貴州：主戰(zhàn)場(chǎng)上的工傷保險(xiǎn)脫貧戰(zhàn)

■文／李文韻

貴州省是我國(guó)貧困人口最多、貧困面最大、貧困程度最深的省份之一，在全國(guó)14個(gè)連片特困地區(qū)680個(gè)縣中，貴州就有66個(gè)縣位于烏蒙山區(qū)、武陵山區(qū)和滇桂黔石漠化區(qū)3個(gè)集中連片特困地區(qū)，脫貧任務(wù)十分艱巨。

向深度貧困地區(qū)宣戰(zhàn)

2012年至2016年，貴州省脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)取得顯著戰(zhàn)果，農(nóng)村貧困人口從1089萬(wàn)人減少到372.2萬(wàn)人，被譽(yù)為全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的“省級(jí)樣本”。但是，貴州仍然是全國(guó)貧困面寬、貧困人口最多的省份之一，是全國(guó)脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)。

貴州省人社部門(mén)派員深入到威寧、納雍、赫章等深度貧困縣和極貧鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線實(shí)地調(diào)研，先后制定出臺(tái)《進(jìn)一步助推深度貧困地區(qū)脫貧攻堅(jiān)工作方案》《關(guān)于切實(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)扶貧工作的實(shí)施意見(jiàn)》，確定社保扶貧工作從實(shí)施全民參保計(jì)劃推進(jìn)應(yīng)保盡保、提高保障水平和提升經(jīng)辦服務(wù)能力等方面全力推進(jìn)，明確工傷保險(xiǎn)工作要以推進(jìn)農(nóng)民工參保、落實(shí)先行支付和提升待遇水平為重點(diǎn)，織密安全網(wǎng)，確保在實(shí)現(xiàn)全面小康路上不讓一個(gè)職工因工傷掉隊(duì)。

從2018年1月起，貴州省人社廳選派75名干部到9個(gè)市（州）和66個(gè)貧困縣人社部門(mén)掛職2年，同時(shí)，每個(gè)廳領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系一個(gè)市（州），每個(gè)處室聯(lián)系一個(gè)縣，主抓就業(yè)扶貧、全員勞動(dòng)力培訓(xùn)、社會(huì)保險(xiǎn)扶貧等工作，為全省脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)實(shí)現(xiàn)連戰(zhàn)連勝奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2018年4月10日，貴州省人社廳廳長(zhǎng)朱桂云在扶貧攻堅(jiān)現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)上指導(dǎo)工作。

讓農(nóng)民工不再流血又流淚

近年，貴州省積極推進(jìn)易地扶貧搬遷（計(jì)劃從2016—2019年搬遷200萬(wàn)人），人社部門(mén)同步實(shí)施貧困勞動(dòng)力培訓(xùn)就業(yè)工作，越來(lái)越多的農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工，農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)即成為工傷保險(xiǎn)助力脫貧攻堅(jiān)的主線。貴州省著力推進(jìn)擴(kuò)面參保，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，在普遍推動(dòng)企業(yè)參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，以人社部推行“同舟計(jì)劃”為契機(jī)，重點(diǎn)推進(jìn)人數(shù)多、風(fēng)險(xiǎn)高、極易出現(xiàn)工傷的建筑業(yè)農(nóng)民工參保。

2017年，貴州按建設(shè)項(xiàng)目參保的費(fèi)率由原2‰降為1‰，并結(jié)合建筑企業(yè)安全生產(chǎn)狀況進(jìn)行上下浮動(dòng)，最高至1.5‰，最低至0.5‰，在提高企業(yè)安全生產(chǎn)意識(shí)的同時(shí)又促進(jìn)依法參保，2018年3月已開(kāi)始測(cè)算浮動(dòng)費(fèi)率。此外，正在擬定出臺(tái)貴州貫徹鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源、機(jī)場(chǎng)工程建設(shè)項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)政策，將保障范圍擴(kuò)大到全省各類(lèi)工程建設(shè)項(xiàng)目及其所有從業(yè)人員。

貴州組成由人社廳牽頭，住建、安監(jiān)、總工會(huì)等部門(mén)參加的聯(lián)合督查組,赴全省10個(gè)市（州）及18縣47家建筑企業(yè)開(kāi)展專項(xiàng)督查，并與省住建廳聯(lián)合舉辦由291家一、二級(jí)建筑企業(yè)負(fù)責(zé)人及項(xiàng)目經(jīng)理參加的培訓(xùn)班。

