硫酸鎂聯(lián)合氨溴索治療小兒喘憋性肺炎的效果觀察

周漢青

【摘要】 目的：分析硫酸鎂聯(lián)合氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎的臨床價值。方法：本研究選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的90例喘憋性肺炎患兒，隨機分為試驗組和對照組各45例，兩組患者均予以常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂方案，試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂及氨溴索方案，比兩組患兒體溫檢測情況、喘鳴音變化、肺部陰影情況、心衰持續(xù)時長及臨床療效結(jié)果。結(jié)果：試驗組患兒的體溫恢復(fù)、喘鳴音消失、肺部陰影消失及心衰持續(xù)時長均顯著短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組臨床治療有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切，能夠有效控制臨床癥狀，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 喘憋性肺炎； 硫酸鎂； 氨溴索

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.052 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）11-0109-02

Effect of Magnesium Sulfate Combined with Ambroxol in Treating Infantile Asthmatic Suffocating Pneumonia/ZHOU Hanqing.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：109-110

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical application value of Magnesium Sulfate and Ambroxol in infantile asthmatic suffocating pneumonia.Method：From February 2015 to February 2017，90 cases of asthmatic suffocating pneumonia treated in authors hospital were selected as the object，and were randomly divided into experimental group and control group，45 cases in each group.The two groups of patients received the conventional therapy，the control group on the bases of this combination of magnesium sulfate program，the experimental group on the basis of this combination of magnesium sulfate and ambroxol program.The body temperature，wheezing changes，pulmonary shadow，duration of heart failure and clinical outcomes of the two groups were compared.Result：The recovery time of body temperature，the disappearance time of wheezing sounds，the disappearance time of pulmonary shadow and the duration of heart failure in the test group were significantly shorter than those in the control group（P<0.05）.The experimental group clinical treatment efficiency was 97.78%，significantly higher than the control group 84.44%，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of Magnesium Sulfate combined with Ambroxol in infantile asthmatic suffocating pneumonia is accurate，and it can effectively control the clinical symptoms，is worthy of clinical reference.

【Key words】 Asthmatic suffocating pneumonia； Magnesium Sulfate； Ambroxol

First-authors address：Puqian Health Center in Heyuan City，Heyuan 517000，China

喘憋性肺炎是嬰幼兒期間常見多發(fā)的呼吸道感染疾病之一，由于該病發(fā)展迅速，若不及時救治，會對患兒的心肺系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者會危及生命[1]。鎂離子對于細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要意義，能夠?qū)︹}離子形成拮抗作用而產(chǎn)生舒張平滑肌的效應(yīng)，所以硫酸鎂在小兒喘憋性肺炎中廣泛應(yīng)用[2-3]。氨酸氨溴索是臨床常用的促進痰液排除的藥物，能夠有效溶解黏稠痰液，是喘憋性肺炎的藥物選擇之一[4]。本研究選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的90例喘憋性肺炎患兒，探討硫酸鎂聯(lián)合氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎的臨床效果，取得較為滿意的結(jié)果，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的90例喘憋性肺炎患兒，本項研究獲得筆者所在醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，入組患者均由家屬簽署知情同意書。入組患者符合喘憋性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床中均出現(xiàn)咳嗽、咳痰喘鳴及陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)面唇發(fā)紺、三凹征等。隨機分為試驗組和對照組各45例，試驗組中男30例，女15例，年齡3～17個月，平均（7.8±2.0）個月；對照組中男28例，女17例，年齡2～16個月，平均（7.5±2.1）個月。兩組患兒在年齡、性別等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

兩組患兒均予以常規(guī)治療措施，包括經(jīng)鼻吸氧及抗感染治療。對照組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合25%硫酸鎂（江蘇正大天晴藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：10 ml：1 g；批號：國藥準(zhǔn)字H32022858）治療，具體劑量為0.3～0.4 ml/kg，將計算出的藥物加入30 ml的5%葡萄糖注射液中靜脈輸注，1次/d。試驗組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合25%硫酸鎂及氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司；規(guī)格：2 ml：15 mg；批號：國藥準(zhǔn)字J20080083）治療，硫酸鎂劑量同對照組，鹽酸氨溴索的具體劑量為20～30 mg靜推。

1.3 檢測指標(biāo)及評估標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒體溫檢測情況、喘鳴音變化、肺部陰影情況、心衰持續(xù)時長及臨床療效結(jié)果。臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：無效指經(jīng)治療患兒臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或惡化；有效指經(jīng)治療患兒臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部聽診提示啰音明顯減少，胸部X線提示病變明顯吸收，但仍然存在；治愈指經(jīng)治療患兒臨床癥狀消失，肺部聽診無啰音，胸部X片提示病灶完全吸收。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床相關(guān)指標(biāo)情況比較

試驗組患兒的體溫恢復(fù)、喘鳴音消失、肺部陰影消失及心衰持續(xù)時長均顯著短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒臨床療效比較

試驗組臨床治療有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

小兒喘憋性肺炎是呼吸道與鼻腔毛細(xì)支氣管受到病毒侵犯的一類感染性疾病，臨床多表現(xiàn)為持續(xù)性喘憋、呼吸困難、面唇發(fā)紺等[5]。小兒喘憋性肺炎的治療以解除支氣管痙攣、抑制炎癥反應(yīng)為主。硫酸鎂通過鎂離子抑制嗜酸性粒細(xì)胞的激活機制，有效緩解炎性反應(yīng)，改善血管壁通透性，使得呼吸道平滑肌松弛，緩解心臟負(fù)荷，同時舒張支氣管，從而緩解臨床癥狀[6-8]。氨溴索是臨床常用祛痰藥物，特別適用于痰液黏稠難咯者，通過促進患兒痰液排除，有效緩解呼吸困難等癥狀[9]。

小兒喘憋性肺炎癥狀持續(xù)不減，會導(dǎo)致呼吸頻率加快、呼吸加深，這會進一步加重呼吸道分泌物對氣道的阻塞程度，使得病情加重[10-11]。本研究選取2015年2月-2017年2月筆者所在醫(yī)院收治的90例喘憋性肺炎患兒，探討硫酸鎂聯(lián)合氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎的臨床效果，結(jié)果顯示，試驗組患兒的體溫恢復(fù)、喘鳴音消失、肺部陰影消失及心衰持續(xù)時長均顯著短于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；試驗組臨床治療有效率為97.78%，顯著高于對照組的84.44%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究表明，硫酸鎂聯(lián)合鹽酸氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎能夠明顯緩解臨床癥狀，且復(fù)查胸部CT提示肺部陰影有效吸收，可見兩種藥物聯(lián)合能夠提高臨床療效，這與黃燕等[12]研究結(jié)果相吻合。硫酸鎂與鹽酸氨溴索從舒張支氣管、祛除黏痰兩個方面出發(fā)，取得累加效應(yīng)的效果，且未增加患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床治療小兒喘憋性肺炎取得滿意效果。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合氨溴索應(yīng)用于小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切，能夠有效控制臨床癥狀，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2017-08-11）