jié)構(gòu)（3個(gè)維度，共18個(gè)變量）的評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表3（注：得分率=人均評(píng)分值/總分×100%，下表同）。

本研究根據(jù)各維度的得分率來(lái)評(píng)判職業(yè)規(guī)劃能力。從表3可以看出，職業(yè)認(rèn)知得分率最高，職業(yè)規(guī)劃知曉與行動(dòng)得分率最低。一般認(rèn)為，得分率>80%，表示職業(yè)規(guī)劃水平較高；得分率為60%～80%，表示職業(yè)規(guī)劃水平中等；得分率<60%，表示幾乎無(wú)職業(yè)規(guī)劃理念[4]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，受訪(fǎng)藥師的整體職業(yè)規(guī)劃水平為中等偏上，其中職業(yè)認(rèn)知領(lǐng)域的規(guī)劃能力最強(qiáng)。

2.4 受訪(fǎng)藥師的職業(yè)滿(mǎn)意度現(xiàn)狀

受訪(fǎng)藥師職業(yè)滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表4。

本研究根據(jù)職業(yè)滿(mǎn)意度各變量的得分率來(lái)評(píng)判職業(yè)滿(mǎn)意度[7]。從表4可以看出，滿(mǎn)意度總體情況和大部分變量的得分率均在70%以上，反映出藥師整體對(duì)自己所選擇的藥學(xué)工作比較滿(mǎn)意；其中專(zhuān)業(yè)反感度為逆向變量，分值越高代表藥師對(duì)自身專(zhuān)業(yè)反感程度越高，從該變量得分率上看藥師整體對(duì)自身專(zhuān)業(yè)反感程度較低。

2.5 職業(yè)規(guī)劃和滿(mǎn)意度影響因素的多元回歸分析

為探究不同人口統(tǒng)計(jì)學(xué)和職業(yè)特征因素對(duì)職業(yè)規(guī)劃水平和職業(yè)滿(mǎn)意度的影響，本研究采用多元回歸方法，以受訪(fǎng)藥師基本資料中的各因素?cái)?shù)據(jù)作為自變量、職業(yè)規(guī)劃各維度評(píng)分作為因變量，進(jìn)行多元逐步回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表5；再以受訪(fǎng)藥師基本資料中的各因素?cái)?shù)據(jù)作為自變量、職業(yè)滿(mǎn)意度評(píng)分為因變量，進(jìn)行多元標(biāo)準(zhǔn)回歸分析，結(jié)果見(jiàn)表6。

由表5可見(jiàn)，除了受訪(fǎng)藥師所在崗位外，其他特征因素對(duì)職業(yè)規(guī)劃自我評(píng)價(jià)維度的影響均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；受訪(fǎng)藥師的婚姻狀況與所在崗位對(duì)職業(yè)規(guī)劃知曉與行動(dòng)維度的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；受訪(fǎng)藥師的職稱(chēng)與所在崗位對(duì)職業(yè)認(rèn)知維度的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由表6可見(jiàn)，除年齡和職稱(chēng)外，其余因素對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意度沒(méi)有顯著影響；其中職稱(chēng)的高低對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意度影響最大（P<0.001），職稱(chēng)越高，職業(yè)滿(mǎn)意度越低。

2.6 職業(yè)規(guī)劃水平與職業(yè)滿(mǎn)意度的相關(guān)性分析

本研究采用Pearson相關(guān)系數(shù)評(píng)價(jià)醫(yī)院藥師職業(yè)規(guī)劃現(xiàn)狀與職業(yè)滿(mǎn)意度的相關(guān)性，將職業(yè)規(guī)劃的3個(gè)維度與職業(yè)滿(mǎn)意度各變量的評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析，相關(guān)系數(shù)結(jié)果見(jiàn)表7（注：總相關(guān)系數(shù)是以職業(yè)滿(mǎn)意度總體情況評(píng)分值與職業(yè)規(guī)劃3個(gè)維度總評(píng)分值計(jì)算所得）。

