在新形勢(shì)下如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

高靜

【摘要】醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具備其特殊性，在當(dāng)前的發(fā)展過程中，醫(yī)院的管理人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作有更為清晰的認(rèn)識(shí)，結(jié)合實(shí)際情況，分析當(dāng)前存在與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中存在的問題，在當(dāng)前的發(fā)展形式之下，針對(duì)存在的問題采取一定的措施來完善財(cái)務(wù)管理工作，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行效率和進(jìn)行質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì) 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 管理手段

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作是醫(yī)院管理的重要組成部分，管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的發(fā)展。隨著當(dāng)前我國市場(chǎng)的不斷完善，在醫(yī)院衛(wèi)生管理領(lǐng)域，針對(duì)當(dāng)前存在的問題進(jìn)行分析，并采取合適的措施來提升財(cái)務(wù)管理工作完成質(zhì)量。在新時(shí)代的管理中，管理人員可以引入計(jì)算機(jī)技術(shù)來進(jìn)行財(cái)務(wù)信息的處理和收集，提升管理工作的進(jìn)行效率。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行價(jià)值

在新形勢(shì)之下，影響醫(yī)院經(jīng)營效益和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的因素不再僅僅是醫(yī)院的實(shí)際醫(yī)療效果，其內(nèi)部財(cái)務(wù)控制工作的進(jìn)行質(zhì)量對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益也有很大的推進(jìn)作用，對(duì)于醫(yī)院在當(dāng)前的市場(chǎng)形式下的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。首先，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的進(jìn)行質(zhì)量可以有效提升醫(yī)院資金使用效率?，F(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療體系建設(shè)的基本目標(biāo)是將醫(yī)療體系建設(shè)為具有福利性質(zhì)的公益事業(yè)，在運(yùn)行之中實(shí)現(xiàn)低成本高效率的經(jīng)營是醫(yī)院經(jīng)營過程之中最基礎(chǔ)的管理目的。但是，醫(yī)院作為經(jīng)濟(jì)實(shí)體，其本身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和建設(shè)的公益職能常會(huì)在運(yùn)營過程之中發(fā)生矛盾。一方面，醫(yī)院為社會(huì)居民提供生活之中的基本醫(yī)療服務(wù)，保證人民的健康生活，另一方面，醫(yī)院作為經(jīng)濟(jì)實(shí)體，在經(jīng)營之中參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，其作為企業(yè)的獨(dú)立經(jīng)營特性要求醫(yī)院在經(jīng)營之中通過控制醫(yī)療費(fèi)用的支出來提高經(jīng)濟(jì)效益，因此，強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部管理工作的進(jìn)行質(zhì)量可以保證醫(yī)院的收益和資金使用效率。

其次，財(cái)務(wù)控制工作的高質(zhì)量進(jìn)行可以保證醫(yī)院投資過程的合理性，避免盲目投資造成的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)利益受損。當(dāng)前在醫(yī)院的經(jīng)營過程之中為了保證經(jīng)營資金的充裕，部分醫(yī)院會(huì)在醫(yī)療工作之外進(jìn)行合理的投資，以便于提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。投資工作的進(jìn)行要求醫(yī)院的管理人員對(duì)于自身的經(jīng)營成本和資金流動(dòng)有充分的了解，這樣才能保證投資不會(huì)影響醫(yī)院的正常經(jīng)營。在投資過程之中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員需要對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀以及投資成本進(jìn)行分析，得出結(jié)論之后再提出可行的投資決策，以便于實(shí)現(xiàn)投資利益的最大化。

第三，可以提升醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工資結(jié)算質(zhì)量。薪酬管理作為醫(yī)院在用人管理上的核心內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療工作人員的工資分配和獎(jiǎng)金分配等行為進(jìn)行管理，在保證員工的生活的同時(shí)通過分配來激發(fā)職工的工作積極性，提升醫(yī)院在經(jīng)營之中的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。當(dāng)前，推行醫(yī)院工資制度管理改革是加強(qiáng)人力管理的重要舉措，醫(yī)院和其中工作人員的勞動(dòng)關(guān)系可以通過進(jìn)行工資分配情況的調(diào)整來進(jìn)行完善。醫(yī)院的運(yùn)營之中，管理人員可以通過對(duì)工資體系的設(shè)計(jì)優(yōu)化，將其在實(shí)際工作之中的及笑傲考核情況納入醫(yī)院的工資等的結(jié)算過程之中，就可以激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院營運(yùn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)服務(wù)價(jià)值的提升。

