淺析網(wǎng)絡(luò)背景下媒體對抑郁癥患者的形象建構(gòu)

林曄

【摘 要】 本文考察了微博上抑郁癥患者所呈現(xiàn)的形象，并通過與抑郁癥患者的現(xiàn)實形象進(jìn)行對比，揭示了兩者之間存在的一致性與差異性及原因與影響。認(rèn)為，微博對抑郁癥患者形象的建構(gòu)與現(xiàn)實既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點，抑郁癥病因的復(fù)雜性，社會利益的交織等因素均存在關(guān)聯(lián)。所以，人們對抑郁癥病因和治療的認(rèn)知偏差需要得到糾正。

【關(guān)鍵詞】 抑郁癥；抑郁癥患者；微博；形象建構(gòu)；公眾態(tài)度

自2016年“喬任梁抑郁自殺”事件開始，抑郁癥開始在媒體上引發(fā)大范圍討論并受到極大關(guān)注，2017年底至2018年初韓國明星金鐘鉉、河智苑弟弟田汰遂相繼因抑郁癥自殺令抑郁癥再次成為話題。在普通大眾的日常生活中，社會壓力大且缺乏一定的排解機制，也令抑郁癥成為不可忽視的心理疾病。而媒體對抑郁癥及相關(guān)事件的報道深刻影響著公眾對抑郁癥本身及抑郁癥患者形象的認(rèn)知，在網(wǎng)絡(luò)背景下，微博因其社交與媒體兼具的獨特屬性和龐大的用戶群體，成為不可忽視的一個新興媒體力量。因此，本文以新浪微博文本為主要考察對象，以內(nèi)容分析為主要研究方法，就媒體對抑郁癥患者的形象建構(gòu)進(jìn)行考察與探討。

一、微博上抑郁癥患者的形象建構(gòu)

1、研究方法及過程

本文主要采用內(nèi)容分析的研究方法，新浪微博截止至2018年1月29日16時，文本內(nèi)容含有“抑郁癥”這一關(guān)鍵詞的共計21917204條原創(chuàng)及轉(zhuǎn)發(fā)評論的微博文本為研究對象。通過閱讀多部文獻(xiàn)，查閱百度指數(shù)、微博關(guān)聯(lián)詞等方法選取123個出現(xiàn)頻率較高的關(guān)鍵詞，并分為6個大類進(jìn)行搜索，并從文本及關(guān)鍵詞所選取的角度、包含的情感為基礎(chǔ)進(jìn)一步細(xì)分為8個次類，具體見下表。同時下表中的“頻率”一欄，計算的是在此研究時間段內(nèi)抑郁癥相關(guān)關(guān)鍵詞在微博文本中被提及的數(shù)量。

鑒于本文研究初期的嘗試性，數(shù)據(jù)采集時間集中于一段相對較短的時間，為2018年1月29日13時至16時這一時間段。主要利用微博搜索功能，搜索“抑郁癥”及所選關(guān)鍵詞，搜集每個關(guān)鍵詞所出現(xiàn)的頻率，經(jīng)整理后結(jié)果如下表所示。

2、微博上的抑郁癥患者形象

根據(jù)上表統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，我們可以依次得出以下結(jié)果：

在抑郁癥基本信息中，總體被提及頻率最高的依次為產(chǎn)后抑郁癥、是什么、前兆三個話題。其中抑郁癥是什么這一類別中頻率最高的依次為產(chǎn)后抑郁癥、是什么，精神病三個話題。抑郁癥肇始及癥狀中，最高的為前兆，緊隨其后的依次為癥狀、表現(xiàn)、傾向，但整體頻率較為平均。換言之，大眾最為關(guān)注的基本信息為產(chǎn)后抑郁癥，抑郁癥是什么，和抑郁癥前兆，對于抑郁癥類型也有一定關(guān)注，并有相當(dāng)一部分人接受了抑郁癥是一種精神疾病與心理疾病的觀點，對于抑郁癥發(fā)生的病因，前期表現(xiàn)的癥狀也有部分關(guān)注，體現(xiàn)了一定的預(yù)防意識。

