淺談醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)委派的問(wèn)題及思考

張喆

摘要：醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)委派制度，是深化政治體制改革和衛(wèi)生管理機(jī)制改革，能夠在很大程度上加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)監(jiān)督的有效性，從而促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)委派；管理

實(shí)行會(huì)計(jì)委派制度，是把會(huì)計(jì)人員從原單位徹底或相對(duì)獨(dú)立出來(lái)，對(duì)會(huì)計(jì)人員實(shí)行統(tǒng)一管理，主管部門把政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專業(yè)人員委派到各基層醫(yī)院的工作崗位上，有利于加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化監(jiān)督管理職能，充分發(fā)揮會(huì)計(jì)監(jiān)督作用，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

一、實(shí)行會(huì)計(jì)委派制的好處

1. 有利于財(cái)務(wù)人員的管理。上級(jí)主管部門設(shè)立會(huì)計(jì)委派中心辦公室，便于委派會(huì)計(jì)的培訓(xùn)以及會(huì)計(jì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展，對(duì)委派會(huì)計(jì)人員的人事關(guān)系、工資關(guān)系及待遇、職稱評(píng)定、工作考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)由委派中心辦公室負(fù)責(zé)。由于會(huì)計(jì)崗位的特殊性，對(duì)掌握財(cái)會(huì)基本理論認(rèn)識(shí)，精通會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，具有政策理解、貫徹、執(zhí)行能力和一定的組織分析能力有較高的要求，會(huì)計(jì)人員通過(guò)報(bào)名考試合格后才能參加委派，保證了會(huì)計(jì)人員自身的業(yè)務(wù)能力水平。

2. 有利于加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。委派會(huì)計(jì)人員在被委派單位進(jìn)行會(huì)計(jì)工作時(shí)，結(jié)合被委派單位的財(cái)務(wù)管理要求，完善財(cái)務(wù)管理制度，強(qiáng)化單位內(nèi)部控制，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，能提供真實(shí)可靠的會(huì)計(jì)信息，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3. 促進(jìn)會(huì)計(jì)核算職能作用的有效發(fā)揮。委派人員只有不停地掌握國(guó)家新出臺(tái)的有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)會(huì)領(lǐng)域中的新知識(shí)，及時(shí)找出被委派單位財(cái)務(wù)狀況中存在的問(wèn)題，并及時(shí)進(jìn)行解決，才能更好地服務(wù)于醫(yī)院，也能更好地勝任本職工作。

4. 實(shí)行財(cái)務(wù)電算化管理。會(huì)計(jì)委派制實(shí)現(xiàn)了用電腦代替手工做賬，不僅提高了會(huì)計(jì)核算的水平和質(zhì)量，提升了會(huì)計(jì)人員的工作效率，而且還提高了會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的時(shí)效性以及相關(guān)數(shù)據(jù)處理的正確性和規(guī)范性。

二、會(huì)計(jì)委派制實(shí)施中的不足之處

醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)委派制，雖然能夠強(qiáng)化會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)會(huì)計(jì)服務(wù)功能和目標(biāo)責(zé)任制管理。但在實(shí)施過(guò)程中，仍然存在著許多不足之處，有待相關(guān)管理人員不斷完善。

（一）醫(yī)院院長(zhǎng)與會(huì)計(jì)委派人員存在對(duì)立

醫(yī)院院長(zhǎng)作為醫(yī)院的法人代表，能夠?qū)︶t(yī)院中所涉及到的一切工作進(jìn)行全權(quán)管理。而會(huì)計(jì)委派人員是主管部門的代表，以獨(dú)立的個(gè)體參與醫(yī)院管理活動(dòng)，在醫(yī)院內(nèi)部容易被孤立，有的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)會(huì)計(jì)委派工作認(rèn)識(shí)不夠，認(rèn)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作由委派會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)，不關(guān)心、不重視會(huì)計(jì)工作；有的認(rèn)為會(huì)計(jì)委派影響醫(yī)院正常秩序，認(rèn)為是干涉醫(yī)院管理，對(duì)會(huì)計(jì)委派工作不支持；還有的認(rèn)為會(huì)計(jì)委派工作是監(jiān)督自己的行為，影響醫(yī)院和個(gè)人的利益分配。而委派人員的利益與被委派單位脫鉤，容易造成不負(fù)責(zé)任的思想與行為，這樣會(huì)使被委派單位有抵觸情緒，從而導(dǎo)致雙方在工作中不能夠協(xié)調(diào)配合，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)不利的影響。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)淡薄

