臨床用藥護(hù)理安全管理的做法與效果分析

田蜜

摘 要：藥物治療是臨床疾病治療方法中最基本和應(yīng)用最廣泛的手段，護(hù)士作為藥物治療的直接執(zhí)行者、觀察者、監(jiān)督者和反饋者，在醫(yī)囑處理、藥物核對(duì)、病人給藥、用藥監(jiān)測(cè)等各個(gè)環(huán)節(jié)中都起著至關(guān)重要的作用，是病人用藥安全的最后一道防線，甚至直接影響藥物治療的效果。因此降低臨床給藥的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、確保用藥安全是護(hù)理管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

關(guān)鍵詞：臨床用藥;護(hù)理;安全管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、資料和方法

1.一般資料

在2015年4月到2016年5月期間，河南省南陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院共收治臨床用藥患者160例，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組80例患者。實(shí)驗(yàn)組男性患者45例，女性患者35例，患者年齡16歲到78歲之間，平均年齡（47±3.5）歲。而對(duì)照組男性患者47例，女性患者33例，患者年齡17歲到80之間，平均年齡（48.5±3.5）歲。由本院主治醫(yī)師和護(hù)理人員共同組成臨床用藥護(hù)理安全管理小組，主要是對(duì)藥物安全進(jìn)行負(fù)責(zé)。兩組患者在性別和年齡方面的資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

（1）護(hù)理安全管理小組的構(gòu)建。將本院住院科室的護(hù)士長(zhǎng)作為臨床藥物護(hù)理小組組長(zhǎng)，組員由本科室的高級(jí)護(hù)師、護(hù)士以及藥物管理員共同組合而成。通過(guò)協(xié)商溝通的方式，對(duì)臨床藥物安全管理的具體實(shí)施方法進(jìn)行總結(jié)。

（2）規(guī)范藥物使用。將標(biāo)示的高危藥品置于特殊位置，并粘貼特殊的標(biāo)示，對(duì)非原裝的包裝盒必須使用管理卡，散裝藥物必須填寫(xiě)完整的紙卡，并將紙卡置于藥盒外部。

（3）前饋控制管理。前饋控制通過(guò)控制影響因素來(lái)實(shí)現(xiàn)控制的目的，是未來(lái)導(dǎo)向的，能防患于未然，將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)。

（4）根因分析法管理。根因分析法是指從已發(fā)生的不良事件中科學(xué)分析問(wèn)題發(fā)生的根本原因，并提出針對(duì)性的改善策略與預(yù)防措施。

3.觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者用藥差錯(cuò)率;②采取問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)用藥安全評(píng)分（問(wèn)卷針對(duì)過(guò)期藥物處理、給藥合理與否等）、外科醫(yī)生滿意度評(píng)分（圍繞醫(yī)護(hù)配合、護(hù)士藥物知識(shí)掌握情況、操作技術(shù)等）、患者滿意度評(píng)分進(jìn)行評(píng)定（調(diào)查對(duì)象依次為護(hù)士長(zhǎng)、外科醫(yī)生、患者），總分均為100分，分值越高，表示某一方面的程度越好。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.分析兩組患者用藥錯(cuò)誤率

對(duì)比分析兩組患者用藥錯(cuò)誤率發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），總結(jié)如表1所示。

2.分析兩組患者藥物過(guò)期情況

在對(duì)患者進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者口服治療出現(xiàn)藥物過(guò)期率為36.7%，注射治療藥物過(guò)期率為18%;實(shí)驗(yàn)組患者口服治療出現(xiàn)藥物過(guò)期率為6.2%，注射治療藥物過(guò)期率為2.0%，由此看出，實(shí)驗(yàn)組藥物過(guò)期情況明顯低于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表2。

綜上所述，在對(duì)藥品進(jìn)行具體分類(lèi)時(shí)，需要對(duì)藥品標(biāo)識(shí)進(jìn)行及時(shí)的更新，提高臨床用藥的完好率，確保臨床用藥具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]方秀敏.我院給藥安全管理的做法和體會(huì)[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013（14）：2139-2141.

[2]馮 芳，馮開(kāi)惠.兒科護(hù)士臨床用藥的安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（10）：200.