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    2012—2016年南翔鎮(zhèn)手足口病的流行特征

    2018-08-18 05:32:32王慧俞全英郭棟梁費文霞
    上海預防醫(yī)學 2018年5期
    關鍵詞:流行特征防控策略手足口病

    王慧 俞全英 郭棟梁 費文霞

    摘要:【目的】了解上海市南翔鎮(zhèn)近5年手足口病流行的基本特征,為手足口病防治提供參考。

    【方法】對2012—2016年南翔鎮(zhèn)手足口病疫情資料進行分析,描述手足口病的時間、地點和人群分布特征。

    【結果】2012—2016年共報告手足口病例2.663例,年均發(fā)病率為335.24/10萬。4~7月為高發(fā)月份,轄區(qū)8個村、24個居委均有病例報告。男女發(fā)病性別比例為1.50∶1;以 1~4歲嬰幼兒為主,占總發(fā)病數(shù)的79.80%;職業(yè)分布構成前三位為散居兒童、幼托兒童和學生,分別占66.43%、28.20%和5.00%。

    【結論】發(fā)病呈現(xiàn)隔年流行強度增強的特點,4~7 月為高發(fā)月份,以1~4歲嬰幼兒為主。

    關鍵詞:手足口?。涣餍刑卣?;防控策略

    中圖分類號:R183.7 文獻標志碼:A

    手足口?。╤and,foot and mouth disease,HFMD)是一種由腸道病毒引起的傳染病,能夠引起手足口病的病毒有20多種,以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見,多發(fā)生于5歲以下兒童,表現(xiàn)為低熱,手、足、口腔、臀等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹,多數(shù)患兒一周左右自愈,小部分可引起肺水腫、心肌炎、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。個別重癥患兒病情發(fā)展快,甚至導致死亡。自2008年被納入丙類傳染病以來,手足口病在我國的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)一直居丙類傳染病之首位,疾病負擔嚴重。目前尚缺乏有效的疫苗和特異性的治療措施。南翔鎮(zhèn)位于上海西北部,屬亞熱帶季風性氣候,環(huán)境溫和濕潤,且人口密度大,腸道病毒傳染病長期呈多發(fā)態(tài)勢[2]。本文分析南翔鎮(zhèn)手足口病流行特征,對于提供科學防控措施具有重要意義。

    1 資料與方法

    1.1 資料來源

    2012—2016年手足口病病例資料來源于中國疾病預防控制系統(tǒng),資料包括患者的性別、年齡、現(xiàn)住詳細地址、發(fā)病日期等基本信息。人口資料由嘉定區(qū)統(tǒng)計局提供。

    1.2 統(tǒng)計學分析

    利用描述性流行病學方法對上海市南翔鎮(zhèn)2012—2016年手足口病疫情概況、發(fā)病水平(發(fā)病數(shù)、發(fā)病率)等進三間分布描述。應用Excel 2013軟件錄入數(shù)據(jù),SPSS 18.0軟件分析數(shù)據(jù)。

    2 結果

    2.1 流行情況

    2012—2016年南翔鎮(zhèn)手足口病5年累計報告2.663例,[JP3]無死亡病例。年平均發(fā)病率335.24/10萬,其中2016年發(fā)病率最高,為485.68/10萬,2013年發(fā)病率最低,為223.09/10萬。南翔鎮(zhèn)手足口病呈現(xiàn)隔年流行強度增強的趨勢。

    2.2 人群分布

    2012—2016年南翔鎮(zhèn)報告的2.663例手足口病中,男性1.597例,女性1.066例,男女發(fā)病性別比例為1.50∶1。發(fā)病以 1~4歲嬰幼兒為主,該年齡段發(fā)病數(shù)為2.125例,占總發(fā)病數(shù)的79.80%。該鎮(zhèn)戶籍人口中,各年份均為1~5歲年齡組的發(fā)病率最高,見表1。散居兒童1.769例,占66.43%;幼托兒童751例,占 28.20%;學生133例,占5.0%;其他人群所占比例較低。