一般認(rèn)為，相關(guān)系數(shù)的絕對(duì)值≥0.6為強(qiáng)相關(guān)，0.4～0.6為中等程度相關(guān)[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，受訪(fǎng)藥師的職業(yè)規(guī)劃水平與職業(yè)滿(mǎn)意度整體呈正相關(guān)，職業(yè)規(guī)劃水平越高，對(duì)工作的滿(mǎn)意度就越高。受訪(fǎng)藥師的專(zhuān)業(yè)依從性與職業(yè)規(guī)劃的3個(gè)維度均呈正相關(guān)性，其中與職業(yè)認(rèn)知維度呈強(qiáng)相關(guān)，說(shuō)明充分的職業(yè)認(rèn)知能夠提升藥師的專(zhuān)業(yè)依從性；專(zhuān)業(yè)滿(mǎn)意度、專(zhuān)業(yè)喜愛(ài)度、專(zhuān)業(yè)選擇度、工作環(huán)境熱愛(ài)度與職業(yè)規(guī)劃的3個(gè)維度均呈正相關(guān)，且均為中等強(qiáng)度相關(guān)，說(shuō)明注重培養(yǎng)藥師的職業(yè)規(guī)劃能力能夠提升藥師的職業(yè)滿(mǎn)意度；專(zhuān)業(yè)反感度與職業(yè)規(guī)劃的3個(gè)維度均呈負(fù)相關(guān)，說(shuō)明職業(yè)規(guī)劃做得越好，專(zhuān)業(yè)反感度越低。

3 討論

3.1 醫(yī)院藥師職業(yè)規(guī)劃的現(xiàn)狀和影響因素

從本調(diào)查結(jié)果看，受訪(fǎng)藥師整體職業(yè)規(guī)劃能力較好，但對(duì)自身專(zhuān)業(yè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)不夠了解。在調(diào)查問(wèn)卷中針對(duì)各變量具體問(wèn)題的回答上，多數(shù)受訪(fǎng)藥師對(duì)自我能力和專(zhuān)長(zhǎng)有比較清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握有充分的自信，認(rèn)為自己能夠勝任醫(yī)院藥師工作，同時(shí)也清楚這一職業(yè)發(fā)展將面臨何種挑戰(zhàn)，整體自我評(píng)價(jià)較高；暴露出的不足有對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃概念與內(nèi)容理解不夠，也不太清楚如何對(duì)個(gè)人的職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃，只有少數(shù)人曾經(jīng)認(rèn)真進(jìn)行過(guò)自我職業(yè)規(guī)劃，整體職業(yè)規(guī)劃知曉度和行動(dòng)力偏低。總體而言，多數(shù)受訪(fǎng)藥師清楚作為一名合格的醫(yī)院藥師需要具備哪些素質(zhì)，認(rèn)為進(jìn)行個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃很有必要，也愿意發(fā)展自己。

受訪(fǎng)藥師對(duì)自身專(zhuān)業(yè)能力與知識(shí)水平（即自我評(píng)價(jià)維度）方面普遍有比較清晰的認(rèn)識(shí)。所在崗位差異會(huì)顯著影響他們對(duì)職業(yè)內(nèi)涵和職業(yè)規(guī)劃內(nèi)容（即職業(yè)規(guī)劃知曉與行動(dòng)、職業(yè)認(rèn)知維度）的理解，具體體現(xiàn)在藥房的調(diào)劑崗位與臨床藥學(xué)室、實(shí)驗(yàn)室崗位的差異：多數(shù)調(diào)劑藥師職業(yè)規(guī)劃理念尚未形成，而臨床藥學(xué)室與實(shí)驗(yàn)室崗位的藥師雖然有很強(qiáng)的進(jìn)取心，也認(rèn)識(shí)到本職工作的意義，但缺乏系統(tǒng)有效的職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)。此外，職稱(chēng)的高低也顯著影響著受訪(fǎng)藥師的職業(yè)認(rèn)知維度，這是因?yàn)槁毞Q(chēng)越高，其專(zhuān)業(yè)知識(shí)功底相對(duì)更加深厚、從業(yè)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)更豐富，對(duì)醫(yī)院藥師這一職業(yè)的認(rèn)知和理解則更深入。此外，性別、年齡和工作年限對(duì)自我評(píng)價(jià)維度有顯著影響，具體體現(xiàn)在：女性藥師普遍比男性藥師評(píng)分更高；21～40歲的青年藥師自身定位更為清晰，也更有自信；工作年限在1～5年的藥師評(píng)分最高，自我評(píng)價(jià)更好?；橐鰻顩r對(duì)職業(yè)規(guī)劃知曉與行動(dòng)維度有顯著影響，從問(wèn)卷具體問(wèn)題的回答來(lái)看，已婚藥師對(duì)職業(yè)規(guī)劃的理解更深入、關(guān)注更多，并有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)意愿。

