張正修
俗話說“傷筋動骨一百天”。意思是說,一旦出現(xiàn)筋骨損傷,想完全恢復(fù)健康,需要一個長期調(diào)養(yǎng)的過程,所謂一百天,只是一個模糊的概念。在康復(fù)期間,除了在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的治療和康復(fù)訓(xùn)練外,中醫(yī)還有獨特的辨證飲食調(diào)理方法,根據(jù)患者病癥部位、傷情變化、恢復(fù)階段等不同情況,合理應(yīng)用藥膳,能起到幫助身體康復(fù)得更好、更快的作用。
藥膳即藥材與食材相配伍,或用亦食亦藥品種制作的美食,是中國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識與烹調(diào)經(jīng)驗相結(jié)合的產(chǎn)物。它“寓醫(yī)于食”,既將藥物作為食物,又將食物賦以藥用,藥借食力,食助藥威,二者相輔相成,相得益彰;既具有較高的營養(yǎng)價值,且色香味俱佳,美昧可口,又可防病治病、保健強(qiáng)身、延年益壽。對于筋骨損傷者,中醫(yī)把“筋”和“骨”放在同等重要的地位來看待?!皞顒庸且话偬臁逼鋵崈H僅是“筋骨并重”調(diào)治原則的部分體現(xiàn)。中醫(yī)治療筋骨的損傷,還需要根據(jù)病人的年齡、職業(yè)、傷情、骨折部位、身體狀況等具體分析,合理進(jìn)行治療和康復(fù)。其中非常重要的一環(huán)是飲食調(diào)理。
骨折愈合主要分早(化瘀消散)、中(祛瘀生新)、晚(骨痂生長)三個階段。飲食調(diào)養(yǎng)要根據(jù)病情的發(fā)展,配以不同的藥物和食物,起到促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成的作用。在不同康復(fù)階段,應(yīng)用藥膳的配方也不同。
早期(1~2周)
受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯。此期治療以活血化瘀、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為,“瘀不去則骨不能生”“瘀去新骨生”??梢?,消腫散瘀為筋骨損傷修復(fù)的第一措施。原則上以飲食清淡和活血散結(jié)消腫為主,可供選擇的食材有蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等;忌食酸辣、燥熱、油膩之物,尤不可過早施以肥膩滋補(bǔ)之品,否則會使瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長遲緩,或影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。以下藥膳可供選擇。
海帶龍骨湯豬脊骨500克,海帶(閩南生海帶)100克,老酒、姜、精鹽各適量。生海帶洗干凈,用開水燙洗一遍備用;豬脊骨加水煮沸,撇去浮沫,加入姜片、老酒,小火燉熟。熟后加入海帶,再煮5-10分鐘,放入鹽調(diào)味后煮沸即起。功能活血化瘀、散結(jié)止痛。適用于骨折脫位等損傷早期,經(jīng)常食用有調(diào)和氣血、增加營養(yǎng)、強(qiáng)筋壯骨、活血散結(jié)消腫的作用。
豬血湯豬血250克,蔥、姜、精鹽各適量。豬血塊切成小塊,人大碗中,加蔥、姜和少許精鹽,隔水蒸熟,分次食用。功能行血、祛瘀。適用于骨折早期局部腫脹、瘀血嚴(yán)重者。
歸七肉鴿湯三七3克,當(dāng)歸10克,鴿子1只,冰糖2粒,食鹽2克。共入鍋中,加水燉至鴿子熟爛,湯肉并進(jìn),每日1次,連續(xù)7-10天。功能活血止血、消腫止痛。適用于骨折早期,局部腫脹疼痛者。
祛瘀生新湯三七片12克,生地黃30克,大棗4枚,瘦肉300克。共入鍋中,加水燉至肉熟爛,湯肉并進(jìn),早晚各溫服一小碗。功能活血化瘀、涼血止痛。適用于創(chuàng)傷骨折早期或手術(shù)手法復(fù)位后體內(nèi)有瘀,積瘀化熱者。
