不同種類前列腺素類滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的降眼壓效果對比

李威 王柳

【摘要】 目的：研究探討不同種類前列腺素類滴眼液治療原發(fā)性開角型青光眼的降眼壓效果對比。方法：選擇2014年1月-2017年1月在筆者所在醫(yī)院住院治療的原發(fā)性開角型青光眼患者80例作為本次研究對象，將所選取患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例，對照組采用拉坦前列素進行治療，觀察組采取曲阜前列素對其進行治療，觀察兩組患者治療效果及治療后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、不同時間段眼壓變化情況、視力恢復(fù)情況等。結(jié)果：觀察組總有效率為92.5%，對照組為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組為17.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者視力恢復(fù)情況及散光度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，觀察組患者眼壓恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于原發(fā)性開角型青光眼患者的治療，可以使用曲阜前列素對其進行治療，不但可以有效提高治療的效果，還可以促進患者視力的恢復(fù)，改善患者的眼壓，且治療后不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，使用起來安全性較高，可以在今后原發(fā)性開角型青光眼患者的治療過程中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 前列腺素； 滴眼液； 原發(fā)性開角型青光眼； 降眼壓效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.13.026 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）13-0064-03

青光眼是現(xiàn)在臨床上比較常見的一種疾病，一旦發(fā)病后，會導(dǎo)致患者的日常生活受到影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。青光眼發(fā)病的原因主要是因為患者出現(xiàn)眼壓持續(xù)的升高或者是間斷性的升高，導(dǎo)致患者的眼球組織個視力功能受到損傷，從而影響患者的視力[2]。如果患者在發(fā)病后未采取及時有效的措施進行治療，則嚴重的有可能會導(dǎo)致患者失明看不見。因此，一旦患者發(fā)病后，必須要及時采取治療措施幫助其降眼壓，緩解患者的癥狀[3]。為此，本次選擇2014年1月-2017年1月在筆者所在醫(yī)院住院治療的原發(fā)性開角型青光眼患者80例作為本次試驗的對象，對照組采用拉坦前列素進行治療，觀察組采取曲阜前列素對其進行治療，比較兩組患者采用不同的前列素藥物治療后的療效，現(xiàn)把所得的結(jié)果進行如下匯報，以便于為今后的治療提高比較有價值的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2017年1月在筆者所在醫(yī)院住院治療的原發(fā)性開角型青光眼患者80例作為本次研究對象。診斷標準：所有患者均符合我國原發(fā)性開角型青光眼的診斷標準。納入標準：所有患者均知情同意，且自愿參與此次研究。排除標準 ：（1）排除有精神疾病不能進行正常溝通的患者；（2）排除有其他嚴重內(nèi)科臟器疾病的患者；（3）排除對本次試驗所使用的藥物沒有過敏史的患者。將所選取患者隨機分為對照組和觀察組，每組40例，

其中對照組男22例，女18例，年齡18～80歲，平均（48.3±23.9）歲；觀察組男21例，女19例，年齡19～79歲，平均（47.1±22.8）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

對照組采用拉坦前列素（成都恒瑞制藥有限公司，國藥準字H20063035）進行治療，觀察組采取曲阜前列素（武漢瑞立升科技發(fā)展有限公司，國藥準字H20083589）進行治療，使用方法為滴入眼治療，早晚各1次，每次滴入1滴即可，兩組使用方法一致。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者治療效果及治療后患者不良反應(yīng)發(fā)生情況、不同時間段眼壓變化情況、視力恢復(fù)情況等。療效判定標準：顯效，治療后患者視野范圍擴大5°以上，眼壓降低20%及以上；有效，治療后患者視力有所恢復(fù)，眼壓降低10%～19%；無效，治療后患者視力及視野范圍未得到明顯改善或者眼壓降低9%及以下[4]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組總有效率為92.5%，對照組為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組為17.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者治療前后視力恢復(fù)情況及散光度對比

治療后，觀察組患者視力恢復(fù)情況及散光度均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者治療后不同時間段眼壓比較

治療后，觀察組患者眼壓恢復(fù)情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

青光眼是現(xiàn)在臨床上比較多發(fā)的一種常見性疾病，屬于不可逆的眼疾病，目前在我國發(fā)病的患者相對較多[5]，是目前致盲的主要原因之一，給患者帶來的影響較大。有相關(guān)研究的結(jié)果顯示，青光眼這種疾病發(fā)病初期一般不會有比較明顯的癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致預(yù)防起來比較困難，如果在早期的時候及時發(fā)現(xiàn)，并且采取有效的措施進行治療，則可以幫助患者恢復(fù)視力情況[6-7]。所以，對于青光眼來說，必須要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療[8]。據(jù)不完全統(tǒng)計，青光眼發(fā)病率為2%左右，全球每年都會有很多青光眼的患者發(fā)病，我國發(fā)病率在1%左右[9]。隨著我國經(jīng)濟水平的不斷向前發(fā)展及我國人口老齡化進程的加快，青光眼的發(fā)病率每年都在不斷增加，并且發(fā)病的患者不再只是老年患者，而是逐漸朝向年輕化發(fā)展。

據(jù)報道，如果患者的眼壓持續(xù)的呈現(xiàn)出升高的狀態(tài)，則有可能會導(dǎo)致患者的視力損傷就越嚴重。因為出現(xiàn)眼壓升高的主要原因是因為患者房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到影響，導(dǎo)致房水流出發(fā)生了障礙。開角型青光眼是青光眼中比較多見的一種，一般比較多發(fā)于中年患者，發(fā)病較慢，眼壓會不斷升高，導(dǎo)致患者的房角一直呈現(xiàn)出開放狀態(tài)，但是患者自身并沒有比較明顯的感覺出現(xiàn)，等到發(fā)現(xiàn)的時候已錯過治療的最佳時機，所以，對于青光眼，越早發(fā)現(xiàn)越早診斷，則預(yù)后就越好[10]。就目前我國醫(yī)療水平發(fā)展的現(xiàn)狀來看，臨床上主要是采取手術(shù)治療或者是藥物治療，手術(shù)治療主要是幫助患者進行小梁切除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)進行治療，雖然手術(shù)后治療的效果較好，但是會導(dǎo)致患者治療后眼壓以及散光度低，視力也會因此而提高，但是總的來說改善效果并不是特別讓人滿意，而且如果長期如此治療，則會導(dǎo)致患者治療的依從性較差，療效也不是很好，手術(shù)后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)白內(nèi)障。這樣不但會使得患者的生活質(zhì)量降低，還會給患者及其家屬帶來極大的精神和經(jīng)濟壓力，且治療后有可能會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，影響患者的預(yù)后。曲伏前列素滴眼液是一種現(xiàn)在臨床應(yīng)用廣泛的異丙酯前體藥，在患者滴入眼睛后會被迅速水解，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂猩锘钚缘挠坞x酸形式，可以與受體相結(jié)合，使得葡萄膜鞏膜通路的房水可以進行外流，以達到降低眼壓的效果[11]。本次試驗結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為92.5%，對照組為80.0%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對照組為17.5%，觀察組患者視力恢復(fù)情況及散光度均優(yōu)于對照組患者，觀察組患者眼壓恢復(fù)情況優(yōu)于比對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與相關(guān)文獻報道一致[12]。

綜上所述，對于原發(fā)性開角型青光眼患者的治療，可以使用曲阜前列素對其進行治療，不但可以有效提高治療的效果，還可以促進患者視力的恢復(fù)，改善患者的眼壓，且治療后不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，使用起來安全性較高，可以在今后原發(fā)性開角型青光眼患者的治療過程中應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-10-12）