3.2 醫(yī)院藥師職業(yè)滿(mǎn)意度水平

本調(diào)查結(jié)果顯示，受訪(fǎng)藥師整體職業(yè)滿(mǎn)意度較高，其中職稱(chēng)的差異是影響醫(yī)院藥師對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意的主要因素，尤其是職稱(chēng)越高，對(duì)工作的滿(mǎn)意度越低。其原因可能為職稱(chēng)較低者多為中青年藥師，工作精力相對(duì)旺盛、求知欲強(qiáng)，對(duì)職稱(chēng)晉升存在渴望，對(duì)所從事的職業(yè)抱有很大熱情，職業(yè)滿(mǎn)意度也相對(duì)較高；而高級(jí)職稱(chēng)人員職業(yè)追求意愿已不再?gòu)?qiáng)烈，但對(duì)其職業(yè)要求卻不斷增高，使得此部分人員職業(yè)滿(mǎn)意度有所下降。年齡對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意度亦存在顯著性影響，其中年齡區(qū)間在31～40歲的受訪(fǎng)藥師職業(yè)滿(mǎn)意度最高，可能與該年齡段的醫(yī)院藥師處于職業(yè)上升期，發(fā)展空間更大有關(guān)。

3.3 職業(yè)規(guī)劃對(duì)職業(yè)滿(mǎn)意度的影響

3.3.1 職業(yè)認(rèn)知水平是影響職業(yè)滿(mǎn)意度的主要因素 由表7可知，職業(yè)認(rèn)知維度與職業(yè)滿(mǎn)意度的正相關(guān)系數(shù)總體最高，且受訪(fǎng)藥師的職業(yè)認(rèn)知水平在職業(yè)規(guī)劃的3個(gè)維度中平均得分最高，說(shuō)明受訪(fǎng)藥師普遍對(duì)醫(yī)院藥師職業(yè)內(nèi)涵有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)自身工作內(nèi)容很熟悉，這種專(zhuān)業(yè)層面的自信對(duì)提高職業(yè)滿(mǎn)意度起到了積極的作用。Waddell J等[9]通過(guò)護(hù)理人員職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)項(xiàng)目（CPD）的實(shí)施也表明，進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃培訓(xùn)不僅增強(qiáng)了人員的自信，更提高了其職業(yè)滿(mǎn)意度。

3.3.2 職業(yè)規(guī)劃水平的提升有利于提高對(duì)本專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)程度 本次調(diào)查在職業(yè)滿(mǎn)意度調(diào)查項(xiàng)中設(shè)置了專(zhuān)業(yè)喜愛(ài)度及其逆向變量——專(zhuān)業(yè)反感度，目的是探究職業(yè)規(guī)劃是否對(duì)藥師的專(zhuān)業(yè)選擇傾向有影響。調(diào)查結(jié)果顯示，有了正確的職業(yè)規(guī)劃理念、清晰的職業(yè)規(guī)劃方向，有利于降低藥學(xué)從業(yè)人員對(duì)自身專(zhuān)業(yè)的反感度，提高專(zhuān)業(yè)喜愛(ài)度。Shimaoka M[10]與Tavabie JA等[11]也在調(diào)查研究中指出，將職業(yè)規(guī)劃中的一些理念、策略傳達(dá)給醫(yī)務(wù)工作者和科研人員，通過(guò)一些教育培訓(xùn)項(xiàng)目來(lái)幫助他們正確規(guī)劃職業(yè)之路，可以減輕員工的工作壓力，提升他們對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)，從而更好地為患者服務(wù)。

4 建議

醫(yī)院藥師的職業(yè)規(guī)劃對(duì)于醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)乃至整個(gè)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展均有著重要的管理學(xué)意義。首先，需讓藥師明確其職業(yè)內(nèi)容。一項(xiàng)針對(duì)全國(guó)112家醫(yī)院的安全用藥調(diào)研顯示，雖然《國(guó)家處方管理辦法》中明確規(guī)定“藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核”，但仍有51.23%的藥師認(rèn)為自己不應(yīng)該擁有審方這一基本權(quán)利[12]。由此說(shuō)明，大多醫(yī)院藥師對(duì)自己的工作職責(zé)認(rèn)知不明，這會(huì)導(dǎo)致職業(yè)規(guī)劃的設(shè)計(jì)內(nèi)容無(wú)法開(kāi)展。醫(yī)院管理層應(yīng)對(duì)藥師進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，尤其是幫助初入職的年輕藥師充分了解崗位職責(zé)，使其逐漸適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)的具體工作。其次，應(yīng)根據(jù)個(gè)人所長(zhǎng)，因材施用為藥師提供職業(yè)發(fā)展平臺(tái)的同時(shí)幫助其做好職業(yè)角色的定位。目前，醫(yī)院藥師崗位主要有調(diào)劑藥師、臨床藥師、研究型藥師、學(xué)術(shù)型藥師等，分別在藥房、病區(qū)、實(shí)驗(yàn)室、聯(lián)合部門(mén)等為患者提供服務(wù)，通過(guò)建立科學(xué)有效的職業(yè)規(guī)劃管理體系可以幫助藥師更清晰地認(rèn)識(shí)自我，找到適合自己專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)的崗位，同時(shí)也將提升其職業(yè)滿(mǎn)意度。