中期(2~4周)
此時傷處瘀腫已大部分吸收。此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上建議由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充,以接骨續(xù)筋、促進(jìn)骨痂生長兼活血化瘀,滿足骨痂生長的需要??稍诔跗诘氖匙V上加以適量骨頭湯及川七煲雞、動物肝臟之類,補(bǔ)給更多的維生素A、D和鈣及蛋白質(zhì)。
四物菜鴨湯菜鴨(閩南菜鴨)1只,四物(當(dāng)歸、川芎、白芍、熟地)各10克。先將鴨子去毛剖腹,去內(nèi)臟,洗凈,切成小塊,加水煮沸,撇去浮沫,煮半小時,然后加入四物煮成湯服用。功能和營止痛、活血補(bǔ)血。適用于骨折中后期,局部脹痛不退者。
黑豆枸杞龍骨湯豬脊骨500克,牛角黑豆250克,枸杞30克,老酒、精鹽各適量。豬脊骨加水煮沸后,撇去浮沫,加黑豆及黃酒、精鹽,文火煲燉約30分鐘。豬脊骨煮爛熟后分次食用。功能接骨續(xù)筋,經(jīng)常食用可強(qiáng)筋壯骨,適用于骨折中后期促進(jìn)骨痂愈合速度。
枸杞墨魚烏雞湯枸杞50克,墨魚干10克,烏骨雞1只。枸杞洗凈備用,墨魚干浸水切片備用;將烏骨雞活殺,去毛及內(nèi)臟,剁成塊,置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開,撇去浮沫,加枸杞、墨魚干、黃酒。文火煲燉30分鐘,分次食用。功能強(qiáng)筋養(yǎng)血、續(xù)骨。適用于骨折中后期,有促進(jìn)骨痂生長的作用。
后期(5周以上)
受傷5周以后,損傷部位瘀腫基本吸收,已經(jīng)開始有骨痂生長,此為骨折后期。治療宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎和氣血,促進(jìn)更牢固的骨痂生成;以及舒筋活絡(luò),使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運動,恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等。有條件者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選用以下食療藥膳。
八珍豬腳湯八珍加味藥包(當(dāng)歸、川芎、熟地、炒白芍、黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草、桂皮)、豬腳。入鍋加水一起煲湯。補(bǔ)益氣血。用于骨折術(shù)后康復(fù)的輔助治療,適宜氣血不足的人,也可用于產(chǎn)后、術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。孕婦慎用。使用前請咨詢醫(yī)師或藥師。
四神豬肚湯四神藥包(蓮子、山藥、芡實、茯苓)、瘦肉、豬肚。入鍋加水一起煲湯。健脾、利水寧心。適宜脾胃虛弱的人,也可用于產(chǎn)后、術(shù)后的調(diào)養(yǎng)。孕婦慎用。使用前請咨詢醫(yī)師或藥師。
復(fù)元粥復(fù)元藥包(山藥、肉蓯蓉、菟絲子、核桃仁)、瘦羊肉、羊脊骨、粳米、蔥白、生姜、花椒、大茴香、黃酒。一起加水煮粥。溫補(bǔ)腎陽。適宜適合畏寒肢冷、陽氣不足的人,尤其適合老年人四肢不溫的冬季進(jìn)補(bǔ)。陰虛火旺的人禁用;感冒發(fā)熱禁用。使用前請咨詢醫(yī)師或藥師。
強(qiáng)筋壯骨湯壯骨藥包(熟地、杜仲、枸杞、肉蓯蓉)、豬脊骨。一起入鍋加水煲湯。補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨。適宜老年骨質(zhì)疏松、腎氣不足、腰膝酸軟、久病體虛的人。感冒發(fā)熱者禁用。使用前請咨詢醫(yī)師或藥師。