助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血影響分析

董真

摘 要：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出到產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)的，大于500毫升的異常出血，且大部分出現(xiàn)在產(chǎn)后兩小時(shí)以內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見于產(chǎn)后1-2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。目的 對實(shí)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)后，產(chǎn)婦的分娩和產(chǎn)后出血的情況進(jìn)行觀察。方法？選取2016年3月～2017年6月我院收治的184例產(chǎn)婦作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦給予溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果？觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對照組；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組；觀察組發(fā)生不良妊娠以及產(chǎn)后出血的發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論？對產(chǎn)婦進(jìn)溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效的提升產(chǎn)婦自然分娩率和護(hù)理滿意度，改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，減少產(chǎn)后出血的情況，有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦分娩；產(chǎn)后出血；助產(chǎn)干預(yù)；產(chǎn)后康復(fù)

溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)包括三個(gè)時(shí)期，分別是分娩前、分娩時(shí)以及分娩后，在這三個(gè)時(shí)期，助產(chǎn)師會給予產(chǎn)婦環(huán)境上和心理上的護(hù)理，并且還會給產(chǎn)婦講解分娩知識等，有助于產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，更安全和快速的分娩。選取我院184例產(chǎn)婦研究溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察，其效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年6月我院收治的184例產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均年齡（27.5±2.1）歲，孕周37～42周，其中初產(chǎn)婦170例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，各92例，兩組產(chǎn)婦的年齡和孕周等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在研究前，均征得產(chǎn)婦家屬同意。

1.2 護(hù)理措施

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理實(shí)行產(chǎn)前溫馨護(hù)理干預(yù)主要是從環(huán)境上、心理上、飲食上對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。其一，環(huán)境護(hù)理。要合理布置病房環(huán)境，保證產(chǎn)婦病房內(nèi)干凈、整潔、安靜，同時(shí)要確保室內(nèi)的濕度。溫度適宜，并且要有良好的采光效果。其二，心理護(hù)理。護(hù)理人員需要應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)婦產(chǎn)前和產(chǎn)婦講解分娩知識，如果產(chǎn)婦有產(chǎn)前抑郁癥，還要加強(qiáng)和產(chǎn)婦的積極溝通并且對其

進(jìn)行必要的引導(dǎo)，可以給產(chǎn)婦播放舒緩的音樂，讓其進(jìn)行深呼吸等。其三，飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要和產(chǎn)婦講解分娩前和分娩后的飲食保健知識，在產(chǎn)前，要確保營養(yǎng)均衡，少食多餐，以免出現(xiàn)腹脹腹痛的情況。

1.2.2 產(chǎn)時(shí)護(hù)理

在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，主要的護(hù)理措施是對室內(nèi)溫度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，不可過冷或過熱，以免產(chǎn)婦產(chǎn)生不適，同時(shí)要適當(dāng)?shù)慕o產(chǎn)婦擦去汗水并且給予適當(dāng)安撫。在產(chǎn)婦處于第一產(chǎn)程時(shí)，護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心理情緒，如果產(chǎn)婦產(chǎn)生了負(fù)面情緒，要及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，如果產(chǎn)婦疼痛難忍，要播放一些輕柔的音樂分散產(chǎn)婦的注意力，同時(shí)還可以進(jìn)行適當(dāng)按摩。另外，還要給予產(chǎn)婦一些正確的引導(dǎo)，讓產(chǎn)婦能夠積極的配合醫(yī)生，縮短生產(chǎn)時(shí)間。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理

產(chǎn)后護(hù)理主要有環(huán)境護(hù)理。飲食護(hù)理、運(yùn)動護(hù)理三個(gè)方面。其一，環(huán)境護(hù)理。在產(chǎn)婦生產(chǎn)后，要及時(shí)檢測產(chǎn)婦的生命體征，將室內(nèi)溫度、濕度以及采光調(diào)整到最適宜的狀態(tài)，并且要保證病房內(nèi)的空氣可以自由流通。在和產(chǎn)婦說話時(shí)，語言要盡量輕柔，動作也一定要放輕，使產(chǎn)婦可以得到合理的休息。其二，飲食護(hù)理。在產(chǎn)婦順產(chǎn)結(jié)束后，要注意進(jìn)食，特別是要注意進(jìn)食一些有營養(yǎng)的食物以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)，例如雞、魚、豆制品、新鮮瓜果等，魚湯能夠增加乳汁分泌，瓜果可防止便秘。但是要忌食辛辣、刺激的食物，在前期惡露沒有排盡之前也避免進(jìn)食活血的食物，例如桂圓。其三，運(yùn)動護(hù)理。在產(chǎn)后適當(dāng)時(shí)間可以做一些運(yùn)動訓(xùn)練，一開始可以是床上被動運(yùn)動，以增加產(chǎn)婦血液循環(huán)，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，當(dāng)身體恢復(fù)較好時(shí)，可以下床進(jìn)行走動，盡可能的排出淤血。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率、護(hù)理滿意度、不狂妊娠結(jié)局發(fā)生率以及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率，護(hù)理滿意度明顯高于對照組；觀察組發(fā)生不良妊娠以及產(chǎn)后出血率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3.討論

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出到產(chǎn)后24小時(shí)出現(xiàn)的，大于500毫升的異常出血，且大部分出現(xiàn)在產(chǎn)后兩小時(shí)以內(nèi)。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時(shí)以后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，多見于產(chǎn)后1-2周。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。在我國產(chǎn)后出血近年來一直是引起孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠(yuǎn)落后地區(qū)這一情況更加突出。產(chǎn)后出血的發(fā)病率占分娩總數(shù)的2%-3%，由于測量和收集出血量的主觀因素較大，實(shí)際發(fā)病率更高。

在產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，子宮會有節(jié)律性的收縮使產(chǎn)婦變得十分痛苦，在分娩時(shí)，會變得十分緊張和焦慮，這樣容易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，對母嬰的健康以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)都是十分不利的。為了緩解產(chǎn)婦分娩前后的應(yīng)激反應(yīng)，我院在本次研究中實(shí)施了溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。這一護(hù)理干預(yù)模式是一種新型的護(hù)理模式，經(jīng)臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)模式能有效緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前的焦慮和不安，減少其分娩痛苦，縮短產(chǎn)婦的分娩時(shí)間，對于降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率和產(chǎn)后出血發(fā)生率也起著很大的作用，同時(shí)，還能夠提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，對產(chǎn)婦進(jìn)溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)能夠有效的提升大，降低了產(chǎn)后出血的可能性。在本研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量均明顯低于對照組，且產(chǎn)后出血發(fā)生率大幅度小魚對照組，說明預(yù)見性護(hù)理能夠有效預(yù)防產(chǎn)后出血。綜上所述，經(jīng)陰道分娩產(chǎn)婦接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低產(chǎn)后出血的可能性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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