消癥湯聯(lián)合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床研究

楊浩西安市蓮湖區(qū)古都醫(yī)院，陜西西安 710016

在臨床治療中，子宮肌瘤較為常見，發(fā)病率高，可對患者生育健康及正常生活造成較大影響[1]。為研究分析消癥湯聯(lián)合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果，選取該院2016年8月—2017年8月收治的50例氣虛血瘀型子宮肌瘤患者為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例氣虛血瘀型子宮肌瘤患者為研究對象，隨機分為2組各25例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為27～56歲，平均年齡為（37.89±0.55）歲，病程范圍為 7個月～4年，平均年齡為（2.22±0.66）年，瘤體體積范圍為 7.82～24.32 cm3，平均瘤體體積為（12.32±0.54）cm3。 實驗組中，年齡范圍為27～57 歲，平均年齡為（37.81±0.52）歲，病程范圍為 7個月～5年，平均年齡為（2.12±0.63）年，瘤體體積范圍為 7.87～24.12 cm3，平均瘤體體積為（12.12±0.50）cm3。兩組患者一般資料并差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進行米非司酮治療，月經(jīng)第一天每晚送服10 mg，實驗組在此基礎(chǔ)上給予消癥湯治療，方劑組成為15 g山藥、馬鞭草、海藻、雞內(nèi)金、石打穿、生牡蠣，20 g黃芪、昆布、黨參，10 g夏枯草、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)，水煎服，3次/d，連續(xù)治療3個月[2]。

1.3 觀察指標

比較分析實驗組與對照組患者的臨床療效、子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標。

1.4 療效評價

無效：治療后，肌瘤體積并未減少，臨床癥狀積分數(shù)降低程度低于30.0%。有效：治療后，肌瘤體積縮小程度為30.0%～50.0%，臨床癥狀積分數(shù)降低程度范圍為30.0%～70.0%。顯效：治療后，肌瘤體積縮小程度大于50.0%，臨床癥狀積分數(shù)降低程度大于70.0%。痊愈：肌瘤消失，相關(guān)臨床癥狀消失[3]。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料χ2檢驗；計量資料 t檢驗，分別用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

實驗組中，無效患者為1例，有效患者為8例，顯效患者為10例，痊愈患者為6例，對照組中，痊愈患者為4例，顯效患者為7例，有效患者為9例。實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實驗組與對照組患者的臨床療效比較

2.2 兩組患者子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標對比

實驗組與對照組治療前的肌瘤體積分別為（12.32±3.12）cm3與（12.30±3.02）cm3，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 治療后，實驗組肌瘤體積為（8.01±2.12）cm3，對照組肌瘤體積為（9.88±2.78）cm3，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，實驗組與對照組患者的子宮體積分別為（71.21±8.33）cm3與（93.02±9.80）cm3，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 實驗組與對照組患者的子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標比較[（±s），cm3]

表2 實驗組與對照組患者的子宮肌瘤體積及子宮體積等臨床指標比較[（±s），cm3]

組別 子宮肌瘤體積 子宮體積對照組治療前治療后實驗組治療前治療后12.30±3.02 9.88±2.78 120.33±10.08 93.02±9.80 12.32±3.12 8.01±2.12 121.12±10.54 71.21±8.33

3 討論

在臨床治療中，子宮肌瘤為“癥瘕”，與瘀血密切相關(guān)，主要發(fā)病原因為血瘀不行，對患者正常生活造成較大影響[4]。

在中醫(yī)理論中，子宮肌瘤內(nèi)在因素為正氣虛弱，久病多虛，長期失血，造成惡性循環(huán)，根本病機為氣虛血瘀[5]，治療主要方法為活血化淤及調(diào)理氣血。消癥湯主要藥物成分為山藥、馬鞭草、海藻、雞內(nèi)金、石打穿、生牡蠣、土鱉蟲、三棱、莪術(shù)，其中馬鞭草能夠活血散瘀及清熱解毒，莪術(shù)及三棱具有止血作用同時能夠活血[6]，丹參能夠活血通經(jīng)及止血散瘀，黃芪可補中益氣、性味甘溫，夏枯草抗腫瘤作用效果顯著，能夠直接殺傷腫瘤細胞。相關(guān)藥理研究表明，黃芪可促進體液免疫及細胞免疫，改善患者血液流變學(xué)指標，擴張血管。在該次研究中，實驗組治療有效率為96.0%，對照組治療有效率為80.0%，治療后，實驗組肌瘤體積為（8.01±2.12）cm3，對照組肌瘤體積為（9.88±2.78）cm3，治療后，實驗組與對照組患者的子宮體積分別為（71.21±8.33）cm3與（93.02±9.80）cm3，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，氣虛血瘀型子宮肌瘤中應(yīng)用消癥湯聯(lián)合米非司酮治療效果顯著，可顯著提高患者生活質(zhì)量，具有重要應(yīng)用價值。

綜上所述，消癥湯聯(lián)合米非司酮治療氣虛血瘀型子宮肌瘤的臨床效果較為理想，可顯著提高治療有效率，縮小肌瘤體積，幫助患者盡快恢復(fù)健康，具有臨床推廣的意義。