強化健康教育對門診慢性乙肝病毒感染者護理的臨床價值

張秀艷

作者單位：日照市人民醫(yī)院感染科，山東 日照 276800

肝炎具有很強的傳染性，存在較高的復發(fā)率[1]。肝炎直接影響患者的心理及生活，特別是對于慢性乙肝病毒感染患者而言，不僅使生命健康受到嚴重威脅，且多數(shù)患者也會因為社會因素、家庭因素及疾病本身的因素而產(chǎn)生心態(tài)變化，特別是多數(shù)患者因為對于慢性乙肝病毒感染的認知不足或過于片面，而導致自身存在過于悲觀的情緒，甚至因為害怕或擔心影響他人而拒絕社交活動，最終可能因為長期壓抑情緒而導致出現(xiàn)抑郁癥早期癥狀，不利于患者的健康，因而選擇科學的護理干預(yù)，也是保證慢性乙肝病毒感染患者治療效果的關(guān)鍵途徑[2-3]。就此，本次研究將重點針對2015年6月—2016年8月在我院收治的102例門診慢性乙肝病毒感染患者展開科學的護理及調(diào)查研究，報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2015年6月—2016年8月在我院收治的102例門診慢性乙肝病毒感染患者，基于隨機數(shù)表進行分組，分為研究組與對照組，兩組均51例患者。其中研究組51例患者中，男性及女性患者人數(shù)分別為27例、24例；年齡21～65歲，平均年齡為（51.8±4.9）歲，患病周期為1個月～7年，平均（3.2±1.5）年；對照組患者51例中，男性以及女性患者分別為28例、23例；年齡23～62歲，平均年齡為（52.2±4.6）歲，患病周期為2個月～6年，平均（3.4±1.2）年。研究組與對照組患者無論性別比例、年齡、患病周期等資料方面差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

所有患者均采用基礎(chǔ)護理干預(yù)方法，即包含飲食護理、藥物護理、生活護理等方面。而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合采取個性化針對護理干預(yù)，主要包含心理護理干預(yù)與健康教育，首先是心理護理干預(yù)，護理人員需要與患者進行密切交流，同時了解患者當前的心理狀態(tài)，且對其進行心理指導及意見交流；而對于健康教育，需要從以下幾方面入手，即其一，組織教育：由護士長作為主要組織者，完成乙肝健康知識普及專題講座的工作，講座的主要內(nèi)容包含慢性乙肝的形成、發(fā)病進展、治療方法及病患生活中的注意事項[4]；而教學活動引導遵循多元化、豐富化的原則，主要將專家講解、病友互動、專家問詢等多種方法進行科學的配合；一般組織教育的周期應(yīng)當不超過5小時，理論教育周期把控在3小時，患者放松過程則保持半小時即可，患者交互過程持續(xù)一小時，專家問詢周期保持半小時[5]。其二，對患者發(fā)放資料：主要發(fā)放資料為我院專門編寫整理的乙肝疾病健康知識手冊，主要內(nèi)容包括乙肝發(fā)病原因、臨床癥狀表現(xiàn)、治療和護理方法、用藥指導、生活指導、疾病監(jiān)測等幾項內(nèi)容。其三，落實周期性回訪：護理干預(yù)流程后，均在半月內(nèi)完成電話回訪，回訪主要是調(diào)查患者對知識的了解程度，且了解患者身體狀態(tài)，護理人員可提出相應(yīng)的意見和提議[6]。

1.3 調(diào)查研究指標

本次調(diào)查研究數(shù)據(jù)主要以102例患者的護理滿意情況調(diào)查問卷作為評估指標，共發(fā)放調(diào)查問卷102份，回收102份，有效問卷102份，問卷回收率為100%，問卷包含四個項目，主要是疾病認知評估、健康生活認知評估、注意事項認知評估及運動計劃評估，各個項目滿分均為25分，共計100分。此外，針對乙肝疾病治療及護理干預(yù)期間出現(xiàn)不良心理問題進行統(tǒng)計[7-9]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究運用SPSS 17.0數(shù)據(jù)包開展數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗；計量資料采用χ2檢驗，P＜0.05，代表差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者護理滿意情況對比

表2 兩組患者不良心理問題發(fā)生情況對比

2 結(jié)果

2.1 實驗組和對照組護理滿意情況對比

研究組的綜合護理滿意率高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細的比較結(jié)果如表1所示。

2.2 實驗組和對照組不良心理問題發(fā)生情況對比

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對比不良心理問題發(fā)生情況方面，研究組不良心理問題發(fā)生率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細的比較結(jié)果如表2所示。

3 討論

作為一種長久性的高危疾病，慢性乙肝病毒感染是引發(fā)慢性乙肝的主要誘因，且乙肝本身具有高傳染性的特點，再加上多數(shù)患者對于肝炎的認知不足或過于片面，這也導致在疾病治療過程中往往會產(chǎn)生不良心理問題，進而影響到正常的治療預(yù)后及整體的治療效果[10-13]。因而有必要選擇科學的護理干預(yù)手段，特別是對患者采取科學的心理干預(yù)配合健康教育工作，可最大程度提升患者對疾病的認知，從而避免盲目猜測或放大疾病的危害與后果，以至于影響到個人正常的生活與學習，甚至是后期持續(xù)的治療與護理干預(yù)工作的效果[14-17]，因而強化健康教育流程被視為是保證對慢性乙肝病毒感染患者護理干預(yù)效果的主要途徑之一，也是目前針對慢性乙肝病毒感染患者護理工作開展研究的焦點話題，應(yīng)當值得廣大醫(yī)護人員乃至醫(yī)療機構(gòu)的重視與關(guān)注[18-20]。

根據(jù)本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，對比護理干預(yù)效果方面，采用一般護理干預(yù)配合健康教育的研究組51份調(diào)查問卷資料，十分滿意24份，滿意25份，不滿意2份，綜合滿意率為96.08%；而只采用一般護理干預(yù)的對照組51份調(diào)查問卷資料，十分滿意18份，滿意19份，不滿意14份，綜合滿意率為72.55%，綜合護理滿意率對比方面，研究組高于對照組；而對比不良心理問題發(fā)生情況方面，研究組出現(xiàn)不良心理問題包含焦躁2例，抑郁2例，恐懼1例，不良心理問題發(fā)生率為9.80%；而對照組出現(xiàn)不良心理問題包含焦躁6例，抑郁6例，恐懼6例，不良心理問題發(fā)生率為35.29%，綜上所述，研究組的不良心理問題發(fā)生率低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傮w來說，對于慢性乙肝病毒感染患者而言，采用一般心理護理配合健康教育可有效保證臨床護理干預(yù)的效果，最大程度提升患者的護理滿意度，改善不良心理。