素食醫(yī)院的最終運(yùn)營(yíng)模式應(yīng)是患者自主購(gòu)買,而非公益捐助。
天心區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員、患者正在取用免費(fèi)素食午餐。
2018年4月10日,湖南省長(zhǎng)沙市天心區(qū)人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“人民醫(yī)院”)宣布全國(guó)首家素食醫(yī)院正式落地該院。
目前該院實(shí)行每周一素,天心區(qū)人民醫(yī)院院長(zhǎng)童俊杰向《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者介紹,由長(zhǎng)沙市稻禾香公益文化促進(jìn)中心免費(fèi)向醫(yī)院全體工作人員和患者提供。
“素食材料全部由稻禾香使用單獨(dú)培育的無(wú)農(nóng)藥化肥的無(wú)公害蔬菜制作,并在其素食中心制作完成,當(dāng)日統(tǒng)一配送,保證質(zhì)量和健康;工作人員則是素食中心和醫(yī)院的義工,我自己也是?!蓖〗鼙硎?。
因素食醫(yī)院暫處于概念引入階段,下一步將隨著認(rèn)可人數(shù)的增加而實(shí)行每周兩素或三素,再逐步過(guò)度到每周全素。童俊杰打算,等未來(lái)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)每周全素,或每周80%或90%達(dá)到素食食用比例時(shí),就把素食制作全部轉(zhuǎn)移至醫(yī)院食堂。
經(jīng)費(fèi)來(lái)源方面,目前人民醫(yī)院素食項(xiàng)目由前述機(jī)構(gòu)的基金會(huì)支持,同時(shí)也有來(lái)自院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、患者及院方的愛(ài)心捐款。
素食醫(yī)院脫胎于一年前湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科在全國(guó)率先啟動(dòng)的“素食病房”計(jì)劃?!吨袊?guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者曾在2017年11月有過(guò)相關(guān)報(bào)道。
素食病房與素食醫(yī)院,“本質(zhì)雖一樣,但具體存在范圍大小、氛圍濃厚兩大差異”。在童俊杰看來(lái),病房只局限于醫(yī)院的一個(gè)病區(qū)、一個(gè)科室;而醫(yī)院是包括門診、病房、外科、婦科在內(nèi)的全部,“不僅患者,醫(yī)務(wù)人員也吃素,從而形成一種整體的醫(yī)院素食文化?!?/p>
目前人民醫(yī)院60%左右為冠心病等老年慢性病患者,“這些疾病大部分由生活方式、飲食習(xí)慣,比如吃得太好、運(yùn)動(dòng)太少等所致,并已呈現(xiàn)僅由藥物已難以控制的局面?!蓖〗芟蛴浾呓榻B,素食則會(huì)控制冠心病等慢病的發(fā)展。
同時(shí),人民醫(yī)院自2011年便啟動(dòng)了國(guó)學(xué)進(jìn)醫(yī)院宣講項(xiàng)目,通過(guò)講求禮義廉恥——即奉獻(xiàn)、愛(ài)心、仁義、簡(jiǎn)單、樸素的傳統(tǒng)文化觀來(lái)改變患者的生活理念和方式?!皣?guó)學(xué)是重要基礎(chǔ),須與素食進(jìn)醫(yī)院同步進(jìn)行”,素食病房發(fā)起人、湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科肖長(zhǎng)江指出。
其次,人民醫(yī)院規(guī)模不大,100余張床位,加上醫(yī)務(wù)人員共200人左右,送餐難度不大;醫(yī)院還是一家以康復(fù)為主的二級(jí)醫(yī)院,僅有一個(gè)職工小食堂,“醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分支持”。因此,人民醫(yī)院成為肖長(zhǎng)江等苦苦尋覓半年后找到的全國(guó)首家、十分契合素食醫(yī)院落地的醫(yī)療單位。
