黨參的藥理作用與臨床應用

李一凡 李立夏 胡曉丹

摘 要：黨參系桔梗科植物，包括黨參、素花黨參、川黨參、管花黨參。此外還有：綠花黨參、秦嶺黨參、新疆黨參、柴黨等亦常在各地入藥。黨參其味甘、性平，入脾、肺二經(jīng)，具有補中益氣，生津和胃之功效。本品在臨床應用最早見于清代張璐《本草逢原》，當時僅作為清肺之藥應用于臨床，作為補益藥物則首先見于清朝吳儀洛的《本草從新》，書中認為黨參具“補中益氣”和“和脾胃”“除煩渴”；《本草正義》對黨參的應用很有發(fā)展，認為“黨參能補脾養(yǎng)胃、潤肺生津、健運中氣，本與人參甚相遠”，特別指出：黨參“健脾而為燥，滋胃陰而為濕，潤肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩”。

關(guān)鍵詞：黨參；藥理作用；臨床應用

黨參，是臨床最常用的中藥，是宕昌“五大宗”中藥材之一，為桔?？贫嗄晟荼局参?。有臺黨、潞黨、紋黨、白條黨、上黨、防黨、黃黨、獅頭黨、炒黨、炙黨之別。最早記載于明代李時珍《本草綱目》，雖有人參而無黨參之名，但在人參條下有：“上黨來者，形長而黃，壯如防風”的記述；至清代《本草從新》始正式分為2 條，并記曰：“參須上黨，今真黨參久已難得，肆中所市黨參，種類甚多，皆不堪用，唯防黨性味和平不足貴，根有獅子盤頭者”。凡古今成方用人參者，每以黨參代之。人參擅長大補元氣，生津救脫，黨參善于補脾肺氣虛，健脾益血生津。

1 藥理作用

黨參的藥理作用較為復雜，其主要藥理作用如下：

（1）增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能：黨參能顯著增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能。特別是與黃芪及靈芝合用作用更強，其作用可超過卡介苗。有人報告：用黨參或四君子湯給小鼠灌服5 天，均能增強其腹腔巨噬功能。由于其能增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功

能，故能提高機體的抗病能力，這與中醫(yī)治“氣虛”是相吻合的。從而使機體達到“ 扶正” 作用。實現(xiàn)“ 正氣” 存在，邪不可干的目的或扶正去邪的目的。

（2）補血作用：黨參的醇、水浸液口服或皮下注射時，可使兔的紅細胞增加。此外，黨參液灌注小白鼠胃，亦能使紅細胞增加，血紅蛋白顯著增加。皮下注射可使白細胞、網(wǎng)織細胞顯著增加，對環(huán)磷酰胺等化療藥物及放射療法所致白細胞下降亦

有治療作用。

（3）對腎上腺皮質(zhì)功能的影響：黨參水煎液不論給小白鼠灌服、靜脈注射或腹腔注射，均可使血漿中皮質(zhì)酮量增加，其有效成分是皂甙及糖類能部分拮抗地塞米松引起的血漿皮質(zhì)酮下降，作用在垂體以上水平。

（4）抗疲勞作用：黨參提取物給小白鼠灌胃，然后觀察其對游泳的影響，結(jié)果表明能明顯提高其游泳能力，減緩疲勞的發(fā)展。其機制可能與提高其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，提高機體活動能力有關(guān)，故而能減輕其疲乏感。

（5）對環(huán)磷酸腺苷的作用與影響：用黨參煎劑給小白鼠腹腔注射，能使血漿、脾中的cAMP含量增加，肝臟中的cAMP含量稍下降。cAMP 的少量增加，能增強機體的免疫功能。

（6）抗高溫作用：小鼠皮下注射100%黨參水提液0.2ml，然后置于45～47℃烘箱內(nèi)，結(jié)果給藥組存活時間比對照組明顯延長，表明能顯著提高小鼠的抗溫能力，這可能是由于黨參具有人參樣的強壯作用、抗休克作用有關(guān)。

（7）對心血管系統(tǒng)的影響：黨參堿具有明顯的降壓作用，其提取物能提高心排血量而不增加心率，并能增加腦、下肢和內(nèi)臟的血液。另報道，本品浸膏對腎上腺素的升壓反應有明顯的對抗作用。

（8）對胃腸道的調(diào)節(jié)作用：黨參皂甙對腸道具調(diào)節(jié)作用，并不同程度的對抗乙酰膽堿、5 -羥色胺，組安和氨化鋇對腸道的影響。因而，黨參在臨床上補脾胃作用是肯定的。

（9）促進凝血作用：黨參注射液能促進凝血并且證明無溶血作用。

（10）升高血糖作用：黨參注射液給每只小鼠腹腔注射0.5g，給兔靜脈注射1g（或煎劑6g/ kg 灌胃）。結(jié)果均證明有升高血糖作用。此外，小鼠實驗還表明：注射液對胰島素所致低血糖反應有對抗作用。其升高血糖作用可能與其所含多量糖

分有關(guān)。本品并且有促進白蛋白合成的作用。并可增強子宮的收縮。

2 臨床應用

2.1 代替部分方劑中的人參

用于補中益氣，生津養(yǎng)血，因其甘平而不燥不膩，故有補脾肺氣和養(yǎng)血生津之效果，但其藥效較人參薄弱，且不能持久，故需在臨床上加大劑量，但對于氣虛欲脫等急救方劑中的人參，則不宜用黨參代替。臨床上常用于治療脾肺虛弱，氣血兩虧，體倦無力，久瀉或脫肛患者，以增強機體抗病能力，此外亦常用于治療缺鐵性、營養(yǎng)性貧血等。臨床上治療方劑常用的有四君子湯、八珍湯、十全大補丸等。

2.2 防治冠心病

黨參液具有以下作用：降低排血前期（PEPI）左室排血時間（LVET）比值，增強左心功能，抑制血小板粘附和聚集；抑制血栓素B2 合成而不影響6-Keto-PGF1a 的合成。提示本品為較理想的防治冠心病的中藥。

2.3 治療高血脂癥

黨參、玉竹各12.5克，粉碎、混勻、制成4個蜜丸，每次2丸，每日2次，連服45 天為1療程。治療高脂血癥50 例，總有效率為84%。

2.4 治療低血壓病

黨參、黃精各30 克，炙甘草10克，每日1劑，治療貧血性、感染性、直立性、原因不明性低血壓10例，均獲近期痊愈。

2.5 治療化療所致造血功能障礙

潞黨參花粉16 克，分2次用溫水沖服，連服30天，治療在化療放療中出現(xiàn)造血功能障礙的腫瘤病人36例，其中血白細胞減少26 例，治療后顯效23 例，有效2例，無效1例；貧血10例，治療后顯效4例，無效1例。

2.6 預防急性高山反應

黨參乙醇提取物制成糖衣片，每次5片，每日2次，連服5天。預防急性高山反應42 例，證實黨參片對減輕輕度高山反應急性期癥狀、穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境、改善血液循環(huán)、加快對高原低氧環(huán)境的早期適應過程均有良好作用，提高機體對缺氧環(huán)境的適應性。

（作者單位：華北理工大學）