心力衰竭主要是由于心臟的舒張與收縮功能障礙,導(dǎo)致靜脈回心血量難以排出心臟外,從而導(dǎo)致出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)的血液淤積,導(dǎo)致出現(xiàn)系統(tǒng)血液灌注不足、心臟循環(huán)功能障礙等問題,神經(jīng)體液當(dāng)中長期的過度激活是導(dǎo)致心力衰竭的重要影響因素,由于心力衰竭合并心律失常的患者是危重急病癥,對患者進行針對性護理,不僅可以降低猝死率,而且可以提高患者的預(yù)后質(zhì)量,對提高患者生存質(zhì)量有重要的意義[1]。本次主要研究針對性護理對提高心力衰竭合并心律失?;颊叩淖o理質(zhì)量分析,具體報道如下。
選取寧夏回族自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科2016年3月—2017年4月收治的80例心力衰竭合并心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο蟆J褂脝蚊し▽⑵浞譃閮山M:研究組和對照組,每組患者40例。研究組患者中,男性占16例、女性占24例,年齡為33~70歲、平均年齡為(43.23±1.24)歲;對照組患者中,男性占15例、女性占25例,年齡為32~70歲、平均年齡為(42.42±1.12)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者給予常規(guī)吸氧、保持病房環(huán)境安靜等常規(guī)護理。
研究組患者給予針對性護理,具體措施是(1)生活護理,給予患者營造良好的住院環(huán)境,保持環(huán)境安靜,減少探視。囑患者多臥床休息,減少心肌耗氧,若患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、呼吸困難等嚴重狀況時,給予吸氧治療[2]。
(2)心理護理,護理人員給予患者詳細講解疾病的病因、誘發(fā)因素、臨床表現(xiàn)、治療及護理等知識,使其認識疾病及處理方法,消除患者由于疾病的盲目造成的焦慮,護理人員應(yīng)隨時掌握患者在治療期間出現(xiàn)的不良情緒進行及時疏導(dǎo)[3]。護理人員應(yīng)和患者家屬進行有效溝通,使其擺正心態(tài),以期提高患者家屬對患者的關(guān)愛和照顧程度,使得患者感受到來自于家屬的關(guān)心。除此之外,應(yīng)使患者學(xué)會自我調(diào)節(jié),自我放松,以期增加患者配合護理人員和醫(yī)生的配合度[4]。
(3)用藥指導(dǎo),護理人員應(yīng)給予患者用藥指導(dǎo),積極引導(dǎo)患者反復(fù)確認藥物的種類、性質(zhì)、功效、有效期、用量、不良反應(yīng),確認無誤之后方可服用,患者用藥之后應(yīng)嚴密監(jiān)測各項生理指標,提前告知患者疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng),對于出現(xiàn)異常情況的患者,應(yīng)及時報告醫(yī)師,并給予對癥治療。
(4)健康教育,向患者講解出現(xiàn)心律失常合并心力衰竭的案例,使其提高自我防范能力和自我防范意識,有效降低疾病的復(fù)發(fā)率和并發(fā)癥情況[5]。
滿意:患者對護理人員的態(tài)度和護理效果滿意;一般:患者對護理人員的態(tài)度和護理效果較為滿意,但認為需要改進;不滿意:患者對護理人員態(tài)度和護理效果不滿意[6]。
采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計量資料以(均數(shù)±標準差)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
研究組患者的護理滿意度好于對照組,組間對比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。
表1 對比兩組患者的護理滿意度
患者的心力衰竭是危重疾病,而心力衰竭合并心律失常疾病應(yīng)進行機制治療,避免出現(xiàn)病情惡化。因此,需要進行針對性護理以期提高患者的護理質(zhì)量。
本研究患者主要護理過程中,在治療前護理人員和醫(yī)師進行積極的溝通,對可能出現(xiàn)的情況作出緊急預(yù)案,并準備復(fù)蘇搶救設(shè)施,保證患者靜脈通暢。心理護理中消除患者的不良心理狀態(tài),積極配合醫(yī)護人員的治療和護理,確?;颊咴谧o理過程中體會到舒適性、高效性、優(yōu)質(zhì)性[7-9]。患者保持積極的心理狀態(tài),不僅有利于護理工作的實施,而且有利于患者疾病的恢復(fù)。在用藥護理中,患者嚴格配合護理人員的護理,對藥物的功效、性質(zhì)、種類等進行確認,避免出現(xiàn)由于藥物使用錯誤而導(dǎo)致的其他問題,若患者出現(xiàn)心源性休克、急性肺水腫等并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)時,應(yīng)給予積極對癥治療[10]。CCU病房每天用空氣消毒機消毒1小時,以預(yù)防感染發(fā)生。健康教育中,護理人員不斷強化宣教,提高患者對疾病的預(yù)防知識及能力,避免出現(xiàn)患者病情加重的情況。在患者疾病癥狀明顯改善后,各項化驗指標趨于正常準備出院時,針對性做好出院宣教,叮囑患者多休息,避免勞累;飲食上避免過飽,做到少食多餐,多吃粗纖維食物,保持大便通暢,切記勿用力排便,以免心力衰竭情況發(fā)生;天涼時注意保暖,預(yù)防感染發(fā)生。按醫(yī)囑服用口服藥物,避免突然停藥引起的心衰加重[11-12]。定期門診復(fù)診,預(yù)防心力衰竭的發(fā)生。
綜上所述,針對性護理對心力衰竭并心律失?;颊卟粌H可以提高患者的舒適度及生存質(zhì)量,而且可以提高患者的護理滿意度。