聚甲酚磺醛治療慢性宮頸炎54例

孫會娟

（青州市東夏中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262500）

0 引言

慢性宮頸炎（Chronic Cervicitis）是一種泌尿生殖系統(tǒng)疾病，多見于流產(chǎn)、既往有盆腹腔手術(shù)史及經(jīng)產(chǎn)婦等女性。一旦患病，患者常有膿性黏液白帶、月經(jīng)不調(diào)、腰骶部或下腹痛等典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者還可影響女性患者的生育功能[1]。因此，重視對慢性宮頸炎的盡早檢查與治療非常必要。2016年1月至2018年5月，筆者對所在醫(yī)院診療的108例慢性宮頸炎患者使用聚甲酚磺醛溶液、CO2激光器照射治療，經(jīng)證實前者在慢性宮頸炎中的應(yīng)用價值較高，現(xiàn)詳細表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗數(shù)據(jù)來源于我院診療的108例慢性宮頸炎病例，數(shù)據(jù)搜集時間為2016年1月至2018年5月。入選患者均接受宮頸刮片、婦科查體等檢查后確診，無宮頸解剖結(jié)構(gòu)異常、伴發(fā)細菌性陰道疾病等問題。年齡20～37歲，平均（27.5±3.8）歲；病程跨度10個月至3年，平均（1.8±0.4）年。按隨機數(shù)表法劃分患者至兩組，Ⅰ、Ⅱ組（54例/組）各項基線數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計對比（P＞0.05），滿足研究對照條件。

1.2 方法

Ⅰ組接受CO2激光器照射治療，操作時保持激光光管與宮頸相距3～5cm，使用平行光束（波長10.6μm）從上到下、從外到內(nèi)對糜爛面及相鄰2mm正常組織進行照射，部分嚴(yán)重糜爛者可給予多次反復(fù)照射，直至組織呈炭化表現(xiàn)，治療后再給予西瓜霜放置。

Ⅱ組使用聚甲酚磺醛溶液（生產(chǎn)商：昆明源瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：H20054346）治療，在經(jīng)期結(jié)束5d后開始用藥，治療時常規(guī)消毒及清潔外陰部，并取適量碘伏消毒宮頸，徹底清除宮頸表層分泌物，完成后使用棉簽蘸取36%聚甲酚磺醛溶液，并置于宮頸管約0.5cm處，適當(dāng)旋轉(zhuǎn)棉簽，片刻后取出，每3天治療1次。共治療7次。

1.3 評估項目

記錄兩組的宮頸修復(fù)時間、癥狀緩解時間，同時擬定臨床療效[2]：①治愈。無腰骶部或下腹痛、白帶異常等癥狀及體征，且糜爛面恢復(fù)，宮頸光滑；②有效。相關(guān)宮頸炎癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面較前縮小≥50%；③無效。未見宮頸炎癥狀變化，甚至加重，糜爛面較前縮小＜50%。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

實驗數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0軟件分析，經(jīng)卡方和t檢驗，由率（%）和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式描述，P＜0.05，說明實驗數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組方案對臨床療效指標(biāo)的影響

Ⅱ組患者在臨床總療效方面達到85.2%，但與Ⅰ組的總療效90.7%相比基本相當(dāng)，對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組方案對臨床療效指標(biāo)的影響[n(%)]

2.2 兩組方案對宮頸修復(fù)時間及癥狀緩解時間的影響

Ⅱ組相比Ⅰ組在宮頸修復(fù)時間、癥狀緩解時間上均有明顯縮短，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組方案對宮頸修復(fù)時間及癥狀緩解時間的影響

表2 兩組方案對宮頸修復(fù)時間及癥狀緩解時間的影響

組別 例數(shù) 宮頸修復(fù)時間 癥狀緩解時間Ⅰ組 54 43.8±4.2 16.3±3.6Ⅱ組 54 32.5±3.5 10.8±2.9

3 討論

慢性宮頸炎是常見婦科疾病的一種，其病理生理改變主要在于宮頸出現(xiàn)程度不等的肥大、糜爛及腺體囊腫，并可伴發(fā)息肉或?qū)m頸管炎等，若未及時治療，甚至還有癌性病變的風(fēng)險[3-4]。目前臨床針對慢性宮頸炎的治療方法較多，包括藥物療法與激光、電灼及紅外線等物理療法。采取CO2激光器治療雖有確切的療效，但治療后引發(fā)陰道出血、陰道排液等并發(fā)癥的可能性較高，容易加重患者的痛苦，因此并不適合作為治療慢性宮頸炎的首選療法[5]。

聚甲酚磺醛溶液是一種呈弱酸性的亞甲基二聚合物，pH值約為0.6。相關(guān)藥理實踐證明，聚甲酚磺醛溶液對宮頸表層組織多種微病菌均有強效的滅殺作用，包括真菌、厭氧菌、支原體、革蘭氏陽性菌或陰性菌等[6]。經(jīng)局部給藥后，聚甲酚磺醛能夠有選擇地對病變或壞死柱狀上皮組織產(chǎn)生作用，使上述細胞組織蛋白逐步變性并脫落，由此起到重建宮頸上皮組織、促進組織再生的作用。并且，在滅殺宮頸微病菌、修復(fù)宮頸期間，聚甲酚磺醛也不會對正常宮頸組織產(chǎn)生損害，因此用藥方面也較為安全可靠，適合長期用藥[7]。趙靜[8]研究對150例慢性宮頸炎患者的臨床治療資料進行分析與分組實驗，發(fā)現(xiàn)聚甲酚磺醛溶液能夠有效改善慢性宮頸炎患者的癥狀，促進宮頸組織修復(fù)，同時還可減少愈后復(fù)發(fā)等問題。

本組研究中，我們對108例實施CO2激光及聚甲酚磺醛溶液治療的慢性宮頸炎患者進行隨機分組對照實驗，發(fā)現(xiàn)Ⅱ組治療后可取得85.2%的總療效，略低于Ⅰ組的90.7%，但組間差異不顯著；提示兩種療法對慢性宮頸炎患者的治療均適用，但相比使用CO2激光器照射治療的Ⅰ組，Ⅱ組患者在癥狀緩解時間、宮頸修復(fù)時間方面均有更明顯的縮短，這進一步肯定了聚甲酚磺醛溶液在該慢性婦科疾病中應(yīng)用的可行性，能夠使患者獲得更為理想的治療效果，與相關(guān)資料觀點基本吻合[9-10]。

綜上所述，對慢性宮頸炎患者使用聚甲酚磺醛溶液治療有確切的效果，并且可加快緩解宮頸炎癥狀，促進宮頸組織的修復(fù)，可作為今后婦科臨床治療慢性宮頸炎的一種推薦方案。