中醫(yī)護(hù)理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的護(hù)理效果分析

糖尿病在臨床上發(fā)病率較高，中醫(yī)學(xué)將其歸屬于“消渴”范疇，易并發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變，需要給予患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，基于此，臨床上提出了中醫(yī)護(hù)理[1-3]。本組隨機(jī)在我院患者資料庫(kù)中選取58例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者臨床資料入組，深入分析了在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中采用中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)原則，選取2017年2月—2018年1月我院收治的58例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者作為研究對(duì)象，并利用數(shù)字表法，將其均分為兩組，患者均知情同意，29例觀察組患者，年齡48～77歲，平均年齡為（54.6±2.4）歲，男女比例17∶12，原發(fā)病為1型糖尿病、2型糖尿病的患者例數(shù)分別為2例、27例，空腹血糖7.8～17.5 mmol/L，平均空腹血糖（12.6±1.2）mmol/L；29例對(duì)照組患者，年齡49～78歲，平均年齡為（54.5±2.3）歲，男女比例18∶11，原發(fā)病為1型糖尿病、2型糖尿病的患者例數(shù)分別為1例、28例，空腹血糖7.7～17.4 mmol/L，平均空腹血糖（12.5±0.9）mmol/L。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組29例患者行常規(guī)護(hù)理：給予患者實(shí)施飲食指導(dǎo)、健康教育及用藥指導(dǎo)等。

觀察組29例患者行常規(guī)護(hù)理+中醫(yī)護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理同上，中醫(yī)護(hù)理措施：（1）膳食。護(hù)士需要對(duì)患者疾病進(jìn)行不同病癥分型，需要根據(jù)分型不同實(shí)施不同的飲食指導(dǎo)，告知?dú)馓撗龌颊叨噙M(jìn)食山藥等益氣活血食物，告知寒凝血瘀證患者多進(jìn)食肉桂、茴香等溫經(jīng)通絡(luò)食物，告知陰虛血瘀證患者多進(jìn)食銀耳、百合及黑木耳等滋陰化瘀食物，告知痰瘀阻絡(luò)證患者多進(jìn)食化痰活血食物，例如，陳皮及山楂，告知肝腎虧虛證患者多進(jìn)食甲魚、枸杞及銀耳等滋補(bǔ)肝腎食物，告知腰膝酸軟患者多進(jìn)食黑豆、枸杞等食物[4-7]；（2）足浴。選擇活血通絡(luò)止痛中藥混合熱水為下肢麻木及發(fā)涼、疼痛患者制成中藥足浴湯，將溫度維持在37℃，避免過熱，浸泡時(shí)間在20 min，1次/d，連續(xù)浸泡時(shí)間是10 d。叮囑患者在空腹或者餐后1h內(nèi)不要進(jìn)行足?。唬?）足部按摩。在患者足浴后，護(hù)士可將雙手涂抹潤(rùn)滑油并給予患者足背實(shí)施輕輕揉搓，至足部發(fā)熱后利用推摩法按摩患者小腿，將按摩時(shí)間控制在20 min，每天足浴后，按摩1次，連續(xù)按摩10 d；（4）情志護(hù)理。護(hù)士需要對(duì)患者的情志特點(diǎn)進(jìn)行了解并多與患者進(jìn)行主動(dòng)溝通，開導(dǎo)患者，促使患者郁氣解，促使患者病消退，確?；颊咝那槭鏁巢⒋偈够颊叻e極配合護(hù)理，可通過組織病友交流治療心得活動(dòng)、鼓勵(lì)患者參與社會(huì)活動(dòng)來促使患者情志穩(wěn)定，根據(jù)患者不同情緒特點(diǎn)來合理選擇輕音樂，促使患者不良情緒明顯緩解，利用轉(zhuǎn)移注意力辦法促使患者有效調(diào)節(jié)情志[8-10]。

1.3 效果評(píng)估

糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分：利用英國(guó)糖尿病足部神經(jīng)篩查量表統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分、踝肱指數(shù)對(duì)比，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。觀察組患者干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分、踝肱指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

從中醫(yī)角度講，糖尿病又稱消渴癥，臨床上中醫(yī)護(hù)理對(duì)其護(hù)理效果明顯。護(hù)士需要了解患者對(duì)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的興趣及愛好，從而為患者合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括太極拳、慢跑及八段錦等，不宜長(zhǎng)時(shí)間鍛煉，需要遵循循序漸進(jìn)原則，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)期間注意安全[11]。

張建紅[12]報(bào)道中，研究組患者干預(yù)前足部神經(jīng)篩查評(píng)分（7.48±1.16）分，對(duì)比對(duì)照組患者，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組患者干預(yù)后足部神經(jīng)篩查評(píng)分為（3.22±1.12）分，低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），與本組結(jié)果存在一致性，數(shù)據(jù)方面存在差異性，可能與樣本選取數(shù)量、個(gè)體差異性相關(guān)。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者干預(yù)后空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分、踝肱指數(shù)均明顯更優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分、踝肱指數(shù)對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中采用中醫(yī)護(hù)理的護(hù)理效果較為理想，可明顯改善患者血糖水平及尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分、踝肱指數(shù)，值得臨床推廣。后續(xù)研討中，可將樣本選取數(shù)量增加，可延長(zhǎng)樣本選取數(shù)量，對(duì)中醫(yī)護(hù)理措施進(jìn)行進(jìn)一步分析和完善，促使本組研究更具有參考價(jià)值。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（±s）

空腹血糖（m m o l/L） 餐后2 h血糖（m m o l/L） 糖尿病足部神經(jīng)篩查量表評(píng)分（分） 踝肱指數(shù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 29 11.45±2.34 6.16±0.89 17.63±2.85 9.65±0.70 7.84±1.48 4.36±1.02 0.79±0.16 1.05±0.03對(duì)照組 29 11.32±2.07 8.95±1.12 17.44±3.16 12.34±1.43 7.80±1.54 6.01±0.34 0.80±0.17 0.92±0.06 t值 - 0.2240 10.5026 0.2404 9.0985 0.1008 8.2642 0.2306 10.4360 P值 - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05組別 例數(shù)