踝關(guān)節(jié)扭傷的原因及預(yù)防的研究進(jìn)展

武文平

摘要：踝關(guān)節(jié)損傷是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷之一，在大眾健身，學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)員比賽訓(xùn)練等中發(fā)生率都極高，損傷后都不同程度的影響到日常生活活動(dòng)、學(xué)習(xí)、工作及訓(xùn)練。本文重在總結(jié)引起踝關(guān)節(jié)扭傷的原因及預(yù)防措施，為人們科學(xué)健康的運(yùn)動(dòng)提供參，減少傷病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：踝關(guān)節(jié)扭傷；原因；預(yù)防

踝關(guān)節(jié)扭傷被認(rèn)為是人體中最頻繁發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，是最常見的運(yùn)動(dòng)損傷，這是由于踝關(guān)節(jié)處于人體特殊的承重位置，參與行走、負(fù)重、防震及體育運(yùn)動(dòng)。踝關(guān)節(jié)扭傷若不及時(shí)進(jìn)行處理治療，都會或多或少的影響到人們的生活、學(xué)習(xí)及工作。通過對損傷原因的分析，提出對損傷預(yù)防的措施，來指導(dǎo)人們運(yùn)動(dòng)減少損傷的發(fā)生。

一、踝關(guān)節(jié)扭傷的原因

從解剖學(xué)方面來看，踝關(guān)節(jié)為滑車關(guān)節(jié)，足跖屈時(shí)足可做一定的內(nèi)外翻，其韌帶內(nèi)強(qiáng)外弱，所以踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷要比內(nèi)側(cè)損傷常見，其發(fā)生通常于踝關(guān)節(jié)跖屈位時(shí)驟然的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)，使得踝關(guān)節(jié)外側(cè)副軔帶承受的拉伸力量超出其負(fù)荷而發(fā)生損傷。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶主要由距腓前韌帶、跟腓韌帶及距腓后韌帶三條不連續(xù)的韌帶組成，而距腓前韌帶損傷最為常見。運(yùn)動(dòng)踝關(guān)節(jié)扭傷的主要項(xiàng)目按發(fā)生率高低排列分別為籃球、足球、排球、田徑等項(xiàng)目。

（一）踝關(guān)節(jié)力量不足，本體感覺差

踝關(guān)節(jié)的特殊位置、解剖結(jié)構(gòu)、及功能決定了踝是最易發(fā)生損傷部位，所以踝的穩(wěn)定性很重要，經(jīng)常發(fā)生踝扭傷的人群的重要因素就是踝穩(wěn)定性差，踝周的肌肉肌腱力量差，韌帶松弛，在運(yùn)動(dòng)中不能維持踝很好的穩(wěn)定性，當(dāng)人體下落的時(shí)候，作用力是一定的，而踝關(guān)節(jié)力量小就說明承受能力小，就容易受傷。研究表明，踝關(guān)節(jié)處存在很多的本體感受器，本體感覺差與踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生成正比。

（二）運(yùn)動(dòng)之前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

在大眾健身運(yùn)動(dòng)和學(xué)生體育運(yùn)動(dòng)中很多人不注重預(yù)備活動(dòng)，直接開始進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣身體肌肉得到興奮就很容易出現(xiàn)損傷。準(zhǔn)備活動(dòng)的主要生理機(jī)制是通過預(yù)先進(jìn)行的肌肉活動(dòng)在神經(jīng)中樞的相應(yīng)部位留下痕跡，這一痕跡效應(yīng)使正式練習(xí)時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性提高，調(diào)節(jié)功能得到改善，內(nèi)臟器官的功能惰性得到克服，生化反應(yīng)加快進(jìn)行?？山档图∪獾恼硿?，增強(qiáng)彈性，有助于防止運(yùn)動(dòng)損傷。

（三）技術(shù)動(dòng)作掌握得不好或不正確

技術(shù)動(dòng)作不正確，這也是踝關(guān)節(jié)受傷的一個(gè)重要因素。我們知道，所有的體育技術(shù)動(dòng)作，都要符合人體生理的特征，經(jīng)過長時(shí)間的研究和實(shí)踐，最終證明是合理和正確的動(dòng)作，如果不按正確的技術(shù)動(dòng)作進(jìn)行習(xí)，就容易引起部分身體器官的受傷。踝關(guān)節(jié)的受傷也是這樣的，所以掌握正確的技術(shù)是防止踝關(guān)節(jié)受傷的主要手段，特別是正確的落地技術(shù)，所以有很多人都會因?yàn)槁涞丶夹g(shù)不正確而扭傷踝關(guān)節(jié)。