在抑郁癥診療中出現(xiàn)頻率最高的為醫(yī)生（為防止該關(guān)鍵詞與職業(yè)這一次類重合，在頻率中減去“醫(yī)生 患病”兩詞出現(xiàn)的頻率），多達(dá)50余萬，其次為治療，再次為心理醫(yī)生。除出現(xiàn)頻率最高的醫(yī)生外整體差距不大，且頻率整體較高。即絕大多數(shù)人會關(guān)注專業(yè)醫(yī)生診療的信息，同時大眾也會關(guān)注包括藥物治療、配合運動、家人關(guān)心的具體診療方式，就整體來說有較強的就醫(yī)意識，并會配合治療。

在抑郁癥病征及后果中，頻率最高的關(guān)鍵詞為自殺，多達(dá)300多萬，其次為累，有9萬多條，隨后頻率大幅下滑，最高的為想死，最低的為重拾信心。在抑郁癥病征及后果的分類中，含有積極意義的關(guān)鍵詞即正面這一分類整體頻率較低，負(fù)面這一分類整體頻率較高。為此，可認(rèn)為大眾普遍認(rèn)為抑郁癥所產(chǎn)生的負(fù)面結(jié)果遠(yuǎn)大于正面，抑郁癥患者得以治愈并恢復(fù)正常生活的概率遠(yuǎn)小于因抑郁導(dǎo)致的自殺等后果。

在抑郁癥發(fā)生人群一欄，按照性別分類，女性整體比男性頻率更高，女性共計4928次，高出男性1692次。排除性別因素，按照年齡及職業(yè)分類，年齡層次中頻率最高的為孩子（為防止與女性這一次類重合，減去“帶孩子”一詞的頻率），被提及41萬多次；職業(yè)分類中最高的為喬任梁（英文名kimi），共計1174次，最低的為農(nóng)民工62次。即大眾對女性的關(guān)注整體高于男性，對年齡層次為孩童和持較高學(xué)歷的青年也有較高關(guān)注度，對從事明星這一職業(yè)的群體的關(guān)注遠(yuǎn)高于普通人群。

在抑郁癥發(fā)生區(qū)域中，城市整體（包含關(guān)鍵詞城市、都市）為1010次，高出農(nóng)村整體（包含關(guān)鍵詞農(nóng)村、山村）629次。而在城市中，按照城市整體發(fā)展水平隨機選取10個城市，其中超一線城市北、上、廣、深整體高于其他城市。換言之，大眾對城市的關(guān)注度遠(yuǎn)高于鄉(xiāng)村，其中對超一線城市的關(guān)注度最高。這與城市本身的高壓環(huán)境，和城市群體應(yīng)有更多話語權(quán)都有著不可分割的關(guān)系。

在大眾對抑郁癥患者所持態(tài)度一欄，正面態(tài)度整體高于負(fù)面態(tài)度，出現(xiàn)頻率最高的為希望與微笑，最低的為做作。這體現(xiàn)出大眾對抑郁癥患者表現(xiàn)出更為接納與支持的心態(tài)，與以往更為傾向的同情態(tài)度有所不同。但仍存在部分帶有排斥心理的負(fù)面態(tài)度。

總的來說，根據(jù)微博文本的分析，我們大致可以得出抑郁癥患者在網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象：以生活在城市的人群為主體，年齡層整體低于45歲，且女性患病率整體高于男性。抑郁癥患者有較強的就醫(yī)意識，會較為主動的尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助并配合進(jìn)行多種治療。大眾整體對抑郁癥有較高的關(guān)注，并會注意自身心理健康，雖然認(rèn)為抑郁癥患者多會因疾病造成負(fù)面情緒和消極做法，但對其多持支持、接納的正面態(tài)度。

