婦炎寧湯在慢性盆腔炎患者中的臨床效果及對(duì)血液流變學(xué)的影響研究

矯琰慶，馬迎梅，逄冬梅

（青島市即墨區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266200）

0 引言

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，育齡女性中接近40%會(huì)出現(xiàn)不同類(lèi)型的婦科疾病，而慢性盆腔炎就是其中出現(xiàn)率較高的一種，患者的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、腰骶痛、白帶量增多等，由于這一疾病病程較長(zhǎng)，徹底治愈難度大，病情容易反復(fù)發(fā)作，所以會(huì)嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)治療，甚至可能出現(xiàn)不孕癥[1]。西藥治療雖然也能夠緩解患者臨床癥狀，但停藥后存在較高的復(fù)發(fā)率。本研究具體分析在我院2016年1月至2017年5月47例慢性盆腔炎患者治療中應(yīng)用中藥婦炎寧湯的效果。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

回顧性分析2016年1月至2017年5月本院慢性盆腔炎患者94例，依據(jù)護(hù)理方式分為觀察組、對(duì)照組各47例。觀察組平均年齡（49.28±5.36）歲，平均病程（1.26±0.30）年；對(duì)照組平均年齡（49.59±5.14）歲，平均病程（1.33±0.35）年。2組年齡、病程資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）對(duì)照組僅接受西藥治療，每天服用三次甲硝唑（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20163371，生產(chǎn)企業(yè)：華北制藥），每次服用0.4 g；另外每天服用2次左氧氟沙星（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000425，生產(chǎn)企業(yè)：三才醫(yī)藥），每次服用0.1 g。

（2）觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥婦炎寧湯治療，藥方組成：以下藥材各15 g：五靈脂、魚(yú)腥草、巴戟天、丹參、紅藤、桂枝、敗醬草、沒(méi)藥；以下藥材各20 g：薏以仁、鹿角霜、黃芪、荔枝核、菟絲子、茯苓、白術(shù)；炙甘草10 g。兩組患者均接受持續(xù)2個(gè)星期治療。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）治療效果標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者接受治療后臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示處于正常水平；好轉(zhuǎn)：患者接受治療后臨床癥狀明顯緩解，各項(xiàng)檢查結(jié)果均顯示接近正常水平；無(wú)效：患者接受治療后臨床癥狀與治療前差異不大，各項(xiàng)檢查結(jié)果仍處于明顯異常水平?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

注：t、P為兩組治療后結(jié)果比較。

（2）血液流變學(xué)：收集患者清晨空腹?fàn)顟B(tài)下4 mL肘靜脈血液，利用肝素進(jìn)行抗凝處理，選擇全自動(dòng)血液流變分析儀測(cè)定血液流變學(xué)指標(biāo)，包括紅細(xì)胞比積、血漿黏度、全血黏度高切、全血黏度低切。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)結(jié)果數(shù)據(jù)利用SPSS 22.0開(kāi)展分析，[n（%）]表示治療效果，χ2檢驗(yàn)，（±s）表示血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果，t檢驗(yàn)，P＜0.05則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組患者接受中藥治療后總有效率為93.62%，對(duì)照組患者接受西藥治療后總有效率為76.60%，結(jié)果存在明顯差異P＜0.05，見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者接受不同治療后臨床療效結(jié)果比較[n（%）]

2.2 血液流變學(xué)

治療前兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)紅細(xì)胞比積、血漿黏度、全血黏度高切、全血黏度低切結(jié)果均沒(méi)有明顯差異，P＞0.05，治療后觀察組各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果均明顯低于對(duì)照組P＜0.05，見(jiàn)表2所示。

3 討論

慢性盆腔炎是由于生殖器、臨近結(jié)締組織以及盆腔腹膜發(fā)生炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)的一類(lèi)疾病。大部分患者都不存在明確的病原體感染，研究認(rèn)為患者免疫功能下降和這一疾病的出現(xiàn)存在緊密聯(lián)系[2]。西醫(yī)一般選擇抗生素或者物理方法進(jìn)行治療，不過(guò)臨床并不能獲得滿意的治療效果，最大的不足是停藥后的復(fù)發(fā)率高。

中醫(yī)將慢性盆腔炎納入到小腹痛、帶下病范疇，認(rèn)為腎陽(yáng)不足是主要致病原因，并且認(rèn)為慢性盆腔炎是造成不孕、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕、腹痛的重要原因。中醫(yī)對(duì)于這一疾病的治療強(qiáng)調(diào)消補(bǔ)兼施，治療目的是解毒利濕、溫腎助陽(yáng)、活血化瘀、健脾益氣[3]。本研究應(yīng)用的婦炎寧湯中的黃芪能夠提升患者機(jī)體免疫力，桂枝、鹿角霜、菟絲、巴戟天能夠溫補(bǔ)腎陽(yáng)，紅藤、茯苓、魚(yú)腥草、敗醬、薏苡能夠發(fā)揮利濕解毒，清除余邪的效果，黃芪、白術(shù)有助于健脾益氣，丹參、沒(méi)藥、五靈脂、荔枝核有助于止痛、活血化瘀[4]。現(xiàn)代藥理研究也顯示，婦炎寧湯能夠調(diào)節(jié)機(jī)體抗炎，促炎反應(yīng)平衡，提升患者免疫力，還可以將炎癥反應(yīng)的病理環(huán)節(jié)切斷，實(shí)現(xiàn)病根的治療[5]。本研究觀察組通過(guò)接受中藥治療，總有效率為93.62%，明顯高于對(duì)照組總有效率76.60%，P＜0.05；觀察組治療后紅細(xì)胞比積、血漿黏度、全血黏度高切、全血黏度低切各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)結(jié)果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。類(lèi)似研究顯示[6]，慢性盆腔炎患者接受婦炎湯治療后局部血液循環(huán)得到更有效促進(jìn)，血液流變學(xué)指標(biāo)包括血細(xì)胞變性指數(shù)、血漿黏度、纖維蛋白原等均有良好改善。本研究結(jié)果與之存在一致性[7-8]。

綜上所述，在慢性盆腔炎患者的治療中應(yīng)用婦炎寧湯實(shí)施治療，能夠幫助患者癥狀得到更迅速有效改善，提升治療效果，同時(shí)有助于改善機(jī)體血液流變學(xué)水平，推廣價(jià)值突出。