（四）運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長，身體處于疲勞狀態(tài)

人處于疲勞狀態(tài)時(shí)身體機(jī)能就會下降，保護(hù)機(jī)制也會隨之下降，往往人的注意力就會下降，就很容易發(fā)生損傷。運(yùn)動(dòng)中所消耗的營養(yǎng)物質(zhì)必須經(jīng)過運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)階段才能得到補(bǔ)充，人體功能才能提高。如果在沒有完全恢復(fù)的情況下繼續(xù)運(yùn)動(dòng)會使疲勞積累，不僅導(dǎo)致機(jī)體工作能力下降，還往往引起疾病和運(yùn)動(dòng)損傷。

（五）運(yùn)動(dòng)場地地面不平整或腳落地時(shí)不平

當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)腳落地不穩(wěn)時(shí)，人體就會失去平衡，因腳受力的不均勻，會導(dǎo)致腳向外或者向內(nèi)不同程度的翻轉(zhuǎn)，又因下落時(shí)力量會很大，會集中于腳的某一點(diǎn)上，所致的損傷也或輕或重。

二、踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

（一）踝關(guān)節(jié)的力量及本體感覺協(xié)調(diào)性訓(xùn)練

練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量特別重要，這是防止踝關(guān)節(jié)受傷的有效手段之一。練習(xí)踝關(guān)節(jié)的力量可采用提踵練習(xí)，先練習(xí)雙腳，在練習(xí)單腳，還可以采用腳外側(cè)走，腳內(nèi)側(cè)走，腳尖走，直腿跳（主要用踝關(guān)節(jié)發(fā)力）等一系列的方法來提高踝關(guān)節(jié)的力量。另外對于那些經(jīng)常受傷，力量又小的，還可以采取一些必要的防護(hù)措施，比如帶上護(hù)踝，綁上繃帶等，為防止踝關(guān)節(jié)的再度受傷所以要提高抗外力的能力，進(jìn)行對抗性練習(xí)，這也是減少運(yùn)動(dòng)損傷的重要手段，進(jìn)行本體感覺及協(xié)調(diào)性練習(xí)，比如利用平衡墊練習(xí)。

（二）充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)

在進(jìn)行體育鍛煉和體育活動(dòng)的時(shí)候，首先要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，踝關(guān)節(jié)及全身關(guān)節(jié)全范圍活動(dòng)，進(jìn)行腿部肌肉拉伸，充分的準(zhǔn)備活動(dòng)就可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高全身的物質(zhì)代謝水平，加強(qiáng)肌肉韌帶的柔韌性和彈性以及降低肌肉的粘滯性，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。

（三）掌握的技術(shù)要領(lǐng)，科學(xué)運(yùn)動(dòng)

掌握正確、合理的運(yùn)動(dòng)技術(shù)和技能和正確的落地技術(shù)是防止受傷的必要手段，也是提高運(yùn)動(dòng)成績的主要條件，落地時(shí)要稍加集中注意力，盡量使腳處于背屈稍外翻狀態(tài)，雙腿彎曲起到緩沖作用，減少踝所受到的壓力。

（四）掌握好運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

疲勞訓(xùn)練和過度勞累是體育活動(dòng)中比較忌諱的現(xiàn)象，一般在訓(xùn)練一定的時(shí)間后要調(diào)整，使體力恢復(fù)后再進(jìn)行訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后采用科學(xué)方法，加速機(jī)體的恢復(fù)過程是十分重要的。當(dāng)感到體力下降和注意力不集中的時(shí)候，適當(dāng)休息提高警惕，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，防止受傷。

（五）選擇好場地

盡量選擇平整防滑的場地，依所要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)選擇適宜的場地服裝和合適的鞋。

三、小結(jié)

運(yùn)動(dòng)時(shí)提高警惕，重視對踝關(guān)節(jié)的保護(hù)性訓(xùn)練，以及損傷發(fā)生活動(dòng)急救措施，對損傷進(jìn)行處理以及損傷后的功能康復(fù)，這對人體順利完成各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都有很重要的意義。

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（作者單位：西安體育學(xué)院）