二、抑郁癥患者形象對比

1、抑郁癥患者形象對比分析

根據(jù)前文所述，我們得出了抑郁癥患者在網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象，但在現(xiàn)實生活中，抑郁癥患者究竟是何形象，與網(wǎng)絡(luò)上所呈現(xiàn)的形象又有何偏差，下面將進(jìn)行分析。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2017年3月30日的最新估計，抑郁癥已經(jīng)成為了世界范圍內(nèi)最常見的精神疾病。世界衛(wèi)生組織（WHO）將抑郁癥定義為“一種常見的精神疾患，也是世界范圍內(nèi)造成精神障礙的主要原因之一。每年有近80萬人因自殺死亡。自殺是15-29歲年齡組人群的第二大死亡原因。抑郁癥患者中女性居多。在中國，抑郁癥已成為當(dāng)今最嚴(yán)重的公共健康威脅，影響著大約5400萬的人群，而這其中32%至51%的人曾嘗試自殺。世界衛(wèi)生組織預(yù)測，包括抑郁癥在內(nèi)的精神障礙疾病將在2020年變成中國最大的公眾健康負(fù)擔(dān)。盡管發(fā)病率和死亡率高，中國的抑郁癥患者就醫(yī)率卻很低。截至1996年底，95%的抑郁癥患者沒有接受診斷或治療，此時公眾對于抑郁癥的了解極低，更多認(rèn)為抑郁癥可通過情緒調(diào)整而痊愈，甚至在更早的20世紀(jì)80年代，抑郁癥通常被診斷為神經(jīng)衰弱。直至今日，抑郁癥治療率依舊沒有明顯提高，國家衛(wèi)生計生委2015年的調(diào)查顯示，中國抑郁癥患病率在1.6%至4.1%之間，早期發(fā)現(xiàn)和治療率均偏低。

同時在2017年2月一項針對公眾對抑郁癥患者的調(diào)查中，得出以下結(jié)論：在個人態(tài)度方面，大多數(shù)調(diào)查對象對抑郁癥的看法較消極、悲觀；在感知社會方面，同樣認(rèn)為社會對抑郁癥持有消極刻板印象。例如在調(diào)查中僅有2.4%調(diào)查對象認(rèn)為抑郁癥患者可重新振作，有超過60%的調(diào)查對象認(rèn)為應(yīng)該避免與抑郁癥患者接觸，有57.7%調(diào)查對象認(rèn)為，抑郁癥是個人軟弱的表現(xiàn)。有 41.1%的調(diào)查對象認(rèn)同大多數(shù)人認(rèn)為抑郁癥不是真正的疾病。

通過以上數(shù)據(jù)我們可以對比得出，網(wǎng)絡(luò)背景下媒介所塑造的抑郁癥患者形象在分布的年齡層次、性別以及抑郁癥本身的患病率、分類等基本信息方面基本一致，這與此類健康報道多以數(shù)據(jù)調(diào)查的方式呈現(xiàn)，具有一定科學(xué)性、客觀性有著一定關(guān)系，也從一定程度上反映了公眾對于抑郁癥基本信息的認(rèn)知較之以往有了提高。但在以下幾個方面有所出入：首先，抑郁癥的就醫(yī)率和自殺率，具體表現(xiàn)為夸大就醫(yī)率及自殺率。其次，在對抑郁癥病理界定方面，媒體呈現(xiàn)出公眾對抑郁癥定性為精神疾病或心理疾病的景象，但在實際生活中，仍有近半數(shù)公眾認(rèn)為抑郁癥并非疾病，這體現(xiàn)出公眾對抑郁癥的相關(guān)知識的認(rèn)知雖有提高但仍有很大不足。最后，在對待抑郁癥患者態(tài)度層面，媒體上多以接納、支持、同情的態(tài)度呈現(xiàn)，但現(xiàn)實生活中與此相悖，這表明大多數(shù)公眾仍與抑郁癥患者保持一定社會距離。

