基于微信平臺(tái)上牙齦癌手術(shù)危重病情上報(bào)的護(hù)理應(yīng)用

牙齦癌為臨床上一類發(fā)病率較高的口腔腫瘤，手術(shù)是治療牙齦癌的主要治療手段，但牙齦癌在手術(shù)治療期間也能夠伴隨著危重病情，這不僅要求臨床醫(yī)生給予緊急的處理，同時(shí)需要護(hù)理人員給予有效的配合[1-3]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系著患者的生命健康與安全，但目前臨床工作中的護(hù)理人員水平參差不齊，依靠以往工作中存在的溝通方式及通訊技巧已經(jīng)無法滿足當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作的需求[4-5]。因此，建立一種新型的有效的溝通及交流方式至關(guān)重要[6]。微信作為近年來新興的且應(yīng)用范圍較廣的通訊軟件，在信息交流方面通常能夠發(fā)揮巨大的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)我院則將微信平臺(tái)應(yīng)用于牙齦癌的手術(shù)過程中，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年12月—2017年12月手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的相關(guān)資料，按照時(shí)間順序分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組為2015年12月—2016年12月，在此期間未設(shè)立微信管理平臺(tái)，觀察組為2017年1—12月。全部護(hù)理人員具有健康的生理及心理素質(zhì)，能夠并擅長(zhǎng)使用微信軟件，具有至少1年及以上的工作經(jīng)驗(yàn)，簽署了關(guān)于本次試驗(yàn)的知情權(quán)同意書。對(duì)照組護(hù)士16名，年齡在23～36歲，平均年齡為（30.21±2.34）歲，工作年限在2～16年，平均工作年限為（9.38±0.23）年；觀察組護(hù)士16名，年齡在24～38歲，平均年齡為（31.29±2.19）歲，工作年限在3～19年，平均工作年限為（10.88±0.45）年，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

微信管理平臺(tái)方法：在正式實(shí)施微信平臺(tái)前，組織手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)微信平臺(tái)進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，并對(duì)微信平臺(tái)使用及管理的方法進(jìn)行圖文方面的介紹與講解，要求相關(guān)護(hù)理人員熟練掌握操作方法[7]；建立起手術(shù)室工作微信群，通過民主的方式選拔群主，群主的任務(wù)則是在微信群中負(fù)責(zé)發(fā)揮護(hù)理管理信息，并同時(shí)安排1名工作經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)士對(duì)危重病情的上報(bào)做好統(tǒng)一的管理與統(tǒng)計(jì)[8]；建立起關(guān)于微信平臺(tái)的使用管理制度，并由群主將相關(guān)信息發(fā)送給群成員；保證在手術(shù)室護(hù)理工作中充分利用微信平臺(tái)[9]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組在不同時(shí)期下醫(yī)生對(duì)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理管理工作的滿意度調(diào)查以及護(hù)士手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以（±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理管理工作的滿意度調(diào)查情況對(duì)比

觀察組與對(duì)照組相比服務(wù)態(tài)度、工作整體性、危重?fù)尵鹊呐浜霞笆中g(shù)配合質(zhì)量評(píng)分均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)士手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組與對(duì)照組相比安全管理、感染管理、護(hù)理文書制定及儀器設(shè)備管理評(píng)分均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理管理工作的滿意度調(diào)查情況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)生對(duì)護(hù)士手術(shù)室護(hù)理管理工作的滿意度調(diào)查情況對(duì)比[（±s），分]

組別 例數(shù) 服務(wù)態(tài)度 工作整體性 危重?fù)尵鹊呐浜?手術(shù)配合質(zhì)量對(duì)照組 16 1.59±0.23 1.53±0.29 2.28±0.23 2.40±0.59觀察組 16 4.35±0.34 3.81±0.38 3.52±0.49 4.51±0.37

表2 兩組護(hù)士手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組護(hù)士手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別 例數(shù) 安全管理 感染管理 護(hù)理文書制定 儀器設(shè)備管理對(duì)照組 16 90.23±1.78 89.41±2.78 90.23±3.56 91.56±2.67觀察組 16 95.67±0.31 97.65±0.56 95.67±2.98 96.58±1.68

3 討論

據(jù)調(diào)查資料顯示[10]，口腔頜面部的惡性腫瘤中以口腔頜面部癌癥的發(fā)病率最高，發(fā)病率年齡趨勢(shì)逐年呈現(xiàn)于低齡化，男性患者要多于女性患者，其中以牙齦最為多見，能夠引起患者出現(xiàn)不同程度的牙齒松動(dòng)、張口閉合困難、頸部淋巴結(jié)腫大等，對(duì)患者的生命健康造成了諸多的威脅。目前針對(duì)牙齦癌的治療仍以外科手術(shù)為主，通過將原發(fā)灶及下頜骨行方塊性切除，其目的在于保護(hù)頜骨的連續(xù)性及口腔的功能。但在治療期間可能存在著不同類型的危重病情，這不僅需要臨床工作人員給予積極有效的配合，仍需要給予積極有效的護(hù)理配合，以確保達(dá)到良好的護(hù)理及治療效果。以往臨床工作中實(shí)施的常規(guī)手術(shù)室護(hù)理效果一般，現(xiàn)隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展及對(duì)新型護(hù)理技術(shù)及應(yīng)用的需求，現(xiàn)我院開始在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了對(duì)微信平臺(tái)的應(yīng)用，作為一種新型的護(hù)理方法得到了更多臨床工作者的重視。

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，觀察組與對(duì)照組相比服務(wù)態(tài)度、工作整體性、危重?fù)尵鹊呐浜霞笆中g(shù)配合質(zhì)量評(píng)分均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，觀察組相比于對(duì)照組而言來自各個(gè)方面的整體服務(wù)效果明顯提高。觀察組與對(duì)照組相比安全管理、感染管理、護(hù)理文書制定及儀器設(shè)備管理評(píng)分均較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示在建立起微信平臺(tái)后，臨床醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作的滿意度得到了明顯的改善，同時(shí)也提高了手術(shù)室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，分析出現(xiàn)此結(jié)果的原因是，由于微信平臺(tái)的應(yīng)用，能夠容納較多的臨床工作人員，同時(shí)確保了在短時(shí)間內(nèi)將危重病等其他病情的信息進(jìn)行快速的傳遞，確保了在手術(shù)室內(nèi)的每一個(gè)護(hù)士均能夠了解并更好的掌握好手術(shù)室護(hù)理管理工作的具體要求，同時(shí)還能夠通過微信平臺(tái)的應(yīng)用拉近臨床工作者之間的護(hù)理，即時(shí)的更好的對(duì)臨床醫(yī)生掌握的信息給予傳遞與溝通[11]。另外通過微信平臺(tái)的實(shí)施還能夠幫助臨床工作者共享到更多的更加專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，十分有利于提高護(hù)理服務(wù)人員的專業(yè)技能，并切實(shí)保證了患者的安全[12]。

綜上所述，將微信平臺(tái)應(yīng)用于牙齦癌手術(shù)危重病情上報(bào)的臨床護(hù)理工作中能夠獲得更好的工作效果及護(hù)士對(duì)手術(shù)室工作的滿意度，但由于本次研究樣本量有限，同時(shí)也未進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)期的隨訪，可能在收集數(shù)據(jù)方面存在一定的差異，通過進(jìn)一步深入研究以獲得精確的結(jié)論，從而更好的達(dá)到提高管理的目的，為患者提供良好的預(yù)后基礎(chǔ)。