由于會(huì)計(jì)委派，有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理意識(shí)不強(qiáng)，認(rèn)為單位財(cái)務(wù)管理都由委派會(huì)計(jì)管理。只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，沒(méi)有把財(cái)務(wù)管理工作放在主要的位置上，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理活動(dòng)缺乏領(lǐng)導(dǎo)的支持，使其具有較強(qiáng)的隨意性，這樣容易造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，使醫(yī)院的運(yùn)行成本過(guò)高。

（三）會(huì)計(jì)委派人員的素質(zhì)參差不齊

委派會(huì)計(jì)雖然通過(guò)了考試合格，但是會(huì)計(jì)人員自身綜合素質(zhì)、所掌握的知識(shí)、能力水平等都參差不齊。要加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員職業(yè)道德培訓(xùn)，忠于職守、實(shí)事求是、堅(jiān)持原則、遵紀(jì)守法、勤儉理財(cái)?shù)瓤滩蝗菥?，同時(shí)還要加強(qiáng)委派會(huì)計(jì)政治素質(zhì)、思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。同時(shí)還是提升委派會(huì)計(jì)的組織能力、判斷決策能力、溝通協(xié)調(diào)能力、語(yǔ)言文字的表達(dá)能力，使委派會(huì)計(jì)更好的服務(wù)于被委派單位。

三、會(huì)計(jì)委派中心同醫(yī)院共同制定會(huì)計(jì)委派制度

對(duì)于推行會(huì)計(jì)委派制的醫(yī)院，應(yīng)建立起會(huì)計(jì)委派制度。制度應(yīng)包括被委派會(huì)計(jì)人員的權(quán)利與義務(wù)、被委派單位（醫(yī)院）的權(quán)利與義務(wù)及委派會(huì)計(jì)人員的考核制度。

（一）被委派會(huì)計(jì)人員的權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：被委派會(huì)計(jì)人員享有被委派單位醫(yī)院在職職工的政治權(quán)利及福利待遇，并依據(jù)《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)法律法規(guī)，履行監(jiān)督、管理、核算、預(yù)測(cè)、分析、報(bào)告、反饋等所有相關(guān)崗位的業(yè)務(wù)工作職權(quán)。

義務(wù)：服從被委派單位醫(yī)院的行政管理和委派中心的業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格遵守被委派單位醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，及時(shí)準(zhǔn)確、保質(zhì)保量地完成委派中心交辦的日常工作和臨時(shí)性工作，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)公益活動(dòng)。委派的會(huì)計(jì)人員負(fù)有向主管部門、委派中心及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)并反映醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告及重大業(yè)務(wù)事項(xiàng)的責(zé)任和義務(wù)，自覺(jué)接受有關(guān)職能部門的監(jiān)督、檢查。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制約機(jī)制，依法開展業(yè)務(wù)工作、自覺(jué)遵守職業(yè)道德和工作規(guī)范。

（二）被委派單位醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)

權(quán)利：醫(yī)院有權(quán)按照法律法規(guī)及單位內(nèi)部規(guī)章制度對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行行政管理；有權(quán)對(duì)會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)工作和遵紀(jì)守法情況向委派中心提出質(zhì)疑或要求調(diào)整委派會(huì)計(jì)。

義務(wù)：醫(yī)院必須對(duì)委派會(huì)計(jì)與單位在職職工同等待遇，不得特殊照顧、不許排斥歧視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無(wú)條件的保護(hù)和支持會(huì)計(jì)人員依法履行職責(zé)，提供必要工作環(huán)境和條件，確保委派會(huì)計(jì)人員順利開展工作，提高工作水平。每月對(duì)委派會(huì)計(jì)進(jìn)行考評(píng)并報(bào)送委派中心。

（三）委派會(huì)計(jì)人員的考核制度

委派會(huì)計(jì)人員實(shí)行委派中心與醫(yī)院雙重考核，按照委派中心與醫(yī)院考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)分別量化指標(biāo)，按月進(jìn)行，年終匯總核實(shí)。作為衡量委派會(huì)計(jì)人員全年工作的主要依據(jù)。對(duì)在工作中表現(xiàn)突出，有顯著成績(jī)和貢獻(xiàn)的以及有其他突出事跡的會(huì)計(jì)人員，委派中心和醫(yī)院應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)違反醫(yī)院及委派中心紀(jì)律、規(guī)章制度及其他違法失職行為，尚未成構(gòu)成犯罪的，應(yīng)當(dāng)給予批評(píng)教育或者行政處分，對(duì)觸犯法律的，移交司法機(jī)關(guān)追究其法律責(zé)任。