二、當(dāng)前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

在新形勢(shì)之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作之中存在許多薄弱環(huán)節(jié)，影響了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行質(zhì)量。首先，當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度的發(fā)展并不完善，在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的進(jìn)行過程之中，許多規(guī)章制度缺乏應(yīng)用上的靈活性，使得財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作難以高效率進(jìn)行，執(zhí)行能力較低。且在工作過程之中醫(yī)院為設(shè)立統(tǒng)一的管理和評(píng)價(jià)機(jī)制，工作人員的工作完全依賴于內(nèi)部監(jiān)督以及自我把控，控制效果不理想，管理工作的進(jìn)行質(zhì)量不高。當(dāng)前在財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作的問題主要包括內(nèi)部控制機(jī)制不完善，不同工作之中分離原則的應(yīng)用效果不佳，造成工作的混亂，難以高校進(jìn)行。其次，醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部資產(chǎn)的重視程度不同。當(dāng)前在醫(yī)院內(nèi)部的資產(chǎn)和財(cái)務(wù)管理過程之中存在重視金融資產(chǎn)，輕視醫(yī)療物資的現(xiàn)象，管理人員對(duì)于醫(yī)療資產(chǎn)的內(nèi)部控制薄弱，在器材的采購和使用過程之中的隨意性較強(qiáng)，使得管理過程混亂，難以提升資產(chǎn)管理過程的工作質(zhì)量。

三、優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）完善醫(yī)院工作人員績(jī)效管理

在醫(yī)院的經(jīng)營過程之中，其崗位主要可以分為如下的幾種：管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤崗位。在現(xiàn)代的醫(yī)院分配體系之中，結(jié)算工作人員主要是通過完善的績(jī)效考核體系來決定工資和福利的公平分配，在績(jī)效考核之中，主要的評(píng)價(jià)層次如下：由于其評(píng)價(jià)層次不同，不同層次之間的犒勞和內(nèi)容也有不同。在醫(yī)院層次人員的考核之中，主要可以分為醫(yī)院內(nèi)部考核和外部考核。內(nèi)部考核主要是由醫(yī)院的結(jié)算部門人員組成專門的評(píng)價(jià)小組，統(tǒng)一組織對(duì)醫(yī)院工作人員的工作效果和醫(yī)療質(zhì)量等內(nèi)容的考核。外部考核的主要執(zhí)行人員是國家的衛(wèi)生部門的管理人員，主要包括衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局等部門的檢查人員，其通過定期的綜合性考核的檢查來對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量等內(nèi)容進(jìn)行考核，并進(jìn)行對(duì)人員工作質(zhì)量和醫(yī)院的發(fā)展質(zhì)量的評(píng)價(jià)。在醫(yī)院的部門層次的考核過程之中，主要可以分為醫(yī)院考核和科室考核，醫(yī)院考核是由醫(yī)院的管理人員對(duì)各個(gè)科室的管理工作水平和實(shí)際工作貢獻(xiàn)進(jìn)行考察，主要的考核內(nèi)容包括醫(yī)院的公益性、醫(yī)療質(zhì)量和人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等，并以此考核結(jié)果作為部門工資分配的指導(dǎo)依據(jù)。

（二）完善管理機(jī)制

目前，我國醫(yī)院的財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制并不健全，實(shí)施細(xì)則理論性較強(qiáng)，執(zhí)行力較差。因此，應(yīng)不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控的監(jiān)督工作，聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)管理人員制定全面可行的監(jiān)督計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院各部門進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)督。例如，嚴(yán)格控制藥物、器械的采購、出庫以及使用情況。全面認(rèn)真地核對(duì)門診、住院部的收入表與銀行單據(jù)，確保金額正確，嚴(yán)禁亂收費(fèi)行為等。同時(shí)，應(yīng)建立嚴(yán)密的審查批復(fù)制度、制定嚴(yán)格的財(cái)務(wù)預(yù)算機(jī)制，明確相關(guān)會(huì)計(jì)人員的職責(zé)權(quán)限范圍，使其依法履行職責(zé)，進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)內(nèi)控機(jī)制。

（三）提升財(cái)務(wù)管理人員的管理意識(shí)

加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可以在保證為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)設(shè)施的同時(shí)最大限度地降低運(yùn)營成本，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。因此，醫(yī)院應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的內(nèi)控觀念，增加會(huì)計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)課程，充分利用會(huì)計(jì)手段平衡醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提升其抗風(fēng)險(xiǎn)能力。例如醫(yī)院可以建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，針對(duì)不同的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)確定相應(yīng)的指標(biāo)體系，并利用科學(xué)的方法測(cè)定數(shù)值范圍，將可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)化成相應(yīng)的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)信息，通過分析處理數(shù)據(jù)，及時(shí)制定出相應(yīng)的解決方案，有效化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)語

針對(duì)社會(huì)注意市場(chǎng)發(fā)展的新形勢(shì)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作具備較高的價(jià)值，管理人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)當(dāng)前存在的問題進(jìn)行分析，在實(shí)際管理中對(duì)影響因素進(jìn)行處理，構(gòu)建科學(xué)合理的管理機(jī)制，提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和收益。

參考文獻(xiàn)

[1]李多，張愛麗，王美英.淺析新形勢(shì)下如何加強(qiáng)與完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，13（01）：96-98.

[2]申小華，李江華，韓建國.新形勢(shì)下加強(qiáng)和完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的措施探討[J].中國保健營養(yǎng)，2013.10（01）：90-92.

[3]黃禧.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作之策略探究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2012，23（01）78-80.