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1908年,科學(xué)家觀察到,用肉、全脂牛奶和蛋作為食物喂養(yǎng)兔子,會(huì)使脂質(zhì)在兔子的動(dòng)脈管壁中逐漸沉積,使血管變窄,血流不暢,從而患上動(dòng)脈粥樣硬化癥。1913年,這種沉積在血管中的脂質(zhì)被確定為膽固醇。同年,兩位學(xué)者將兔子分成兩組,一組為高膽固醇組,另一組為素食組,12周后,高膽固醇組的兔子冠狀動(dòng)脈狹窄均大于50%,該組兔子個(gè)個(gè)得了冠心?。欢厥辰M的兔子血膽固醇濃度正常,血管壁非常光滑,沒(méi)有動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生。
——胡大一《沒(méi)有膽固醇,就沒(méi)有冠心病》
素食醫(yī)院僅是“飲食革命”的一個(gè)有力支撐點(diǎn)。眼下,湖南醫(yī)院素食聯(lián)盟成員單位包括:湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院,長(zhǎng)沙市第四人民醫(yī)院,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,以及湖南省婦幼保健院。肖長(zhǎng)江就是發(fā)起人之一。
成員單位可選擇在醫(yī)院食堂設(shè)置一個(gè)素食窗口,或致力于宣傳素食,或能夠每周為患者提供一餐素食,或?qū)嵭兴夭痛蛘鄣雀鞣N方式。
“即便無(wú)法做到免費(fèi),聯(lián)盟也歡迎大家加入”。對(duì)比中國(guó)臺(tái)灣及國(guó)外素食醫(yī)院的成熟運(yùn)營(yíng)、發(fā)展經(jīng)驗(yàn),大陸地區(qū)素食文化才剛剛起步,肖長(zhǎng)江指出,眼下理念認(rèn)同是最重要的。
比如,美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(American Medical Association)正在呼吁全美醫(yī)院,“從菜單上除去加工肉類”,“提供多元化的健康食物,包括純植物餐食以及低脂低鈉低糖的餐食”,從而進(jìn)一步改善病患、員工的健康,肖長(zhǎng)江分享道。
香港港安醫(yī)院的病房菜單,從2006年起就轉(zhuǎn)為素食菜單。為了確?;颊叱缘冒踩?,該院營(yíng)養(yǎng)師還會(huì)檢查患者選擇的菜單,以免進(jìn)食影響病情的食物。
臺(tái)灣6家慈濟(jì)醫(yī)院,不賣葷食,只供素餐,慈濟(jì)的素食美食廣場(chǎng)提供大約200道菜色,每年吃掉的素餐總數(shù)超過(guò)254萬(wàn)份。除慈濟(jì)外,臺(tái)安醫(yī)院也力推素餐。
最終,素食醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式應(yīng)是患者自主購(gòu)買,而非公益捐助。肖長(zhǎng)江表示,由于觀念差異,“目前只能暫借體驗(yàn)式健康教育的方式來(lái)引導(dǎo)病患及醫(yī)生和醫(yī)院首先認(rèn)可素餐的有效性?!?/p>
究其根本,目前素食有益性的認(rèn)識(shí)不足在于醫(yī)務(wù)人員營(yíng)養(yǎng)學(xué)背景的缺失,肖長(zhǎng)江指出。
“中國(guó)醫(yī)生早年學(xué)習(xí)時(shí),醫(yī)學(xué)院很少開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)課,即便開(kāi),也多為選修,最終以考察而非考試來(lái)結(jié)課?!边@就使得以營(yíng)養(yǎng)學(xué)為支撐的飲食結(jié)構(gòu)重要性在患者的整體治療中尤顯弱勢(shì)。
以孕婦為例,人們普遍對(duì)在婦幼保健院推行素食感到疑惑。事實(shí)上,中國(guó)的孕婦營(yíng)養(yǎng)已超標(biāo),更有8歲兒童被確診為糖尿病,素食醫(yī)院與素食推廣均刻不容緩?!把巯滤厥惩菩械年P(guān)鍵,在于醫(yī)務(wù)人員和護(hù)士正確認(rèn)識(shí)素食的健康和營(yíng)養(yǎng),共同推廣健康的飲食結(jié)構(gòu)?!?/p>
肖長(zhǎng)江還談到了未來(lái)基于素食醫(yī)院的“飲食革命2.0版”——即推行生態(tài)和有機(jī)素食,“現(xiàn)在市面上蔬菜農(nóng)藥含量居高不下,因此下一步醫(yī)院素食,將大力推廣使用無(wú)化肥、農(nóng)藥、除草劑的純生態(tài)原材料?!?/p>