來(lái)自美國(guó)藥學(xué)學(xué)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)20年的調(diào)查研究表明，藥學(xué)人員從管理者到技術(shù)人員普遍沒(méi)有職業(yè)規(guī)劃理念[13]，說(shuō)明藥學(xué)領(lǐng)域的職業(yè)生涯規(guī)劃與管理仍處于萌芽狀態(tài)，藥師群體普遍表現(xiàn)出對(duì)職業(yè)未來(lái)的焦慮與困惑，尤其年資較長(zhǎng)的藥師對(duì)所從事的職業(yè)不滿(mǎn)意。隨著我國(guó)醫(yī)保支付制度和政府補(bǔ)償與績(jī)效制度導(dǎo)向的根本性改變，藥師的職能也將隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變[14]，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)與管理的價(jià)值和作用將會(huì)更加受到重視。筆者建議，通過(guò)借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理學(xué)理論與經(jīng)驗(yàn)，建立科學(xué)系統(tǒng)的職業(yè)規(guī)劃管理體系，幫助醫(yī)院藥師提高自我管理能力，實(shí)現(xiàn)更高的個(gè)人價(jià)值，進(jìn)而促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 杜小莉，梅丹.醫(yī)院藥師職業(yè)生涯管理初探[J].中國(guó)藥師，2016，19（3）：516-518.

[ 2 ] 喬婷婷，李欣華，李敏，等.基層醫(yī)務(wù)人員職業(yè)認(rèn)同、職業(yè)規(guī)劃與工作滿(mǎn)意度的關(guān)系[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，34（10）：1194-1197.

[ 3 ] HAY CL，MITCHELL LK，ALLEN CE.Effect of a career decision-making course on the career planning of nursing students[J]. J Nurs Educ，1989，28（7）：298-301.

[ 4 ] KIRKPATRICK MK， KOLDJESKI D. Career planning：the nurse educator as facilitator and career counselor[J].Nurse Educ，1997，22（3）：17-20.

[ 5 ] 侯杰泰，溫忠麟，成子娟.結(jié)構(gòu)方程模型及其應(yīng)用[M].北京：教育科學(xué)出版社，2004：2-16.

[ 6 ] 沈艷紅，常文虎，彭迎春.如何測(cè)量問(wèn)卷的效度[J].中華醫(yī)院管理雜志，2004，20（11）：704.

[ 7 ] 郭欣，施雁，毛雅芬，等.上海市 37 所醫(yī)院護(hù)士滿(mǎn)意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].護(hù)理研究，2014，28（2）：552-553.

[ 8 ] 楊緬昆，方國(guó)松.統(tǒng)計(jì)學(xué)概論：應(yīng)用型[M].北京：清華大學(xué)出版社，2009：113-116.

[ 9 ] WADDELL J，SPALDING K，NAVARRO J，et al.Integrating a career planning and development program into the baccalaureate nursing curriculum： part Ⅲ. Impact on facultys career satisfaction and confidence in providing student career coaching[J]. Int J Nurs Educ Scholarsh，2015.DOI：10.1515/ijnes-2015-0070.

[10] SHIMAOKA M. Strategic career planning for physician- scientists[J]. J Orthop Sci，2015，20（3）：452-456.

[11] TAVABIE JA，SIMMS JM.Career planning for the non- clinical workforce：an opportunity to develop a sustainable workforce in primary care[J]. Educ Prim Care，2017，28（2）：94-101.

[12] 沈群紅.發(fā)揮藥師在轉(zhuǎn)型期醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革中的作用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究，2016，16（1）：1-5.

[13] DRAUGALIS JR，PLAZA CM.A 20-year perspective on preparation strategies and career planning of pharmacy deans[J]. Am J Pharm Educ，2010，74（9）：162-170.

[14] 冉利梅.我國(guó)公立醫(yī)院制度環(huán)境、制度安排與運(yùn)行績(jī)效的關(guān)聯(lián)性研究[D].武漢：華中科技大學(xué)，2013.

（收稿日期：2017-05-26 修回日期：2018-02-04）

（編輯：段思怡）