    2.3 時間分布

    由圖1可見,2012—2016年南翔鎮(zhèn)手足口病發(fā)病有明顯季節(jié)性。2012年到2015年發(fā)病主要集中在春夏季(春季:3—5月份,夏季:6—8月份),2016年發(fā)病主要集中在夏秋季(秋季:9—11月份),各年4—7月為發(fā)病高峰,2016年7月達到極點,其中2015年發(fā)病峰值在12月份。

    2.4 地區(qū)分布

    南翔鎮(zhèn)是江南水鄉(xiāng)、中國歷史文化名鎮(zhèn),位于上海西北部,為嘉定區(qū)南大門,其鎮(zhèn)域東與寶山區(qū)、普陀區(qū)為界,南連江橋鎮(zhèn),西接安亭鎮(zhèn),北鄰馬陸鎮(zhèn)。轄區(qū)8個村、24個居委均有病例報告。

    3 討論

    本次研究顯示,2012—2016年,南翔鎮(zhèn)手足口病呈現(xiàn)隔年流行強度增強的趨勢,可能與人群易感性升高或降低有關。手足口病發(fā)病人群主要是嬰幼兒,在手足口病非流行期間出生的新生兒對腸道病毒缺乏足夠抵抗力,易感者逐漸累積,人群易感性增加;當年感染過手足口病的嬰幼兒獲得免疫力,來年不易感染[3]。發(fā)病有明顯的季節(jié)性,4~7 月份發(fā)病率最高,南翔鎮(zhèn)地處亞熱帶,此段時間正值春夏季交換梅雨季節(jié),天氣濕熱,易于腸道病毒生存和傳播[4-5]。發(fā)病以1~4歲散居兒童為主,可能原因為該人群抗體水平較低,日常接觸各種致病因子的機會較多,由老年人帶養(yǎng)居多,老年人就診意識不強,衛(wèi)生習慣和防病意識較差[6-8]。因此,根據(jù)本地區(qū)手足口病流行特點,今后應加強對嬰幼兒家長或看護人手足口病防治知識的宣傳教育;加大對幼托機構衛(wèi)生消毒監(jiān)測力度,做好晨檢;培養(yǎng)兒童良好的個人行為和衛(wèi)生習慣,力求有效控制手足口病的發(fā)生和流行。

    參考文獻

    [1]WHO.A guide to clinical management and public health response for hand,foot and mouth disease (HFMD)[M].Geneva:WHO,2011.

    [2]《南翔鎮(zhèn)志》編纂委員會.南翔鎮(zhèn)志(1988—2011)[M].上海:學林出版社,2016:49-57.

    [3]孟祥鵬,張愛華,陰珊珊,等.幼兒園手足口病暴發(fā)疫情特點及影響因素[J].中國感染控制雜志,2016,15(12):956-960.

    [4]韓裕樂,王梅君.上海市浦東新區(qū)手足口病發(fā)病特征與氣象因素的關聯(lián)[J].上海預防醫(yī)學,2018,30(1):55-58.

    [5]周芳芳,于永.2011—2014年南京市棲霞區(qū)手足口病發(fā)病與氣候因素的關系[J].醫(yī)學與社會,2016,29(8):54-56.

    [6]邱叢,張增美.寧德市手足口危險因素的病例對照研究[J].實用預防醫(yī)學,2015,22(1):66-68.

    [7]田杰,周燕萍,沈佩芳,等.2012—2014年杭州市蕭山地區(qū)兒童手足口病流行特征及危險因素分析[J].實用預防醫(yī)學,2015,22(6):705-707.

    [8]張超.2008—2015年廣西手足口病流行特征及影響因素分析[D].南寧:廣西醫(yī)科大學,2016.

    (收稿日期:2017-07-06 )

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