二胎政策后急診女性醫(yī)護人員職業(yè)倦怠及離職傾向的調查研究

李毅鳴

作者單位：福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院急診科，福建 福州 350004

急診科是一個融合多學科的綜合性科室，專業(yè)性和技術性較強，女性醫(yī)療工作人員占相當大一部分比率，但現(xiàn)階段對急診女性醫(yī)護人員的工作要求逐步提升[1-3]。急診女性醫(yī)護人員作為特殊醫(yī)護群體，工作壓力及心理壓力大，長期處于高應激環(huán)境。再加上我國當前醫(yī)學管理事業(yè)的發(fā)展不斷加快，增加了急診女性醫(yī)護人員的工作、家庭及精神壓力，也一定程度上對職業(yè)倦怠及離職傾向有所影響[4-6]。導致急診女性醫(yī)務人員均存在不同程度的職業(yè)倦怠，其職業(yè)倦怠及離職傾向均高于其他臨床科室女性醫(yī)護人員[7]。由此本次研究針對二胎政策后急診女性醫(yī)護人員職業(yè)倦怠及離職傾向展開分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過采用方便抽樣法，于2017年1—12月，針對福建省3所三級甲等綜合性醫(yī)院急診女性醫(yī)護人員進行問卷調查，并分為三組：A組為非生育組、B組為已育一胎組、C組為已育二胎組。所有調查者年齡均為22～35歲，平均年齡為（28.19±5.34）歲。排除標準：（1）調查期間外出的急診女性醫(yī)護人員，包括病事假、休假、外出進修學習者。（2）非調查醫(yī)院的急診女性醫(yī)護人員，如進修和實習生。（3）急診工作時間＜12個月女性醫(yī)護人員。（4）從事急診科女性管理工作者。（5）既往有精神疾病癥狀及合并精神病家庭史者。

表1 急診護士職業(yè)倦怠及離職傾向維度得分

1.2 方法

1.2.1 調查方法 由受過專門培訓的調查人員深入各個醫(yī)院急診科統(tǒng)一指導入選者進行量表的正確填寫，現(xiàn)場發(fā)放問卷，并向參與者說明調研的要求和目的，取得理解與支持，參與者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。當場填寫并收回問卷，并存入數(shù)據(jù)庫進行統(tǒng)計學分析。

1.2.2 調查工具 在本次調查研究中主要采用一般資料問卷，包括調查對象的性別、年齡、職務、婚姻狀況、急診工作年限、每周加班時間、每周夜班數(shù)、月收入、工作滿意度、生育情況等情況；職業(yè)倦怠量表根據(jù)Maslach的分級標準共計22項目[8]，三個維度，包括：情感衰竭、個人成就感降低、消極倦??；離職傾向量表共計包含6個項目，采用Likert4點計分法，所有條目均為反向計分，其中“經(jīng)?！庇嫗?分，“偶爾”計為3分，“甚少”計為2分，“從不”計為1分，得分越高表示離職傾向越強，根據(jù)得分高低劃分為I、II、III三級[9]。

1.3 統(tǒng)計學方法

所有的數(shù)據(jù)資料均采用excel錄入，采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，采用的統(tǒng)計分析方法包括：描述性分析、兩獨立樣本 t檢驗、相關性分析、單因素方差分析、χ2檢驗。檢驗標準以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P值均為雙側概率。

2 結果

三組急診醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠情況及離職傾向情況（如表1所示），根據(jù)調查工具將調查得分換算為總均分，可以發(fā)現(xiàn)C組醫(yī)護人員的離職傾向及職業(yè)倦怠在三組中得分最高，且存在較強的離職傾向，A組的職業(yè)倦怠及離職傾向相較B、C組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；情感衰竭與醫(yī)護工作者的離職傾向密切相關。

3 討論

急診女性醫(yī)護人員長期處于高風險和高壓力的應激狀態(tài)。研究顯示，急診科女性醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠感高于其他科室的女性醫(yī)護人員，當工作與家庭兩者不能相容時，易出現(xiàn)工作家庭沖突，產(chǎn)生離職傾向[10]。但當二胎政策開放后，許多急診女性醫(yī)護人員選擇生育二胎，在一定程度上對工作生活起到一定影響。工作、生活多方面壓力的增加也致使急診女性醫(yī)護工作者精神壓力、職業(yè)倦怠感有所增加[11]。本研究通過問卷調查，了解二胎政策后急診女性醫(yī)護人員家庭沖突、離職傾向及社會支持的關系，從而為管理者采取有效的措施，降低急診女性醫(yī)護人員的工作家庭沖突，提高社會支持水平，減少急診女性醫(yī)護人員流失。研究結果也發(fā)現(xiàn)，生二胎的C組醫(yī)護人員職業(yè)倦怠及離職傾向較為嚴重，對此醫(yī)院管理者應當重視對醫(yī)護工作人員的管理機制逐步完善，確保急診女性醫(yī)護人員能夠在工作開展中尋找歸屬感[12]。并且基于收入分配層面，適度的傾向于女性醫(yī)護，保證急診女性醫(yī)護人員的收入與付出呈正比。加大對急診女性醫(yī)護人員的關心程度，及時根據(jù)學歷、能力、醫(yī)護工作實現(xiàn)合理化分配，充分調動急診女性醫(yī)護人員的工作能動性，穩(wěn)定急診女性醫(yī)護團隊。

綜上所述，通過本次調查研究可以發(fā)現(xiàn)二胎政策后，急診女性醫(yī)護人員的職業(yè)倦怠及離職傾向有所加重，護理管理工作者應該對其加大重視關注度，通過采用積極有效的管理措施，降低急診女性醫(yī)護工作者的職業(yè)倦怠感，保證急診醫(yī)護隊伍的穩(wěn)定。