2、抑郁癥患者形象差異原因及影響

公眾對抑郁癥患者認(rèn)知的差異有著復(fù)雜的文化、歷史和社會因素，但和媒體在報道中的呈現(xiàn)密不可分，下面將著重分析媒體對抑郁癥患者形象呈現(xiàn)的差異原因及影響。

首先，微博作為網(wǎng)絡(luò)媒體的一種，在網(wǎng)絡(luò)時代是信息資源的重要提供者，微博上的相關(guān)信息直接影響著與健康疾病相關(guān)方面的各項不同行為。微博上頻繁呈現(xiàn)的與抑郁癥及抑郁癥患者有關(guān)的負(fù)面報道，在公眾本就對抑郁癥缺乏科學(xué)認(rèn)知的背景下，進(jìn)一步強化了公眾的刻板印象。

其次，微博上對抑郁癥的呈現(xiàn)無論是基本信息還是分布人群、區(qū)域，公眾態(tài)度，多停留在事情表面或簡單的態(tài)度層面，并沒有涉及對抑郁癥病因的深層報道，這與抑郁癥多由復(fù)雜的社會問題及壓力造成的現(xiàn)實存在偏差。其背后原因與抑郁癥患者患病原因之中存在深刻的社會心理文化因素和抑郁癥這個疾病的復(fù)雜性有關(guān)，這就致使媒體在權(quán)力的控制之下有選擇性地報道從而導(dǎo)致人們對抑郁癥病因認(rèn)知的偏差。

再次，微博上對于抑郁癥患者的關(guān)注大多集中于社會地位較高的群體，尤其是公眾人物身上，這與現(xiàn)實有一定出入。以明星這一群體為例，由于其身份的特殊性和高強的工作壓力，其患病概率確實較高。同時，明星與媒體的接近性、其自身的權(quán)力與影響力、以及他們與媒介的共同利益和媒介對他們的倚賴程度等，這些優(yōu)勢使公眾人物成為媒介青睞的對象。反觀普通公眾，他們與媒體之間缺乏相對固定的信息溝通平臺。媒體對話語權(quán)牢牢的控制以及話語權(quán)向精英和明星們的傾斜，使媒體對抑郁癥報道的關(guān)注偏離了普通和正常的抑郁癥患者。

最后，微博所代表的是碎片化閱讀時代短、平、快的呈現(xiàn)方式，因此抑郁癥的相關(guān)信息多在突發(fā)類社會新聞和娛樂新聞中出現(xiàn)，而不是以長文方式出現(xiàn)在深度報道中，這就使得微博上抑郁癥患者的形象成為具有娛樂和獵奇意義的符號。誠然，網(wǎng)絡(luò)時代公眾對抑郁癥及抑郁癥患者有了更多報道和關(guān)注，但抑郁癥的復(fù)雜病因，患者的真實心理等卻在遠(yuǎn)離大眾，患者本身的話語權(quán)力并沒有在此過程中相應(yīng)地提高，反倒被繁雜的信息碎片稀釋。

三、結(jié)語

綜上所述，微博對抑郁癥患者形象的建構(gòu)與現(xiàn)實既有重合，又有偏差，這與媒體自身的特點，抑郁癥病因的復(fù)雜性，社會利益的交織等因素均存在關(guān)聯(lián)。同時由于受主客觀因素的影響，本研究也存在一定的局限性和不足，如本研究僅選取了微博文本進(jìn)行分析，不能完全反映網(wǎng)絡(luò)媒體整體對抑郁癥議題的呈現(xiàn)情況，同時，本研究采用內(nèi)容分析的研究方法，偏重于描述性分析，難以避免在數(shù)據(jù)的分類、整理上存在一定偏差。希望今后的研究中使用更多的方法來探討媒體對于抑郁癥的呈現(xiàn)，后續(xù)也會更加注重自己的積累，爭取進(jìn)一步提升自己理解問題的深度和廣度。

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【作者簡介】

林 曄（1993-）女，漢族，河南漯河人，西北大學(xué)傳播學(xué)專業(yè)研究生在讀.