貴州建立工傷醫(yī)療救治、工傷傷殘待遇支付和工亡待遇支付3個(gè)“快捷通道”，做到工傷職工就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，傷殘待遇10日內(nèi)支付，工亡待遇48小時(shí)內(nèi)支付。為解決實(shí)名制管理難問(wèn)題，量身開(kāi)發(fā)“生物人臉識(shí)別系統(tǒng)”，將職工上工信息實(shí)時(shí)上傳人社部門(mén)，有效地保障了職工權(quán)益。另外，重點(diǎn)領(lǐng)域宣傳也及時(shí)跟進(jìn)。2017年以來(lái)全省多次開(kāi)展工傷保險(xiǎn)集中宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料20余萬(wàn)份，現(xiàn)場(chǎng)解答群眾咨詢問(wèn)題上千人次，取得了良好的輿論效果。深入工地、礦山開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)政策解答，向一線工人講解工傷保險(xiǎn)在預(yù)防、救治、康復(fù)等方面的作用，以座談的方式組織項(xiàng)目業(yè)主、施工單位、監(jiān)理單位宣傳工傷保險(xiǎn)法規(guī)及政策，引導(dǎo)施工單位及時(shí)參保。

截至2017年底，全省建筑項(xiàng)目共計(jì)5815個(gè)，其中在建項(xiàng)目參保率為98.72%，新開(kāi)工項(xiàng)目參保率為99.58%，有力地保障了貴州省建筑業(yè)農(nóng)民工的權(quán)益。全省共有2.6萬(wàn)人享受工傷保險(xiǎn)待遇，其中近30%為農(nóng)民工，未發(fā)生因傷致貧返貧情況。

切實(shí)解決工傷人員待遇保障問(wèn)題

貴州采取了以下一系列措施：一是對(duì)老工傷職工“不關(guān)門(mén)”。即老工傷職工2012年以后被診斷為職業(yè)病的，仍對(duì)其確認(rèn)、認(rèn)定、鑒定，確保工傷待遇兌現(xiàn)。二是上門(mén)服務(wù)指導(dǎo)。根據(jù)工作需要，由省人社廳組織職業(yè)病專家赴工礦企業(yè)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，提升基層業(yè)務(wù)技能，確保工作準(zhǔn)確規(guī)范。三是將治療塵肺病藥物納入藥品目錄。2017年12月，貴州省新版基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄已經(jīng)落地使用，其中，塵肺病治療藥物等及時(shí)納入。四是與安監(jiān)、衛(wèi)計(jì)等部門(mén)建立職業(yè)病監(jiān)控協(xié)調(diào)機(jī)制。適時(shí)掌握職業(yè)病職工信息，精準(zhǔn)跟進(jìn)服務(wù)，加強(qiáng)管理，切實(shí)保障職業(yè)病職工醫(yī)療權(quán)益。五是落實(shí)先行支付政策。在全省統(tǒng)一相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)程的前提下，對(duì)符合條件的貧困勞動(dòng)力實(shí)施先行支付工傷待遇。截至目前，全省共受理26人先行支付申請(qǐng)，共支付139萬(wàn)元，及時(shí)解決了貧困勞動(dòng)力工傷救治等問(wèn)題。

實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)一共濟(jì)

2014年起，貴州省實(shí)行以工傷保險(xiǎn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支為核心的省級(jí)統(tǒng)籌，經(jīng)過(guò)3年多的運(yùn)行，“政策標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦規(guī)程、信息系統(tǒng)、基金管理”的統(tǒng)一度越來(lái)越高，基金管理和使用效率明顯提升。截至2017年底，全省工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余23.1億元（含儲(chǔ)備金3.9億元），可支付月數(shù)18個(gè)月。由于有了基金支撐的底氣，全省平均費(fèi)率下降了26.5%，工傷職工月人均傷殘津貼和護(hù)理費(fèi)分別為2728元和1248元，均衡了地區(qū)間負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了保障能力。

此外，貴州省在失業(yè)保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)助力脫貧攻堅(jiān)上也積極作為。在失業(yè)保險(xiǎn)方面，一是切實(shí)落實(shí)降低企業(yè)和職工負(fù)擔(dān)政策，從2017年1月1日起失業(yè)保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例由1%降至0.7%，個(gè)人繳費(fèi)比例由0.5%下降為0.3%，為全省參保企業(yè)降低成本7.64億元。二是完善失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)與物價(jià)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，2017年末全省失業(yè)保險(xiǎn)待遇支出3.18億元，占基金總支出的28.11%，領(lǐng)取失業(yè)金22363人；用于“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”和其他促進(jìn)就業(yè)支出1.39億元，占基金總支出的12.29%。三是規(guī)定農(nóng)民合同制職工可以自愿選擇本人繳費(fèi)和本人不繳費(fèi)兩種參保方式，提供更好的失業(yè)保障。在城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，對(duì)全省貧困人員、低保對(duì)象、特困人員等困難群體，由省財(cái)政和市、縣財(cái)政共同出資代繳居民養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)是一般貧困縣每人50元，深度貧困縣每人100元。在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，妥善解決了有過(guò)職業(yè)經(jīng)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體企業(yè)職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生、民辦教師等人員通過(guò)補(bǔ)繳保費(fèi)參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和領(lǐng)取待遇問(wèn)題，切實(shí)提高部分困難人群收入。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療扶助四重保障，徹底遏制因病致貧、返貧。