被委派的會(huì)計(jì)人員在醫(yī)院會(huì)計(jì)工作期間要做到會(huì)計(jì)核算與會(huì)計(jì)監(jiān)督并重，以較高的工作熱情和較飽滿的精神狀態(tài)積極主動(dòng)的開展工作，確保按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。要全面地支持被委派單位的各項(xiàng)工作，積極參與單位的經(jīng)營(yíng)與決策活動(dòng)，全心全意的為醫(yī)院、職工、患者服務(wù)。

四、完善會(huì)計(jì)委派制度，保障會(huì)計(jì)委派人員合法權(quán)益

為規(guī)范委派會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)行為，委派中心及醫(yī)院共同制定了會(huì)計(jì)委派制度。這些制度是依據(jù)《會(huì)計(jì)法》，同時(shí)參照財(cái)政部有關(guān)會(huì)計(jì)委派的制度辦法，結(jié)合實(shí)際情況制定的。規(guī)定了會(huì)計(jì)委派人員的權(quán)利、義務(wù)，也規(guī)定了醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)。要求會(huì)計(jì)人員要加強(qiáng)法制教育，增強(qiáng)法制觀念等。其次還要充分利用《會(huì)計(jì)法》進(jìn)行管理，使會(huì)計(jì)工作規(guī)范化，通過(guò)專業(yè)職稱考試、業(yè)績(jī)綜合考評(píng)制度等行政手段加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的管理。最后要完善委派會(huì)計(jì)的考核獎(jiǎng)懲制度。實(shí)行會(huì)計(jì)委派制后，會(huì)計(jì)人員的利益不再與被委派單位的利益掛鉤，其工作積極性不可避免地難以提高，激勵(lì)機(jī)制的作用未能發(fā)揮，必須建立合理的績(jī)效工資和考核制度。由于委派會(huì)計(jì)受委派中心和被委派單位的雙重考核。委派中心考核其核算和監(jiān)督職能的履行，被委派單位考核其管理和服務(wù)職能的履行，并將考核指標(biāo)進(jìn)行細(xì)化和量化，保證考核的公正性。對(duì)于沒(méi)有完全履行職責(zé)的委派人員，要給予相應(yīng)的處罰，對(duì)于不適合委派的會(huì)計(jì)人員應(yīng)調(diào)離委派崗位。

五、注重教育培訓(xùn)，加強(qiáng)委派人員的職業(yè)道德建設(shè)

委派中心應(yīng)對(duì)委派人員實(shí)施繼續(xù)教育培訓(xùn)，以更好地發(fā)揮會(huì)計(jì)委派制的作用。一是加強(qiáng)會(huì)計(jì)法規(guī)教育，使會(huì)計(jì)人員深入學(xué)習(xí)了解有關(guān)法律法規(guī)。二是加強(qiáng)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)教育。定期開展會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)交流，提高操作能力，鞏固財(cái)會(huì)專業(yè)知識(shí)。對(duì)于不合格的會(huì)計(jì)人員要下崗培訓(xùn)，否則不能參加年度考核，甚至影響今后的委派崗位。三是加強(qiáng)會(huì)計(jì)人員熟練掌握會(huì)計(jì)電算化、電子商務(wù)等現(xiàn)代科技的培訓(xùn)，使會(huì)計(jì)人員成為適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求的復(fù)合型人才。

實(shí)行會(huì)計(jì)委派制后，在加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)監(jiān)督、提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量、規(guī)范會(huì)計(jì)行為、降低財(cái)務(wù)監(jiān)控成本、防止腐敗、降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)和保障醫(yī)院、職工、患者的權(quán)益等方面起到了積極的作用。對(duì)此，應(yīng)加強(qiáng)委派會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德建設(shè)，保證會(huì)計(jì)工作的客觀性、效率性、嚴(yán)肅性，使其依法工作。

參考文獻(xiàn)：

李靈.對(duì)醫(yī)院實(shí)行會(huì)計(jì)委派的問(wèn)題及建設(shè)[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2004（08）.

（作者單位：沈陽(yáng)市沈河區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)計(jì)管理中心）